Боль в области ступни с возможным плоскостопием: что делать

Пациенты часто предъявляют жалобы на то, что у них болит свод стопы. Зачастую бывает непросто достоверно установить правильный диагноз.

Причина заключается в том, что существует большое количество состояний, для которых характерна боль в своде стопы.

Описание болезни
Мозоли являются самой распространенной причиной появления болей в ступнях, ведь каждый хотя бы раз сталкивался с этой проблемой. Возникновению мозолей способствует плохо подобранная обувь, наличие у человека плоскостопия, избыточная масса тела, повышенная предрасположенность кожи к ороговению.

Мозоли бывают нескольких видов:

• Сухие (представляют собой огрубевший «островок» кожи).
• Водяные (выглядят как пузырь, наполненный водой)
• Стержневые (характеризуется наличием в центре мозоли стержня)

Характер боли
Появляется резкая колющая боль стопы при ходьбе, в момент соприкосновения стопы с поверхностью. Это вызвано повторной травматизацией поврежденного участка кожи.

Необходимо отметить, что боль характерна только для водяных мозолей.

Другие симптомы
Мозоль представлена в виде пузыря с прозрачной жидкостью внутри. Область вокруг мозоли гиперемирована. Когда пузырь вскрывается, из него вытекает жидкость без цвета и запаха.
Диагностика
Мозоли лечатся в домашних условиях.

Диагностика не требует специфических методов, достаточно визуального осмотра.

Лечение
Необходимо промыть мозоль водой с целью удаления грязи. Если пузырь не вскрывается самостоятельно, можно проколоть его иглой. Нужно обязательно обработать иглу и области повреждения раствором антисептика. Прокол целесообразно осуществлять по краю мозоли, не повредив при этом кожу. Область мозоли нужно обработать антибактериальной мазью (эритромициновой, тетрациклиновой) с целью профилактики присоединения инфекции и заклеить лейкопластырем.

Плоскостопие

Описание болезни
Плоскостопие представляет собой разновидность статической деформации стоп. В группу риска развития данного недуга попадают лица, работа который сопряжена с долговременным нахождением в стоячем положении.

В качестве причины рассматривается избыточная масса тела и наследственность.

Плоскостопие бывает нескольких видов:

• поперечное
• продольное
• комбинированное

Характер боли
Тупые сдавливающие боли имеют тенденцию к усилению в вечернее время суток, после длительного стояния. Чаще всего при данной патологии болит стопа посередине. Существуют типичные места локализации болей:

• Болит нога в подъеме
• Боль в центре тыла между таранной и ладьевидной костями
• Боль под лодыжками
• Боль между костями плюсны

Кроме самой стопы, при плоскостопии боль отмечается в области голени ввиду перенапряжения, в колене и тазобедренном суставе, в бедренной области, в пояснице.

Это явление обусловлено изменением биомеханики.

Другие симптомы
Стопа увеличена по длине и имеет расширение в центре. Свод стопы опущен, ступня повернута кнутри. У людей, страдающих данной патологией отмечается неуклюжесть в походке. Часто после длительной осевой нагрузки присутствует отечность. Дискомфорт в ногах может быть настолько сильным, что пациенты характеризуют это состояние как «свинцовые стопы». При появлении вышеупомянутые симптомов необходимо получить консультацию врача-ортопеда.
Диагностика

• Плантография: отпечаток следа ноги на бумаге.
• Подометрический индекс: отношения высоты стопы к длине, выраженное в процентах.
• Рентгенологическое исследование: определение угла и высоты свода стопы.

Лечение
Консервативное лечение заключается в ношении специальной ортопедической обуви. Пациентам показан массаж стоп, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Оперативное лечение подразумевает под собой удаление костно-хрящевых разрастаний по Шеде, однако эта операция подходит только для пациентов с легких степенью патологии. При тяжелом плоскостопии проводят:

• Операцию Брандеса (резецируют основание проксимальной фаланги I пальца)
• Остеотомию основания I кости плюсны и введение клина

Описание
Подагра – это системное заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллические соединения моноурата натрия.

В результате этого у пациентов с повышенном содержанием мочевой кислоты в крови развивается воспаление в коленном суставе.

