Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела (с новокаином, эуфиллином)

Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника – физиотерапевтический метод воздействия на организм гальванического тока в сочетании с лекарственными препаратами. Процедура достаточно распространена. Применяется еще с времен прошлого века. Многолетняя практика применения позволила досконально изучить показания, противопоказания, механизм действие на организм этой физиотерапевтической процедуры.

Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника

Содержание

Механизм действия

Медикаменты попадают в организм через кожу или слизистые. В результате малой скорости перемещаемых ионов, лекарственные вещества накапливаются в эпидермисе. Из него, благодаря циркуляции крови и лимфы, разносятся по всему организму. Поэтому эффект наступает не сразу, из всего объема используемого вещества в организм попадает лишь 3%. Ионотерапия, другое название электрофореза, имеет большую популярность, оказывает на организм положительное воздействие:

  • уменьшает воспалительный процесс;
  • снимает боли;
  • оказывает релаксирующее воздействие на организм;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • повышает выработку биологически активных веществ.

Методика электрофореза основывается на поступлении препарата в организм через сальные или потовые железы. Средство может задерживаться в подкожно-жировом слое сутки, что объясняет пролонгированное действие процедуры. Прямое воздействие на очаг заболевания способствует скорейшему выздоровлению и сводит к минимуму побочные действия. Существует несколько лекарственных веществ, которые применяют в сочетании с ионотерапией: Эуфиллин, Кальций, Лидаза, Кирипазим, Калий. В нашей статье мы расскажем о воздействии Эуфиллина на шейный отдел позвоночника.

Показания и противопоказания к применению

Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника применяется в лечении неврологических, терапевтических или хирургических патологий. Применяется в педиатрической, травматологической практике. Ионотерапию назначают при заболеваниях:

  1. ЛОР-органов: синусит, отит, гайморит.
  2. Нервной системы.
  3. Опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, грыжи Шморля.
  4. Кожи: псориаз, фурункулез, пролежни.
  5. Органов дыхания: бронхиты или бронхиальной астмы.

Терапию с помощью постоянного тока назначают и маленьким деткам. В результате воздействия лекарственных веществ напрямую, минуя желудочно-кишечный тракт и кровоток, снижается до минимума вероятность побочных эффектов. Ионотерапия с эуфиллином назначается для лечения и профилактики следующих патологий:

  • кривошеи;
  • церебрального паралича;
  • нарушений кровообращений;
  • замедленного развития.

Метод и длительность курса назначает врач. Медсестра физиотерапевтического кабинета только выполняет предписания. Электрофорез с эуфиллином, распространенная процедура, все же имеет ряд противопоказаний. К ним относятся опухоли, воспалительные процессы в организме, гипертермия, повреждения кожи (раны, царапины). Данный список дополняет аллергия на применяемое вещество.

Методы проведения манипуляции

Электрофорез на шейный отдел прост в применении. Нужны прокладки из ткани, по размеру полностью покрывающие пластину электрода. Перед началом манипуляции их кипятят, отжимают и оставляют до полного остывания. После, на ткань наносят эуфиллин, строго следуя разработанной таблице.

Затем прокладки с электродами прикладывают к шейной области позвоночника на нужном расстоянии. Фиксируют благодаря мешочкам с песком. Вместо тканевых прокладок также можно использовать марлевые, смочив их в лекарственном веществе. Во время проведения ионотерапии пациента укрывают.

Силу гальванического тока увеличивают постепенно. При проведении процедуры нужно обращать внимание на общее состояние пациента, его самоощущения. В месте наложения электродов должны чувствоваться легкое покалывание, которое в норме не вызывает дискомфорта. В случае появления болевых ощущений процедуру следует прекратить. Об этой ситуации обязательно докладывают лечащему доктору.

Курс лечения длится 10 — 15 дней, его продолжительность определяется лечащим врачом. Ионофорез можно проводить каждый день или через день. Длительность одного сеанса – 20 минут. Детям продолжительность физиопроцедуры уменьшают до 10 минут.

Действие на организм

Эуфиллин обладает обезболивающим и бронхорасширяющим действием. Его применение улучшает кровообращение, питание всех органов и систем, организм лучше насыщается кислородом. Благодаря ионотерапии препарат непосредственно попадает к пораженному участку ткани, создавая депо лекарственных веществ. Это позволяет эффективнее и безопаснее использовать лекартсвенное средство.

Активность медикамента прослеживается на притяжении 20 дней, сохраняются все фармакологические свойства. Его воздействие на организм происходит даже при малых дозах введения. Все побочные эффекты и аллергическое воздействие минимальны. При электрофорезе лекарственный препарат подвергается воздействию ионизации, что увеличивает эффективность средства. При наличии бронхолегочных заболеваний, остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника методика применения электрофореза с эуфиллином особенно эффективна. Метод активно воздействует на дренаж бронхиального дерева, обладает отхаркивающим воздействием. При остеохондрозе улучшается кровообращение и регенерация поврежденных тканей.

Особенности проведения ионотерапии детям и беременным

Процедура при беременности является безопасной, не влияет на внутриутробное развитие малыша. Наоборот, электрофорез является распространенной физиопроцедурой в таком положении. Он способствует снижению мышечного тонуса матки. Противопоказаниями для применения методики являются:

  • токсикоз у женщины;
  • нестабильное состояние плода;
  • риск кровотечений;
  • преждевременное прерывание беременности.

Электрофорез детям применяется на шейный отдел позвоночника при неврологических нарушениях, сниженном или высоком мышечном тонусе, диатезах, заболеваниях ЛОР-органов и опорно-двигательного аппарата. Лекарства можно вводить, минуя ЖКТ и кровоток, что снижает токсическое воздействие препарата на печень и весь организм в целом. При негативных реакциях ребенка (чрезмерная активность, плачь и беспокойство) процедуру следует прекратить.