• Избыточное поступление с пищей пуриновых оснований (злоупотребление красным мясом)
• Снижение экскреции мочевой кислоты с мочой
• Алкоголизм
• Состояния шока
• Наследственность

Характер боли
Ночная или утренняя острая давящая боль в стопе. В течение дня интенсивность боли снижается, к вечеру увеличивается.
Другие симптомы
Суставы пальцев стопы (чаще большого пальца) воспалены, опухают, кожа над областью сустава гиперемирована, наблюдается отечность, повышается температура кожного покрова над суставом. Приступ подагрического артрита длится от нескольких дней до нескольких недель. Капсула сустава постепенно разрушается, происходит его деформация, появляются «наросты» из откладывающегося моноурата натрия. Со временем наблюдается скованность движения и боль при активизации стопы.

При появлении симптомов подагры необходимо обратиться за консультацией к врачу-ревматологу.

Диагностика

• Пункция сустава: осуществляется забор синовиальной жидкости и определение в ней отложений кристаллов урата.
• Лабораторные исследования: в анализе крови наблюдается гиперурекемия (избыток мочевой кислоты).
• Рентгенографическое исследование: выявляются тофусы кристаллов, а также воспалительные изменения сустава.

Лечение
Высокоэффективным методов признано считать использование ингибиторов интерлейкина-1 (анакинры и канакинумаба) при подагрическом артрите, устойчивом к другим методикам лечения. Недостатком этих препаратов является их высокая стоимость.

Извлечение из капсулы сустава синовиальной жидкости с последующим введением в полость сустава глюкокортикоидов пролонгированного действия весьма эффективно. Однако синдром отмены характерен для этой тактики. Чаще всего внутрисуставное введение препаратов применяют при моноартрите и при наличии противопоказаний к НПВП и колхицину.

Противогиперурикемическая терапия предназначена для пациентов с постоянной гиперурикемией и выраженными обострениями, изменениями суставов, тофусами или рентгенологическими нарушениями. Оптимальное пролонгированное антигиперурикемическое лечение на базе аллопуринола должно быть начато с минимальных доз (100 мг), далее дозировка должна увеличиваться на 100 мг каждые 2-3 недели.

В качестве альтернативы аллопуринолу целесообразно применять пробенецид или сульфинпиразон.

Пациенты с умеренной почечной недостаточностью могут использовать бензбромарон, однако он негативно сказывается на работе печени. Профилактика подагрических атак за первый месяц антигиперурикемической терапии может быть достигнута колхицином или нестероидными противовоспалительными средствами. Если при подагре пациент принимает мочегонные препараты по поводу сопутствующих патологий, необходимо отменить их прием.

Лечение народными средствами не имеет доказанной эффективности. Иногда оно может не просто не принести результата, но и нанести вред.

Вальгусная деформация стопы

Описание болезни
Вальгусная деформация стопы (лат. hallux valgus) так же как и плоскостопие является видом статической деформации. Она рассматривается как следствие плоскостопия. Это искривление плюсне-фалангового сустава I пальца ноги с образованием так называемой «шишки» в области сустава.
Характер боли
Ноющая боль в области основания большого пальца ноги возникает после длительной нагрузки на стопы, утихает после отдыха. Так как данная патология ассоциирована с плоскостопием боли также имеют тенденцию к возникновению в вечернее время.

Также болит стопа повсередине, так как наличествует плоскостопие.

Другие симптомы
У пациентов развивается деформирующий артроз, рецидивирующий бурсит, костные разрастания первой кости плюсны. При развитии данной симптоматики нужно обратиться к ортопеду.
Диагностика
Визуальный осмотр и пальпация дают ясную картину заболевания. Из дополнительных методов прибегают к:

• Плантографии: отпечаток следа ноги на бумаге.
• Рентгенологическому исследованию: оценка степени деформации стопы.

Лечение
Консервативное лечение:

• Использование ортопедических корригирующих бандажей на большой палец
• Применение фиксаторов
• Ношение ортопедической обуви
• Массаж стоп
• Лечебная физкультура

Оперативное лечение соответствует таковому при плоскостопии, так как оно является причиной вальгусной деформации.

• Операция по Шеде
• Операцию Брандеса (резецируют основание проксимальной фаланги I пальца)
• Остеотомию основания I кости плюсны и введение клина

Описание
Ушибы – это одни из самых распространенных травм. Они появляются в результате тупых ударов.
Характер боли
Боли носят тупой характер, возникают при надавливании на ушибленную поверхность.

Незначительная болезненность может присутствовать и без дополнительной стимуляции.