Электрофорез с новокаином при остеохондрозе шейного отдела

Как и чем лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз представляет собой поражение межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофического характера, а шейный отдел — наиболее уязвимая часть позвоночного столба, имеющая анатомически разное строение очень близко прилегающих один к другому позвонков и слабый мышечный корсет.

Поэтому даже при небольших дополнительных нагрузках на шею может происходить смещение позвонков, ведущее к сдавливанию сосудов и нервов.

А поскольку через отверстия в поперечных отростках позвонков в этом отделе проходят позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении мозга, защемление позвонков в этом отделе или сдавливание отверстий разросшимися остеофитами чревато очень тяжелыми последствиями.

Медикаментозное лечение

Лечение данной патологии при помощи фармакологических средств преследует две цели — уменьшение выраженности болевого синдрома и снятие воспаление в области нервных корешков.

Кроме того, устраняется спазм паравертебральных мышц, но это сопутствующая задача, направленная на осуществление двух первых.

Основной группой препаратов, использующихся при лечении шейного остеохондроза, являются нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, парацетамол, диклофенак, нимесулид и другие.

Эти препараты при остеохондрозе не только уменьшают воспаление за счёт подавления синтеза его медиаторов, но и оказывают прямое анальгезирующее действие.

Нередко НПВС используются в комбинации со спазмолитиками, способствующими снятию напряжения мышц в паравертебральной зоне.

Эффективно снять боль и устранить мышечное напряжение можно введением средств для местной анестезии: новокаина, лидокаина и других. Широко применяются блокады в комбинации анестетиков с кортикостероидными препаратами, оказывающие кроме анальгезирующего эффекта еще и выраженное противовоспалительное действие.

Лечебная гимнастика

Поскольку основной причиной развития остеохондроза в шейном отделе является нефизиологичное положение тела при сидячем образе жизни и постоянное напряжение мышц задней поверхности, необходимо ежедневно выполнять лечебные упражнения.

При регулярном выполнении комплекса упражнений сидя, стоя и лёжа мышечное напряжение снимается, и кровообращение в воротниковой зоне улучшается. Кроме того, улучшается подвижность самих позвонков. Для предупреждения развития остеохондроза или замедления течение болезни, необходимо делать в разминки по утрам и в течение рабочего дня.

Самомассаж

Систематический самомассаж при остеохондрозе шейного отдела также способствует значительному облегчению его симптомов.

Освоить азы массажа и избежать характерных для начинающих ошибок может помочь видеоурок:

Необходимо помнить, что в некоторых случаях массаж противопоказан. В частности в случаях, когда у пациента имеются:

  • сосудистые заболевания: тромбофлебит и выраженный атеросклероз с наличием аневризм;
  • кризовое течение гипертонии;
  • острые воспалительные процессы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • родинки, бородавки и другие дефекты кожи в области массажа.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия стимулирует выработку организмом эндогенных опиатов, обладающих анальгезирующим действием. Также иглорефлексотерапия способствует синтезу серотонина, кроме прочих своих функций улучшающего настроение, и кортизола, обладающего выраженным противовоспалительным действием.

Кроме того, акупунктура улучшает микроциркуляцию и, нормализуя кровообращение, снижает выраженность отека в воспалённой области и способствует процессам регенерации тканей.

Вытяжение (тракция) позвоночника

Вытяжение позвоночника позволяет увеличить расстояние между позвонками.

Грамотное выполнение вытяжения позволяет уменьшить механическое сдавливание нервных корешков и удлинить спазмированные мышечные волокна, в результате улучшая кровообращение и нормализуя обменные процессы.

Метод тракционного лечения бывает сухим и подводным.

Для лечения в обоих случаях используется специализированный тренажер, пример которого Вы видите на фото.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры при лечении остеохондроза дополняют основное лечение, помогая значительно облегчить состояние больного и позволяя сократить дозы лекарств, снижая таким образом риск возникновения побочных эффектов и аллергии.

При остеохондрозе применяются ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия, точечный или зональный вибрационный массаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электротерапия, детензор-терапия, а также бальнеотерапия.

Как правило, при остеохондрозе назначаются комбинации методов физиотерапии.

Например, для купирования сильных болей применяют комбинацию терапии диадинамическими токами и электрофореза с применением лидокаина или новокаина.

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела

Для терапии многочисленных заболеваний суставов и позвоночника разработаны различные способы, которые применяются в комплексе. Лекарственные препараты нескольких групп, физиотерапевтические методы, массаж и лечебная гимнастика могут привести к положительному результату только при грамотном учете механизмов их воздействия на патологический очаг, которые дополняют друг друга. Каждый способ лечения определенным способом влияет на организм пациента и может использоваться только при четких показаниях.

Так, медикаментозные средства могут действовать по нескольким направлениям и являются очень эффективными, купируя болевой синдром, воспалительные процессы и расслабляя спазмированные мышцы. Но лекарства, попадая в организм через желудок или по кровеносным сосудам при, например, внутримышечном введении, не обладают узконаправленным воздействием на очаг болезни. Они оказывают влияние, часто негативное, и на другие внутренние органы и системы. Поэтому и существуют некоторые противопоказания к их назначению, а также имеется возможность формирования многих побочных реакций.

Другое лечебное направление, физиотерапия, использует в своем арсенале различные физические факторы: магнитное поле, высокие или низкие температуры, прямой или переменный электрический ток, ультрафиолетовое облучение, лазер, ультразвук и другие. При заболеваниях позвоночника, в частности, остеохондрозе, применяются многие из этих способов, которые достаточно эффективно и щадяще воздействуют на мышечно-связочный аппарат, хрящевые и костные структуры. Но только один физиотерапевтический метод способен сочетать в себе возможности и лекарственных средств, и природных факторов. Это электрофорез.

Данный способ лечения очень широко применяется в различных областях медицины, для лечения самых различных патологий. Его модификация, называемая ионофорезом, также используется в косметологии для терапии некоторых дерматологических заболеваний и состояний, для профилактики старения кожи. Достаточно широко применяется электрофорез при остеохондрозе различных отделов позвоночника, причем его эффективность является высокой и сравнимой даже с медикаментозным способом.

Это интересно:  Комплекс лфк при шейном остеохондрозе

Что такое электрофорез, его достоинства и недостатки

Известно, что под влиянием электрического тока положительно или отрицательно заряженные ионы могут перемещаться, особенно в среде, содержащей много жидкости (а тело человека состоит в основном из воды). Это открытие было совершено еще в начале XIX века немецким ученым Ф. Рейсом, но только в XX столетии в этой области стали производиться обширные исследования. Были открыты впечатляющие возможности электрофореза для различных отраслей промышленности, а также для медицины.

В настоящее время методики электрофореза широко применяются для лабораторной диагностики таких серьезных и опасных заболеваний, как генетические и иммунные нарушения, злокачественные опухоли, патологии печени и почек, инфекционные заболевания. Кроме того, электрофорез с использованием лекарственных средств очень эффективен для лечения и профилактики самых различных болезней.

Под действием электрического тока лекарственное вещество разделяется на два вида ионов: с положительным или отрицательным зарядом. Соответственно, ионы с «минусом» начнут передвигаться к положительному электроду, а с «плюсом» – к отрицательному. Благодаря такому перемещению, которое совершается по естественным каналам для жидкостей (потовым и сальным протокам кожного покрова, волосяным фолликулам и межклеточным промежуткам), и осуществляется проникновение лекарственного препарата на необходимую глубину, вплоть до патологического очага.

Этим объясняются важнейшие преимущества электрофореза перед другими лечебными методами:

  • безболезненность;
  • точечное введение препарата;
  • сохранение лечебного воздействия лекарства на протяжении 13-15 часов;
  • отсутствие медикаментозной нагрузки на печень, почки, желудок, кишечник;
  • минимальная возможность развития побочных, в частности, аллергических реакций.

Однако, есть и некоторые недостатки метода. Они заключаются в том, что не все лекарственные препараты, которые могли бы быть очень эффективными при остеохондрозе, можно вводить через кожные покровы посредством электрического тока. В большей мере это объясняется особенностями химических формул средств. Кроме того, данный лечебный метод, как и все прочие, обладает несколькими противопоказаниями.

Так, электрофорез при остеохондрозе шейного отдела или других зон позвоночника нельзя осуществлять, если:

  • на коже пациента, где должны будут располагаться электроды, имеются воспалительные изменения (гнойничковые или аллергические), а также пигментные пятна или бородавки;
  • пациент болен острой инфекционной патологией;
  • у него имеются тяжелые заболевания кроветворной системы, почек или печени, злокачественные новообразования;
  • относительными противопоказаниями являются беременность и состояние менструации.

Во всех других случаях, когда пациенту с остеохондрозом показан электрофорез, всегда наблюдается огромный терапевтический эффект. Интенсивность симптомов болезни снижается, восстанавливается подвижность позвоночника, самочувствие и общее состояние пациента резко улучшаются. Такой результат достигается благодаря точечному воздействию на патологический очаг отрицательно и положительно заряженных частиц лекарственного средства. При этом частицы с «плюсом» оказывают обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, а также обладают небольшим седативным (успокаивающим) эффектом. «Отрицательные» же частицы усиливают продуцирование биологически активных веществ и ускоряют их выброс в общий кровоток, что стимулирует процессы регенерации в позвоночнике. Кроме того, они нормализуют метаболизм, расширяют кровеносные сосуды и расслабляют спазмированные мышцы.

Как проводится

Для оказания такого разностороннего терапевтического эффекта используются препараты, которые способны реагировать на электроток и перемещаться под его влиянием. Обычно применяются следующие средства:

  • с обезболивающим эффектом (новокаин, дикаин, лидокаин);
  • восстанавливающие нервную проводимость (витамины группы В);
  • ферментные препараты (карипаин, лидаза, лизоамидаза, папаин, гумизоль);
  • с противовоспалительным действием (сульфат меди, мумие, ацетилсалициловая кислота, димексид);
  • сосудорасширяющие (эуфиллин).

Каждый из этих лекарственных препаратов может быть использован как изолированно, так и в комплексе со средствами из других групп. Например, электрофорез с новокаином при остеохондрозе может дополняться витаминами или ферментными препаратами. При этом эффективность использования одного и того же средства или комбинации лекарств может быть неодинаковой у различных пациентов. Это определяется скоростью и качеством всасывания препарата, которые зависят от многих факторов. Так, исследованиями выяснено, что эффективность процедуры зависит от концентрации и дозы средства, длительности сеанса, места наложения электродов, возраста больного, особенностей растворителя, индивидуальной переносимости пациента.

Выбор препаратов для электрофореза осуществляется врачом-физиотерапевтом, к которому при остеохондрозе обязательно направляется каждый больной. В зависимости от того, какой отдел позвоночника нуждается в процедуре, какова стадия патологии и есть ли неврологические изменения, выбирается лекарственное средство с определенным механизмом действия и уточняется место наложения электродов. Так, при острых проявлениях, когда пациент страдает от боли и резко выражен мышечный спазм, в первую очередь необходимы анальгетики и спазмолитики, в том числе сосудорасширяющие средства. После купирования болевого синдрома требуются противовоспалительные, восстанавливающие, ферментные препараты.

Место наложения электродов определяется локализацией патологических изменений в позвоночнике. Если страдает шейный отдел, то электрод с «плюсом» устанавливается непосредственно на зону шеи, а электрод с «минусом» – на поясницу. При поясничном остеохондрозе «плюс» накладывается на область поясницы, а «минус» – на область бедер. Такое расположение электродов создает между ними некоторое расстояние, что и обеспечивает осуществление самого механизма электрофореза.

Сами электроды не накладываются на кожу непосредственно, между ними и дермой создается прокладка из гидрофильной ткани или из марли, завернутой в фильтровальную бумагу. Она служит «емкостью» для лекарственного средства, которое перед процедурой должно быть разбавлено растворителем до нужной концентрации. В качестве такого растворителя обычно используется физиологический раствор, то есть 0,9%-ный водный раствор хлористого натрия.