При повреждении мягких тканей рану необходимо обработать раствором антисептика.

Растяжение

Описание
Частая проблема спортсменов. Данная травма случается во время физической активности. Боль в стопе возникает при растяжении связок голеностопного сустава.
Характер боли
Возникает сильная, резкая боль незамедлительно после получения травмы.
Другие симптомы
Характерно появление отека, подкожной гематомы.

Движения пациента ограничены, он не может ходить.

Диагностика

• Диагноз ясен из клинической картины и анамнеза.
• Дополнительные методы: УЗИ, МРТ для оценки состояния связочного аппарата.
• Рентгенологические исследование: с целью исключения перелома

Лечение
Показана иммобилизация лонгетом или эластичным бинтом. Больному назначен строгий покой и применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Описание
Перелом представляет собой нарушение целостности кости.

Переломы стопы чаще всего возникают в результате кататравмы (падение с высоты), ДТП.

Характер боли
Сильная, резкая, острая боль в стопе с невозможностью активизации.
Другие симптомы
Характерна крепитация, нарушение движений, деформация конечностей, отек, гиперемия, гематома.
Диагностика
Рентгенологические исследование: на снимке наблюдается линия перелома, смещение костных отломков.
Лечение

• Репозиция костные отломков под местным обезболиванием.
• Консервативное лечение с помощью гипсовой лонгеты.

Неврома Мортона

Описание болезни
Неврома Мортона представляет собой утолщение нерва стопы, провоцирующее боль в области между III и IV пальцами, то есть примерно в середине стопы. Это идиопатическое состояние, причины развития которого не выявлены.

Чаще страдают женщины, предположительно из-за ношения обуви на каблуках.

Характер боли
Боль стреляющего характера возникает после длительной нагрузки. После отдыха стопы как правило перестают болеть. На далеко зашедшей стадии боль может появляться в состоянии покоя.
Другие симптомы
Характерны ощущения жжения, покалывания. Пациенту кажется, что в обуви находится инородный объект. Внешние изменения отсутствуют. Необходимо обратиться за помощью к неврологу.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб и визуального осмотра.

Рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография используется с целью исключения других заболеваний.

Лечение
Консервативное лечение:

• Ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви, стельки
• Физиопроцедуры (УВТ, магнитотерапия)
• Блокада невромы кортикостероидами

• Удаление невромы
• Рассечение поперечной связки плюсны
• Остеотомия IV кости плюсны

Пяточная шпора

Описание болезни
Пяточная шпора – это костный остеофит (нарост), который формируется на пяточной кости. В роли причины патологии выступает плоскостопие.
Характер боли
Возникают резкие боли в области нароста при физической нагрузки. Другие симптомы не отмечаются.

За консультацией нужно обратиться к врачу-ортопеду.

Диагностика
Рентгенологическое исследование: заметны остеофиты, нечеткий контур кости.
Лечение

• Ношение ортопедической обуви или индивидуально сделанной стельки с углублением в области нароста
• Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен)
• Инъекции кортикостероидов в место локализации боли
• Ванны
• Парафиновые аппликации
• Рентгенотерапия, ударно-волновая терапия
• Оперативное удаление шпоры

Диабетическая стопа

Описание болезни
Из-за длительного прогрессирования сахарного диабета у пациента нарушается иннервация и микроциркуляция, стабильность костно-суставного аппарата в дистальных отделах нижних конечностей, развивается синдром диабетической стопы. Стопа подвержена повышенной травматизации и инфицированию условно-патогенной микрофлорой.

Болезнь может привести к некрозу стопы с ее дальнейшей ампутацией.

Характер боли
Пациенты отмечают перманентную боль в стопе. Боль провоцируется растяжениями связок, остеоартропатией, деформацией. Чаще она несет ноющий или тупой характер. Также боль может быть обусловлена воспалением из-за присоединения пиогенной микрофлоры.
Другие симптомы
Отмечается отечность, гиперемия, гноетечение, повышение температуры кожного покрова в результате воспаления. Грибковые поражения кожи и ногтей являются частыми спутниками диабетической стопы.

За помощью необходимо обратиться к эндокринологу.