Во время процедуры электрофореза пациент должен ощущать лишь небольшое покалывание в зоне шеи и плеч при шейном остеохондрозе и в области поясницы и ягодиц при поясничном. Если появляется значительный дискомфорт или болезненность, то процедуру следует прекратить и пересмотреть параметры электрического тока.

Отличные результаты применения электрофореза при остеохондрозе на различных стадиях позволяют считать его одним из самых эффективных способов лечения. Этот метод возвращает пациентам радость движения без боли и возможность полноценно жить и работать.

Электрофорез с новокаином при остеохондрозе — эффективный метод лечения такого заболевания, предоставляющий положительные результаты. Эта процедура представляет собой физиотерапевтическое воздействие на пораженные участки с помощью специального препарата.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проводится процедура?

Терапия электрофорезом с новокаином кроме остеохондроза показана еще и при:

  • болевом синдроме в результате радикулита;
  • неприятных ощущениях, вызванных воспалительными суставными изменениями;
  • нейтропатических и травматических болях.

Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела проводится способом перемещения ионизированных частиц новокаина от положительного к отрицательному электроду. Хороший эффект можно достичь с помощью постоянного электрического напряжения. Заряженные элементы проходят через поврежденные участки и создают в них большой очаг введенного медицинского средства. Такой механизм позволяет лекарству сконцентрироваться в пораженных зонах и сохраняться там на протяжении 16–17 часов. Благодаря этому терапевтический эффект держится в течение длительного периода.

Когда у человека остеохондроз поясничного отдела, то в большей части тканей заметно нарушается микроциркуляция. Из-за этого медикаментозным веществам не удается поступать в проблемные зоны при помощи кровотока. Благодаря электрофорезу с новокаином этот процесс приходит в норму. Гальванический ток доставляет препараты прямо в локальную область остеохондроза.

Поскольку электрофорез способствует тому, что медикаменты не проходят через печень и другие важные человеческие органы, то это играет большую роль в такой методике терапии. По этой причине новокаин не способен нанести вреда (токсического) здоровью пациентов. Чтобы лечить остеохондроз поясницы с помощью такого способа, нужно будет использовать малую дозу анестезирующего препарата. Если сравнивать с инъекциями, то для уколов применяет намного больше лекарства.

Применяя электрофорез в области поясничного отдела позвоночника и шейного (при шейном остеохондрозе) на кожу наносят от 2 до 12 мл медикаментозного препарата. Продолжительность процедуры при первых сеансах длится в течение 10 минут, после чего время постепенно увеличивается до получаса. Если не появятся противопоказания, то за 1 курс терапии разрешается назначать до 20 сеансов.

Для проведения электрофореза врачи подготавливают 2 специальные тканевые прокладки, которые должны обязательно соответствовать размерам основных применяемых электродов. При соблюдении такого условия этот вспомогательный материал сможет максимально содействовать тому, чтобы провода располагались в правильной позиции.

Перед осуществлением сеанса новокаинового электрофореза следует в обязательном порядке обдать кипятком прокладки и тщательно их отжать. Затем нужно оставить их до полного остывания.

Когда тканевый материал будет слегка теплым, на него наносят отрицательный или положительный тип электрода. Затем прокладку помещают на проблемный участок тела (шейную зону, грудной отдел или область поясницы). Между электродами обязательно должно быть некоторое расстояние, а сами детали фиксируются целлофановыми мешками или пленкой. Перед тем как приводить аппарат в действие, пациента рекомендуется укрыть одеялом или простыней.

Важное условие, за которым необходимо следить — сила увеличения тока. Поскольку такой показатель должен быть плавным и стабильным. Обычно при воздействии электрофорезом с новокаином человек ощущает незначительное покалывание.

В чем заключаются плюсы процедуры?

Электрофорез довольно часто назначается при остеохондрозе, поскольку является проверенной физиотерапевтической процедурой. Благодаря ей можно воздействовать лекарством глубоко в ткани, не нанося при этом вреда организму. Новокаин следует использовать 0,25–5%, он будет обеспечивать благотворный эффект для пораженных болезнью зон. В первую очередь его действие нацелено на нервные сплетения, благодаря чему пациентам можно быстро избавиться от болевых ощущений и заметно улучшить свое состояние.

Этот способ терапии считается довольно щадящим, поскольку он не несет вреда слизистой желудка и не вызывает разного рода проблем с пищеварением.

Главными преимуществами такого метода считаются:

  • возможность лекарства проникать непосредственно в очаги поражения;
  • безболезненность при проведении процедуры;
  • отсутствие любых побочных эффектов;
  • длительный период терапевтического воздействия (до 20 суток) по сравнению с другими методами лечения;
  • введение новокаина не через желудочно-кишечный тракт.

Такое лечение имеет способность устранять болезненные ощущения и усмирять активные процессы воспалений.

Список противопоказаний к процедуре

Несмотря на всю пользу электрофореза, существуют и противопоказания к выполнению процедуры. Такой метод терапии запрещен для тех, кто страдает от аллергии на новокаин (подобное явление встречается довольно часто). Также нельзя обращаться за помощью к этой терапии женщинам в «интересном положении» и при наличии разного рода инфекционных процессов, а еще при обостренных стадиях радикулярного синдрома.

Перед осуществлением такой процедуры следует проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно это касается пациенток, кормящих грудью, и людей с сахарным диабетом. Электрофорез с местным анестезирующим средством (новокаином) не способен вызывать побочные реакции, но иногда встречаются кожный зуд и снижение артериального давления. Чтобы уберечь себя от этих явлений, необходимо консультироваться с врачом перед применением того или иного метода лечения.

Электрофорез при остеохондрозе

Электрофорез, или ионофорез, является одним из методов физиотерапии, суть которого состоит во введении лекарственного препарата в пораженный участок при помощи гальванического (постоянного) электрического тока без повреждения кожного покрова. В качестве лечебного метода используется уже более 210 лет, начиная с 1802 года. При остеохондрозе электрофорез назначается на всех стадиях болезни и при всех ее формах: шейной, грудной, поясничной. Процедура позволяет сократить болевой синдром, устранить мышечный спазм, стимулировать микроциркуляцию крови.

Это интересно:  У меня остеохондроз и выскакиевает 3 позвонок шейного отдела

Принцип действия

Лечение остеохондроза с использованием электрофореза позволяет добиться отличных результатов благодаря некоторым особенностям процедуры.

Электрофорез при грудном остеохондрозе

Под воздействием зарядов постоянного электрического тока ионы лекарственного препарата перемещаются от положительно заряженного электрода к отрицательному или в обратном направлении (это зависит от зарядов используемого медикамента). При прохождении через ткани активные вещества применяемого медикамента задерживаются в них, создавая очаги высокой концентрации лекарственного средства на необходимых участках. Повышенная концентрация сохраняется в очаге поражения в течение 15 и более часов, благодаря чему достигается необходимое терапевтическое воздействие.

Эффективность применения электрофореза при остеохондрозе обусловлена и тем, что с помощью гальванического тока удается доставлять лекарственные препараты в ткани с нарушенной микроциркуляцией, куда они не могут попасть с кровотоком.

Важное значение имеет также другое обстоятельство: при ионофорезе лекарство доставляется непосредственно в участок поражения без предварительного прохождения через печень и другие естественные фильтры. Благодаря такой особенности удается сократить до минимума токсическое воздействие компонентов применяемого препарата на ткани печени и органы выделительной системы.

При лечении остеохондроза посредством электрофореза применяются гораздо меньшие дозы лекарств, при этом достигается большая концентрация активных веществ в тканях, чем при инъекции или приеме препарата внутрь.

На эффективность процедуры оказывает влияние и то, что при электрофорезе вводимые препараты приобретают заряд и поступают в пораженные ткани позвонков и межпозвонковых дисков в ионизированной форме, которой свойственна более высокая терапевтическая активность.

Выполнение процедуры

На практике ионофорез при остеохондрозе осуществляется достаточно просто. Для его проведения необходимы две прокладки из ткани, по размеру соответствующие электродам. Электрод должен свободно входить внутрь прокладки и быть целиком покрытым тканью с обеих сторон.

Процедура электрофореза при поясничном остеохондрозе

До начала процедуры прокладки кипятят, отжимают и дают им остыть. Раствор лекарственного препарата наносят на влажную теплую прокладку, при этом медикамент должен наноситься строго на отрицательный или положительный электрод в соответствии с таблицей.

Затем тканевые прокладки с электродами прикладывают к пораженному участку (шейной, грудной или поясничной области позвоночника) на некотором расстоянии друг от друга и фиксируют при помощи целлофановых мешочков с песком или целлофановой пленки.

Возможен и другой вариант, без применения прокладок: пластинки электродов прикладывают к коже, разместив между ними и телом пациента пропитанные лекарством марлевые прокладки.

Пациент укрывается, после чего аппарат включают. Увеличение силы тока следует проводить плавно. При выборе уровня ориентируются на ощущения пациента: на участке расположения электродов он должен чувствовать легкое покалывание.

Нельзя допускать возникновения боли, жжения в течение процедуры электрофореза: следствием может стать ожог на обрабатываемом участке.

Применяемые препараты

При остеохондрозе для электрофореза чаще всего назначают следующие медикаменты:

    Часто назначают электрофорез с новокаином

Новокаин. Процедура с использованием новокаина относится к самым популярным методикам купирования болевых ощущений, вызванных сдавлением нервных корешков в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и позвонках. Эффективность электрофореза с новокаином значительно возрастает при комплексном применении с лекарственной терапией и массажем. Одновременное местное, общее и мануальное воздействие способствует быстрому устранению болевых ощущений. При таком способе лечения отмечается более длительный эффект от применения миорелаксантов.

  • Эуфиллин. Препарат также относится к анестетикам. Для электрофореза его применяют при наличии симптомов нарушения мозгового кровообращения, болевом синдроме. В результате процедуры происходит ускорение местного кровообращения, насыщение хрящевых тканей кровью, кислородом, улучшается их питание.
  • Раствор магния сульфата (сернокислой магнезии) или мочевины. Процедура оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное действие, регулирует сон. Применение мочевины устраняет отечность, предупреждает ее дальнейшее проявление (благодаря мочегонному эффекту), улучшается трофика и передача нервных импульсов.
  • Лидаза. Препарат содержит гиалуронидазу, представляющую собой особый фермент, способствующий повышению проницаемости тканей и облегчению движения жидкости в межтканевом пространстве. В результате значительно повышается подвижность в суставах. Электрофорез с данным средством показан при высокой степени дегенеративных изменений в позвоночнике, являющихся следствием остеохондроза.
  • Апифор содержит пчелиный яд. Является противовоспалительным препаратом, дополнительно оказывает местнораздражающее и анальгезирующее действие, повышает иммунную защиту. Для электрофореза таблетки растворяют в дистиллированной воде. Возможны побочные действия: повышение температуры, покраснение, припухлость, зуд, болезненность (симптомы могут сохраняться до 3 дней).
  • Мумие. При остеохондрозе электрофорез с применением этого природного средства оказывает выраженное противовоспалительное, регенеративное, противоотечное действие. Процедура способствует устранению болей, стимулирует восстановление поврежденных тканей, возвращает их в режим нормального функционирования. При разработке метода электрофореза с мумие учитывалась сложность состава вещества – содержание в нем микроэлементов с отрицательными и положительными зарядами. Для нейтрализации эффекта вещество одновременно вводится с обеих полюсов. Поскольку большая часть элементов обладает положительным зарядом, в очаг максимального поражения мумие вводится через анод, а в менее пораженный участок – через катод.
  • Карипаин — один из препаратов для электрофореза

    Карипаин является относительно новым препаратом для лечения остеохондроза. Это протеолитическое ферментное средство прямого действия. Имеет растительное происхождение (Карипаин получают из латекса папайи), сбалансированный состав. В результате электрофореза достигается регенерирующий эффект в поврежденных межпозвонковых дисках.