Диагностика

• В анамнезе пациента вероятно будет сахарный диабет I или II типа.
• В биохимическом анализе крови уровень глюкозы будет повышен.
• Проводится ультразвуковая доплерография с целью оценки скорости кровотока в нижних конечностях.
• Проводится оценка чувствительности на температурные, болевые, вибрационные раздражители для анализа степени нейропатии.
• Рентгенологическое исследование для оценки изменений в стопе.

Лечение

• Лечение требует адекватного контроля уровня глюкозы в крови.
• Необходима антибактериальная терапия с целью борьбы с инфицированием.
• Ангиопластика, внедрение стентов.
• Вскрытие флегмон, абсцессов.
• Иссечение очагов некроза.
• Ампутация стопы на конечной стадии заболевания.

Описание болезни
Артрит стопы может поражать любые ее суставы. Это воспаление сустава, возникающее в результате многочисленных причин.

• Ревматическая лихорадка
• Травматизация
• Инфицирование
• Подагрический артрит
• Сахарный диабет
• Паразитарные инвазии
• Сифилис

Характер боли
Отмечается перманентная боль в суставах стопы ноющего характера. Иногда боль может достигать такой интенсивности, что человек не может ходить. Ввиду того, что артриту свойственно волнообразное течение с периодами ремиссий и рецидивов, боль возникает лишь в периоды обострений.
Другие симптомы
Область сустава отечна, гиперемирована, кожа над поверхностью имеет повышенную температуру. По мере прогрессирования процесс сустав деформируется. Необходимо обратиться за консультацией к ревматологу.
Диагностика

• Постановка диагноза базируется на жалобах пациента и данным физикального осмотра.
• В анализе крови наблюдается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, белки острой фазы, ревматические факторы.
• МРТ, КТ, рентгенологическое исследование: оценка изменений в стопе.

Лечение

• Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен)
• Введение кортикостероидов в полость сустава
• Пункция сустава
• Хондропротекторы
• Физиопроцедуры (магнитотерапия, парафиновые аппликации)
• ЛФК

Эритромелалгия

Описание болезни
Эритромелалгия (болезнь Митчелла) – это патология сосудистой системы с нарушением периферических вазомоторных рефлексов.

Точно доказанной иди данного заболевания не существует.

Характер боли
Наблюдаются резкие жгучие боли в стопе. Чаще всего боль возникает в большом пальце, а затем распространяется на всю стопу. Длительность и интенсивность приступов боли увеличивается с течением времени.
Другие симптомы
Для болезни характерна отек и гиперемия. Отмечается резкое повышение температуры кожного покрова. Отмечается корреляция с перегреванием и летным сезоном. Процесс симметричный. Лечение данной болезни осуществляется совместно терапевтами, иммунологами, сосудистыми хирургами.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины.

Специфические методы диагностики для данной патологии отсутствуют.

Лечение

• Вазоконстрикторы (эфедрин)
• Препараты серотонина (мексамин)
• Антигистаминные препраты
• Аскорбиновая кислота, рутин
• Препараты кальция

Как снять боль?

Купировать болевой синдром представляется возможным при помощи анальгетиков (например, кетонал) и нестероидных противовоспалительных средств (найз, диклофенак) в форме таблеток, мазей, гелей. Необходимо снизить нагрузку на стопу, при необходимости иммобилизировать сустав, вероятность развития осложнений и интенсивность боли при этом снизятся. Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.
Обязательно посмотрите видео про боли в стопе

Вышеописанные патологии имеют схожую симптоматику. Для назначения рациональной терапии необходимо правильно определить, почему болит ступня, поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

Сильные боли при двойном плоскостопии, трудно ходить, что делать?

Неожиданно начались сильные боли в подошве ног, в одно утро, внезапно. Терпела недели две, сходила к врачу ортопеду, сказали, что плоскостопие, но от какой-то новой обуви или переутомления, пошло воспаление, назначили индивидуальные ортопедические стельки (ладно, развод-не развод, заказала, 4 тысячи. НО стельки не в любую обувь подходят, осеннюю обувь придется подбирать пока хожу в летних еще, ходить практически невозможно. Предупредили, что к стелькам привыкание месяца два- ходить будет еще больнее.

Как это пережить, что сделать для облегчения болей? В летней обуви и босиком, получается, ничего не могу предпринять. Ортопедическая обувь не подходит пока ни по параметрам (нужно исправление по двум видам плоскостопия, а стандартно в обуви только по одному, ни по удобности, терпимости ощущений при мерке этой обуви.

Сама себе каждый вечер делаю массаж с маслом для ног «Царство ароматов», теперь еще и в течение дня прячась на работе, спрятала под столом счеты старые советские, ноги об них массирую.

Что можно сделать реально стоящего, чтобы облегчить жизнь, так как вечерами с ребенком на секции и прогулки, утром, днем на работу спешить бежать, я это делаю через боль. Боль была стартовая, со вчерашнего дня теперь прибавились ночные судороги именно ночью и к утру. Боль почти постоянная при хождении второй день.

Как я поняла , боли у Вас возникли внезапно , а плоскостопие проблема давнишняя. Причиной возникновения болей на этом фоне может быть несколько:

-подошвенный фасцит, когда воспаляется связка , которая проходит от пятки до переднего отдела стопы,

-воспаление суставов стопы или суставных сумок , артрит или бурсит,

• перегрузка стоп , травмы ,неудобная обувь и т.д.

Можно посоветовать сменить обувь на спортивную с мягкой амортизирующей подошвой. Курс нестероидных противовоспалительных на Ваш кошелек ( кетопрофен, ибупрофен , фламвкс, вольтарен и прочие).

Физиолечение , но только после уточнения причины боли( сделать рентген стоп) и отсутствии противопоказаний.

У меня у сына такое же плоскостопие, тоже болели сильно. Но нам назначали курс физиопроцедур, после которых становилось заметно легче. Так же он ходил на ЛФК довольно успешно, я прямо ЛФК как-то зауважала, раньше, честно скажу, недооценивала!

Массаж мне сказали, что просто ножки массировать смысла не будет, мы начинали с шеи, потом спина и только после этого ноги. (Тоже, кстати сказать, не уверена — правильно ли мне это сказали, но ребенку помогло).

Когда все это лечение закончилось, делали массаж дома сами, но перед этим грели ноги парафином: парафин купила в аптеке, на водяной бане разогрела, сшила бинты в 5-6 слоев, размером 10*30 см,6 штук. Опускала бинты в горячий парафин, разогревала, доставала, после того, как немного стекло, обматывала ножки, получались такие теплые «ботиночки», заматывала в пленку и в одеяло, минут на 40, пока не остынут. Потом начинаешь массировать, а ножки прямо такие тепленькие, разогретые.

Еще для снятия болевых ощущений очень хорошо помогают ванночки с морской солью. Морская соль в аптеке вообще копейки стоит, вечером в теплой соленой воде подержит ноги перед сном, весь день нормально бегает!

Ванночки делаем по 10 дней каждый месяц, начиная с первого числа, что б не запутаться.

ЛФК и физио вместе, иногда массаж тоже попадает одновременно — эти курсы 2-3 раза в год.

Когда нет ни физио, ни массажа, ни ванночек — делаем парафинотерапию и массаж самостоятельно — это получается с 15 числа каждого месяца.

Два раза в год пропиваем препарат Кальцемин по 1 месяцу курсами.

Даже если ничего делать не получается, делайте только ванночки, облегчение будет уже после первой процедуры.

Что будет болеть, если у Вас плоскостопие?

Плоскостопие – коварный недуг. Он развивается незаметно, но, переходя в тяжелые степени, способен ограничивать человека в выборе рода занятий, снижать качество жизни. Прогрессирующая деформация стопы означает постоянную боль, распространяющуюся от ног к позвоночнику, отечность, изменения походки и проблемы с выбором обуви. Чтобы не допускать серьезных последствий, нужно своевременно обращаться к врачу. Он диагностирует патологию и подскажет, что делать для улучшения ситуации.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Если вы заподозрили у себя деформацию стопы, осмотрите свою обувь: она изнашивается и треплется с внутренней части. Это если так, следует обязательно посетить врача-ортопеда.

• ноги быстро устают во время прогулок или продолжительного стояния;
• в вечернее время отекают ступни и лодыжки;
• после рабочего дня ноги болят, в них возможны судороги;
• пациент ощущает тяжесть в нижних конечностях;
• походка и осанка делаются неестественными.

На запущенных стадиях болезни велика вероятность врастания ногтя. У человека начинают болеть не только ступни, но и колени, голеностоп, бедра, позвоночник, голова. На поздних стадиях неприятные ощущения не покидают больного и не зависят от наличия интенсивных нагрузок.