  • Гумизоль. Основой препарата является морская лечебная грязь. Средство обладает противовоспалительным действием, стимулирует восстановление поврежденных тканей, повышает неспецифическую резистентность организма.
  • Преимущества введения лекарства с использованием электрического тока

    Применение электрофореза при остеохондрозе имеет несколько очевидных преимуществ по отношению к пероральному, парентеральному и местному способам применения лекарственных средств.

    Гальванический ток обладает лечебным действием

    • при введении препарата с помощью гальванического тока создается своеобразное депо, из которого медикамент постепенно и равномерно рассасывается;
    • вводят минимальные действенные дозы лекарства в более активной ионизированной форме, которая не требует дополнительного метаболизма при попадании в организм;
    • при электрофорезе оказывается местное действие без проникновения средства в кровоток, в результате удается избежать возможных побочных эффектов;
    • активные вещества не подвергаются первичному разрушению в желудочно-кишечном тракте и печени;
    • на ткани печени и выделительную систему не оказывается токсического воздействия;
    • препарат поступает непосредственно в зону развития патологического процесса: такой эффект не всегда достигается даже при внутривенных инъекциях вследствие возможного развития отека и ухудшения циркуляции крови;
    • при электрофорезе лекарственный препарат подвергается ионизации, благодаря чему повышается его эффективность;
    • гальванический ток слабой интенсивности также обладает лечебным действием при остеохондрозе: стимулирует кровообращение, сокращает выраженность воспаления, устраняет отечность тканей, оказывает благотворное влияние на их иммунобиологический статус;
    • снижается риск развития аллергических реакций, поскольку при ионофорезе лекарственный препарат вводят в чистом виде, без растворителей и примесей;
    • лечение остеохондроза посредством электрофореза является безболезненным, комфортным и неинвазивным (поскольку не повреждаются кожные покровы).

    Противопоказания

    Электрофорез с новокаином и другими местными анестетиками не назначают при наличии аллергической реакции на препарат (она встречается достаточно часто и является основным ограничителем при применении данной методики).

    Лечение посредством ионофореза не показано при следующих заболеваниях:

    • острые инфекционные патологии;
    • гнойничковые поражения кожного покрова;
    • бронхиальная астма с тяжелым течением;
    • сердечная недостаточность;
    • онкологические заболевания;
    • острые стадии радикулярного синдрома.

    Можно ли проводить процедуру при беременности?

    При беременности, особенно в течение критических периодов, лечение остеохондроза при помощи электрофореза не рекомендовано, хотя следует отметить, что достоверные данные о негативном влиянии электрического тока на развитие плода отсутствуют. Учитывается также вероятность попадания небольших доз препарата в кровоток и его последующее проникновение через плаценту.

    Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела

    Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела – это эффективный метод лечения, отличающийся щадящим воздействием. Он применяется в современной медицине достаточно часто, что связано с отсутствием осложнений и побочных эффектов. Лечение шейного остеохондроза электрофорезом в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.

    Действие электрофореза

    В ходе проведения электрофореза врач использует специальное устройство – аппарат, к которому идет электрический ток. Но перед этим электроды аппарата обрабатываются лекарственным препаратом, который в итоге проникает в пораженные ткани больного, оказывая на них терапевтическое воздействие. Добиться такого благотворного эффекта можно за счет того, что электропроводность кожи человека достаточно слабая, поэтому электрический импульс вместе с лекарственным средством через потовые поры и сальные железы внутрь организма.

    Электрофорез применяется при лечении остеохондроза по следующим причинам:

      под воздействием электрического тока устраняется болевой синдром, который является частым спутником шейного остеохондроза;

    На заметку! Чтобы определить необходимую дозу лекарственного средства и длительность проведения электрофореза, врач использует специальную таблицу с данными, где подробно описаны все действия и дозировки. Только так можно достичь желаемого эффекта при терапии шейного остеохондроза.

    Лечение электрофорезом

    При воздействии даже не самых сильных электрических импульсов на человеческий организм можно достичь терапевтического эффекта, но если при этом использовать определенные лекарства, то эффект будет намного выше. Таким образом, при лечении можно получить длительную ремиссию.

    Какие препараты используются

    Зачастую для проведения электрофореза при шейном остеохондрозе врачи используют противовоспалительные и анестезирующие препараты. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

    Таблица. Обзор препаратов, используемых при электрофорезе.

    Зачастую для полного устранения болезненных проявлений остеохондроза необходимо провести не один сеанс электрофореза, а несколько. Но если применение обезболивающих препаратов чревато серьезными последствиями, то при проведении физиотерапевтической процедуры осложнений на другие органы не возникает.

    Выполнение процедуры

    Чтобы данная терапевтическая процедура прошла успешно и принесла желаемый эффект, необходимо тщательно подготовиться к ее проведению. Для этого нужно подготовить две чистые прокладки из ткани, размеры которых должны соответствовать размерам электродов устройства. Процедура должна проводиться по технологии, поэтому после каждого сеанса электрофореза прокладки должны обрабатываться (как правило, их кипятят). После остывания на прокладки наносится лекарственное средство (какое именно – решает лечащий врач), после чего они прикладываются к пораженному месту.

    Врач должен проверить электроды, а точнее, расстояние между ними, перед началом терапевтической процедуры. После того как больной будет накрыт теплым одеялом, можно включать аппарат. Для максимального эффекта при электрофорезе требуется тепло, поэтому пациентов укутывают.

    На заметку! Сила тока должна увеличиваться постепенно во избежание самым резких колебаний и, как результат, неприятных ощущений. На протяжении всей процедуры пациент может ощущать незначительные покалывания в месте присоединения электродов.