Плоскостопие заставляет больного изменить подход к выбору обуви. Женщинам приходится отказаться от высоких каблуков: из-за их ношения болят ноги, походка делается тяжелой и вынужденной. Из-за удлинения и утолщения стопы, возникающих в результате деформации, человеку приходится носить более просторные туфли или покупать ботинки на размер больше привычного.

Все перечисленные симптомы характерны не только для плоскостопия. Ноги могут болеть и отекать из-за других недугов, например, артрита, артроза, варикозного расширения вен. Поэтому врачи предостерегают пациентов от самолечения. При появлении первых симптомов нужно направиться к ортопеду, который поставит правильный диагноз и назначит терапию.

Что болит при деформации разных типов

Клинические проявления плоскостопия зависят от его типа.

Патология вызывает отечность с тыльной стороны ступни. Если надавить на середину подошвы, пациент испытает сильную боль. Неприятные ощущения преследуют человека постоянно, ему непросто выбрать новую обувь.

При плоскостопии этого типа нога деформируется: меняется форма пятки, расплывается контур продольного свода ступни. Постепенно происходит удлинение стопы, из-за чего больному приходится приобретать обувь большего размера. Человек с трудом двигает голеностопом.

Ноги пациента быстро устают при ходьбе, болят после интенсивных нагрузок, но быстро перестают беспокоить в состоянии покоя. Дискомфорт имеет ноющий характер, возможно отекание стоп. Походка нарушается: становится тяжелой, неестественной, слегка косолапой.

По мере прогрессирования болезни появляются дополнительные симптомы. Боли приобретают практически постоянный характер, хождение на каблуках превращается в пытку. Дискомфорт охватывает стопу, голеностоп, колено и поднимается до поясничного отдела позвоночника. У основания большого пальца часто появляются мозоли. Человеку трудно выбрать обувь, в которой он будет чувствовать себя комфортно.

Продольное плоскостопие – редкое явление, встречается лишь в пятой части всех диагностированных случаев. Его опасность в том, что процесс деформации происходит медленно, на начальных стадиях у человека не болят ноги и нет других ярких симптомов, поэтому он не обращается вовремя к врачу и запускает недуг.

2. Поперечное плоскостопие

У больного нарушается поперечный свод стопы, что ведет к деформации пальцев. Внешне ступня делается более плоской, контур пальцев «расплывается». Изначально человек ощущает дискомфорт только при длительной ходьбе, а потом начинает замечать, что у него все чаще болят ноги.

• тяжесть в ногах;
• отеки разной степени выраженности в области голеностопа;
• боль или жжение в области икр;
• образование натоптышей на подошвах ног.

Пациенты в поперечным плоскостопием часто испытывают сложности в подборе обуви. В результате деформации расширяется передняя часть стопы, и туфли, которые еще некоторое время назад были впору, начинают сильно натирать пальцы.

Деформация затрагивает большой палец ноги. Кожа на нем утолщается, а после длительного пребывания пациента на ногах область сустава отекает, появляется краснота. При отсутствии необходимой терапии палец отклоняется наружу, на нем возникает твердое образование – «косточка».

В запущенных случаях болезнь существенно меняет походку человека. Чтобы ноги меньше болели, он старается ставить их на внешнюю сторону стопы, а потому передвигается неестественно, «вперевалочку».

3. Комбинированное плоскостопие

Это совмещение двух видов плоскостопия: продольного и поперечного. Стопа человека становится плоской в обоих разрезах, что ведет к отрицательным изменениям в осанке. Такой тип заболевания вызывают многолетние физические нагрузки, паралич мышц, перенесенные травмы и нарушения обменных процессов.

Комбинированное плоскостопие объединяет симптомы продольного и поперечного. У человека болят ноги и устают даже от непродолжительной ходьбы, возникают отеки в области голеностопа, появляется дискомфорт в области поясницы, многочисленные мозоли и натоптыши. Пациенту сложно подобрать обувь, а имеющиеся туфли и ботинки быстро и неравномерно стаптываются. Меняется походка: нижние конечности широко расставлены, согнуты в суставах.

Последствия плоскостопия у взрослых

Врачи утверждают, что плоскостопие не опасно само по себе, нужно бояться его серьезных последствий.

• Неправильное распределение массы тела. Деформированная стопа не способна справиться с нагрузкой, а потому последняя переносится на весь опорно-двигательный аппарат, не приспособленный к решению таких задач. В результате у человека болит спина и голова из-за спазмированности мышц и недостатка кислорода. Дискомфорт может быть настолько выраженным, чтобы доводить пациента до обморочных состояний.

• Нарушение осанки. Плоскостопие – фактор развития сколиоза. Под действием болезни походка человека становится вынужденной, может развиться косолапость.
• Болезни позвоночника. Плоскостопие может приводить к радикулиту, артрозу тазобедренного сустава, межпозвоночной грыже и другим дегенеративно-дистрофическим процессам.

У женщин плоскостопие в запущенных формах может приводить к проблемам в работе половой системы. Цикл делается нестабильным, к критические дни сильно болит живот и голова.

Деформация стопы становится причиной возникновения дополнительных проблем. Это пяточная шпора, доставляющая пациенту сильную боль при ходьбе, многочисленные мозоли, связанные с деформацией пятки при продольном плоскостопии или изменением формы пальцев при поперечном. Перераспределение нагрузки на голеностоп и коленный сустав может стать фактором развития варикозного расширения вен.

Практика демонстрирует, что неблагоприятные последствия плоскостопия чаще затрагивают женщин, чем мужчин. Последние имеют более выносливый связочно-мышечный аппарат, способный на длительное время компенсировать утрату стопой амортизационных свойств.

Видео — Плоскостопие

К какому врачу обращаться?

Самолечение – не лучший способ борьбы с деформацией стопы. Назначенные самому себе процедуры и препараты могут дать эффект, обратный ожидаемому. При появлении дискомфорта необходимо сразу же обратиться к врачу. Он точно знает, что болит при плоскостопии, как отличить его от заболеваний с похожими симптомами и как выбрать меры терапевтического воздействия.

Лечение плоскостопия – сфера ведения врача-ортопеда. В особо сложных случаях, когда требуется оперативное вмешательство, необходима помощь хирурга.

• внешний осмотр и опрос больного;
• метод Фринлянда – проведение расчетов на основании измерений ширины и длины ступни;
• метод плантографии – изучение отпечатка стопы;
• рентгенография – получение снимков в разных проекциях, помогающее определить степень плоскостопия.

Если у вас болят и отекают ноги после ходьбы, для постановки предварительного диагноза можно использовать плантографию в домашних условиях. Необходимо смазать ступню жирным кремом и встать на белый лист бумаги. Изучите отпечаток: с края должна иметься выемка, занимающая не менее 50% ширины подошвы. Если она мала или отсутствует, у вас плоскостопие: нужно обязательно обратиться к врачу.

Как облегчить состояние больного с плоскостопием?

Боли при плоскостопии становятся все сильнее по мере прогрессирования недуга, они способны ограничивать человека в выборе профессии, снижать общее качество жизни.

Для устранения дискомфорта можно использовать мази, сделанные в домашних условиях. Например, можно смешать порошок горчицы и соль в равных пропорциях, добавить керосин, чтобы смесь приобрела консистенцию нежидкой сметаны. Средство наносится на область ступней в вечернее время, до полного впитывания, и оставляется на всю ночь.

Можно соединить сухой зверобой, шалфей и тысячелистник в соотношении 2:1:1 и разбавить вазелином до сметанообразного состояния. Это разогревающее средство рекомендуется наносить на область под суставом утром и вечером. Для повышения эффективности нужно закутать ногу теплой тканью.

Если ноги болят после тяжелого трудового дня, не покидает чувство тяжести, возник отек, следует использовать ванночки для ступней. Они улучшают кровообращение, оказывают противоотечное и расслабляющее действие, нормализуют общее самочувствие.

1. Разведите в литре теплой воды столовую ложку соли, опустите в тазик ноги на 15-20 минут, затем тщательно высушите полотенцем и покройте питательным кремом.
2. Залейте килограмм коры дуба 5 литрами кипятка, оставьте на огне на 30 минут. Вылейте в ванну, принимайте ее четверть часа.
3. Подготовьте два таза: с горячей и холодной водой. Поставьте ноги на 2-3 минуты в первый, затем переместите на 15-20 секунд во второй. Повторите так несколько раз. Курс состоит из десяти ежедневных процедур, затем нужно сделать месячный перерыв.
4. Возьмите по 50 г перечной мяты и цветков липы, залейте литром кипятка и настаивайте на протяжении получаса. Добавьте в тазик с горячей водой, держите в нем ноги 15 минут.
5. Вылейте в тазик воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в нее половину чайной ложки пихтового масла. Опустите ступни на 30 минут, периодически доливайте горячую воду, чтобы содержимое ванночки оставалось теплым.