    При лечении шейного остеохондроза специалисты рекомендуют проводить сеансы длительностью не более 15 минут, т. к. это может негативно сказаться на состоянии больного. При лечении остеохондроза поясничного отдела длительность процедуры должна быть еще меньшой (10-14 минут). Начиная со второй процедуры можно немного усилить болезненность и повысить общую или местную температуру, особенно при лечении болезней воспалительного характера. Со временем дискомфорт и неприятные ощущения, которые поначалу могут тревожить пациента, исчезают.

    Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела, а также рассмотреть причины возникновения и характерные симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Иногда электрофорез назначают и маленьким детям, но перед этим необходимо провести много тестов, а сам процесс будет выполняться под строгим контролем лечащего врача.

    Это интересно:  Дикуль упражнения от остеохондроза

    Преимущества электрофореза

    Если сравнивать местный, парентеральный и пероральный способы использования медицинских препаратов с применением электрофореза, то последний превосходит остальные сразу по нескольким пунктам:

      при использовании лекарственного препарата во время проведения электрофореза отдельные компоненты рассасываются по организму больного равномерно;

    Обратите внимание! Электрофорез – это комфортная, безболезненная и неинвазивная процедура, при выполнении которой кожные покровы пациента не повреждаются. Это и делает данную физиотерапевтическую процедуру оптимальным методом лечение шейного остеохондроза.

    Есть ли противопоказания

    Несмотря на большое количество преимуществ, к применению электрофореза есть определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать перед началом лечения. В первую очередь, к наиболее распространенным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов используемых препаратов (чаще всего аллергические реакции возникают на анестетики). В таких случаях нужно подобрать другое лекарственное средство, не вызывающее аллергическую реакцию.

    Проводить электрофорез не рекомендуется при наличии у больного следующих патологий:

    • радикулярный синдром (патологическое состояние, сопровождающееся поражением корешков спинномозговых нервов);
    • развитие злокачественных образований (при онкологических болезнях не рекомендуется воздействие гальванического тока);
    • использование электрического прибора для поддержания сердечного ритма (имеется ввиду кардиостимулятор);

    Важно! Многие ошибочно предполагают, что во время месячных проводить электрофорез категорически запрещено. Но менструация – это естественный процесс, который возник не в результате какого-либо серьезного заболевания. Электроды нельзя прикладывать только в область яичников, но при шейном остеохондрозе пораженный участок находится в районе шеи.

    Игнорирование всех вышеперечисленных противопоказаний может привести к серьезным последствиям. В итоге проведение электрофореза может не только не помочь справиться с признаками шейного остеохондроза, но и навредить организму больного еще больше.

    Видео — Электрофорез при шейном остеохондрозе

    Как делают электрофорез с Новокаином

    Важно знать!

    Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

    Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью. Читать интервью.

    Довольно часто при некоторых заболеваниях врачи направляют пациентов на электрофорез с Новокаином, представляющий собой электротерапию. Суть этого метода сводится к тому, что происходит совместное воздействие лекарственных препаратов с гальванизацией — действует постоянный ток пониженного напряжения. Электрофорез применяется в медицинской практике уже свыше 200 лет. В качестве лекарственных препаратов при проведении процедуры используют: Новокаин, Баралгин, Анальгин, Пентамин, Эуфиллин, Карипаин, Лидазу, Бишофит и др.

    Что такое электрофорез

    При электрофорезе (ионофорезе) электрическое поле переносит лекарственное средство к пораженному участку благодаря электролитической диссоциации, сущность которой состоит в распаде препаратов на ионы, имеющие разный заряд, и их дальнейшее продвижение сквозь ткани и органы человека к электродам, обладающим противоположным полюсом.

    В момент приближения у разнозаряженных ионов происходит электролиз, представляющий собой процесс потери ионом заряда с оболочки и превращение в атом. Этот процесс может принести вред организму, поэтому для нейтрализации на тело человека кладут специальные, смоченные теплой водой, тканевые прокладочки. Их расположение зависит от того, с какого полюса вводится лекарство. В процессе соприкосновения атомов и воды в районе отрицательно заряженного иона (катод) образуется кислота, а в районе положительно заряженного (анод) — щелочь, которые уже не несут в себе негативного воздействия на человека.

    Электрофорез дает видимый эффект от лечения, которое зависит от заряженности ионов, а именно доминирующего иона в момент процедуры.

    Катод дает расслабление, восстанавливает обменные процессы в организме, работу желез внутренней секреции, синтез биологически активных веществ, метаболизм клеток, расширяет сосуды (кровеносные, лимфатические).

    Анод дает обезболивание, расслабление, вывод излишней жидкости из организма, уменьшение воспаления.

    Ионофорез имеет следующие преимущества перед другими методами лечения:

    • низкая вероятность аллергических реакций на кожном покрове;
    • увеличение периода воздействия лекарства на пораженный участок;
    • безболезненность проведения;
    • возможность применения при многих заболеваниях.

    В медицинской практике выделяют несколько разных методик проведения электрофореза, во многом зависящих от заболевания, при котором он используется.

    Существуют такие методики:

    • общая и местная;
    • чрескожная (препараты вводятся с электрода);
    • внутритканевая (внутривенное или пероральное введение препарата, электрод прикрепляется на больной участок);
    • полостная (раствор с лекарственным средством вводится через анальное отверстие или влагалище, а электрод прикрепляется с наружной стороны);
    • ванночковая (используется емкость, в которую наливается раствор и добавляется лекарственный препарат, а следом в нее погружается участок тела, который беспокоит пациента);
    • с продольным, поперечным и сегментарным расположением электродов на теле.

    Во время проведения ионофореза применяется не менее 2 электродов, которые могут размещаться сразу на нескольких зонах. В начале процедуры сила тока небольшая, но постепенно она увеличивается.