Ванночки снимают усталость и боль. Для достижения максимального эффекта их рекомендуется делать в вечернее время, перед сном.

Это признанная альтернатива ванночкам, которую легко использовать в домашних условиях. Если ноги болят и отекают, для устранения неприятных симптомов достаточно приложить тыльной стороной лист полыни и зафиксировать бинтом на 1-2 часа. Это средство эффективно также при вывихах и растяжениях в голеностопе.

Можно приготовить другой, не менее эффективный компресс. Необходимо соединить 3-х процентный йод с лимонным соком в равных долях, добавить к ним пару растертых таблеток аспирина. Все перемешивается до однородности и наносится на ногу ниже голеностопного сустава. Накрывается полиэтиленовой пленкой и укутывается теплым платком. Для полного устранения боли нужно делать процедуру в течение трех дней. Потом обязательно должен последовать недельный перерыв.

Если у вас болят ноги после тяжелого трудового дня, для снятия дискомфорта можно использовать массаж. Его рекомендуется сочетать с ванночками: мануальное воздействие наиболее эффективно тогда, когда стопа распарена и расслаблена.

• сгибания-разгибания пальцев;
• растирание ступни от пальцев к голеностопу;
• массирование пятки;
• поглаживание лодыжки и т.д.

Массаж улучшает кровообращение и питание тканей, нормализует общее самочувствие. Это признанный способ расслабления: после него легче позабыть о дневных проблемах и уснуть.

Боль при плоскостопии способна существенно снизить качество жизни человека. Если мириться с ней и не обращаться к врачу, недуг неуклонно прогрессирует, перерастая в более тяжелые формы.

Первые симптомы патологии должны стать веским поводом для визита в медицинское учреждение для диагностики, по результатам которой врач назначит необходимый комплекс терапевтических мер.

Как снять боль при плоскостопии?

Плоскостопие (плоская стопа) – это патология формы ступни, при которой ее своды (совокупности арок, поперечные и продольные) опускаются, утрачивается их амортизирующая (смягчающая удары при ходьбе) функция. Боль в стопе при плоскостопии провоцирует искривление позвоночника, приводит к изменению осанки, нарушениям в работе системы кровообращения, нормального функционирования суставов и других органов. Недуг начнет деформировать кости конечности, из-за чего стопа приобретет неправильную форму, вытянется в длину или в ширину.

Симптомы заболевания

Патология развивается постепенно и незаметно поначалу. Первые ее проявления:

• начинает причинять дискомфорт обувь;
• появляются болевые ощущения в спине;
• из-за плоскостопия появляются боли в коленях, бедрах, стопах, вросший ноготь, трудно долго стоять и сидеть;
• становится тяжело садиться на корточки и держать равновесие;
• появляются тяжесть в походке, косолапость;
• при плоскостопии происходит деформация стопы (она изменяется в размере, вытягивается в длину или в ширину);
• мышцы ног и голени развиваются неравномерно;
• отекают лодыжки;
• образуются натоптыши, косточка (кость плюсны выпячивается в сторону).

Продольное плоскостопие

Представляет собой изменение продольного свода стопы, при котором вся подошва касается пола, вытягивается в длину.

• I (углы свода от 131 до 140 градусов, высота 35-25 мм.);
• II (параметры соответственно 141-155, 24-17);
• III (градус от ста пятидесяти пяти, по высоте меньше семнадцати), становятся заметны внешние перемены конечности. В этом случае рекомендована операция.

• при плоскостопии болит стопа, ощущается усталость после нагрузки, появляется отечность;
• беспокоит поясница;
• затрудняют движение коленный, голеностопный суставы;
• будет деформироваться свод (он менее заметен), образуется распластанность пятки.

Поперечное плоскостопие

Данный вид – патология, при которой неправильный, низкий поперечный свод приводит к увеличению передней части стопы и укорачиванию задней.

Выделяют также три стадии:

• первая — отклонение большого пальца в 20 градусов (и больше);
• вторая – до 30, образуются мозоли;
• третья – от 35.

Причины возникновения заболевания

Факторами, влияющими на развитие плоскостопия, являются:

• ношение дискомфортной (тесной или слишком узкой, на высоких каблуках и