    Заболевания при которых назначают электрофорез с Новокаином

    Электрофорез может применяться при различных заболеваниях в разных областях медицины, а именно:

    • при неврологических (мигрень, невроз);
    • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертония);
    • при ЛОР- заболеваниях;
    • в пульмонологии (бронхит, пневмония);
    • в хирургии (ожоги, рубцы после операции);
    • в косметологии (рубцы);
    • при дерматологических;
    • в ортопедии и травматологии;
    • в ревматологии;
    • при гинекологических (эрозия, спайки);
    • при урологических (спайки, воспаления);
    • в педиатрии (процедура показана и детям, ее может получать даже ребенок до 1 года);
    • в стоматологии (флюороз, воспаления).

    Противопоказания к проведению ионофореза следующие:

    • различные новообразования;
    • лихорадка или высокая температура;
    • заболевания в острой стадии;
    • гнойные процессы;
    • афазия;
    • тяжелое состояние;
    • непереносимость процедуры, в т.ч. и в отношении используемых лекарственных препаратов;
    • туберкулез;
    • склонность к возникновению кровотечений.

    В случае возникновения на месте проведения процедуры изменений в цвете и структуре кожного покрова электрофорез делать также нельзя.

    Данная процедура очень часто назначается при остеохондрозе. Ниже будут рассмотрены сущность и принцип проведения электрофореза.

    Электрофорез с Новокаином при остеохондрозе

    Основной причиной развития остеохондроза является разрушение межпозвоночных дисков, которые имеют упругую и эластичную студнеобразную структуру. Диски при возникновении остеохондроза обезвоживаются и постепенно разрушаются, на их краях образуются остеофиты, представляющие собой костные выросты. За счет разрушения дисков у позвонков меняется высота, из-за чего происходит защемление корешков нервов, которые расположены между позвонками. Это защемление и вызывает возникновение болевых ощущений.

    Влиянию остеохондроза подвержены конкретные отделы позвоночника, в т.ч. поясничный отдел, шейный отдел и грудной отдел позвоночника.

    В зависимости от фазы протекания болезни назначаются различные препараты для электрофореза при остеохондрозе поясничного отдела:

    • в стадии обострения (Новокаин, Анальгин, Баралгин, салицилат натрия, бензогексоний, Пентамин);
    • в период выздоровления (сера, цинк, литий, теоникол, никотиновая кислота, Эуфиллин, Бишофит, лечебная грязь или грязевые отжимы).

    Ниже будет рассмотрено применение наиболее часто применяемых из перечисленных лекарственных средств. Количество вводимого препарата зависит от того, на какую зону будет осуществляться воздействие (воротниковую, грудную, поясничную), и варьируется от 2 до 10 мл.

    Электрофорез с Новокаином при остеохондрозе проводится в фазе обострения при шейном остеохондрозе, остеохондрозе поясничного отдела, при наличии корешковых болей, уменьшении или отсутствии чувствительности в зоне возникновения боли. Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела можно проводить и с Лидокаином.

    Электрофорез с анальгином, баралгином применяется при остеохондрозах любого отдела позвоночника в стадии обострения при возникновении корешковых болей, сопровождающихся наличием воспалительного процесса.

    Разница с предыдущей методикой состоит в используемом лекарстве и его концентрации: анальгин — 5%-ный, баралгин — 2%-ный. Количество и длительность электрофореза аналогичны предыдущей методике.

    Двухполярный электрофорез с никотиновой кислотой проводится в период и вне периода обострения остеохондроза в позвоночнике при ярко выраженном болевом синдроме, наличии нарушений со стороны кровеносной системы в районе спинномозговых корешков, возникновении похолодания голеней и стоп, а также при проявлении онемения.

    Методика проведения аналогична предыдущим, но берется 0,5%-ный раствор Новокаина для анода и 1%-ный раствор никотиновой кислоты для катода. Продолжительность и количество процедур аналогичны.

    Очень часто электрофорез с лекарством назначается при заболеваниях околосуставных тканей. Среди наиболее распространенных заболеваний выделяют:

    • бурсит (воспаление околосуставных слизистых сумок, чаще подвержен воспалению коленный сустав или локтевой сустав);
    • миозит (воспалительный процесс в мышцах);
    • эпикондилит (воспалительный процесс, наблюдаемый в надкостницах, расположенных на крупных выступах длинных трубчатых костей конечностей (локтевых, лучевых, плечевых, бедренных, голеней).

    При данных заболеваниях чаще всего используются:

    • Новокаин (0,5%-ный);
    • Анальгин (5%-ный);
    • никотиновая кислота (1%-ная).

    Электрофорез в домашних условиях

    Чтобы провести дома процедуру, необходимо выполнить ряд последовательных действий:

    1. Пациент должен удобно расположиться на кровати или диване.
    2. Подготовить раствор с лекарственным препаратом. В качестве раствора используют дистиллированную воду, но если препарат плохо в ней растворяется, то проводится электрофорез с димексидом (диметилсульфоксид). Концентрация лекарственного препарата составляет от 1 до 5%.
    3. Смочить в полученном растворе электроды и приложить к болевым точкам. Для того чтобы они лучше держались, можно использовать повязку в качестве фиксирующего приспособления.
    4. Вставить используемый прибор в розетку и установить все параметры на нужных значениях.
    5. Перед первым использованием прибора — внимательно изучить прилагаемую к нему инструкцию.

    Кроме этого, при отсутствии медицинских навыков электрофорез первый раз следует провести в присутствии лечащего врача, который определяет продолжительность и количество требуемых процедур.

    Как видно, электрофорез применяется в медицине достаточно часто. Данный метод терапии может назначить только лечащий врач — самолечение недопустимо.

    Делаем выводы

    Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

    Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

    Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

    Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

    Единственный препарат, который дал значительный результат — это читать далее.

    Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

    Ответ прост, препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

    Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на статью доктора медицинских наук, профессора Дикуля В.И. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата СО СКИДКОЙ 50%

    Статья написана по материалам сайтов: kakiebolezni.ru, artroz.lechenie-sustavy.ru, pozvonki.com, spina-expert.ru, artroz.pro.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector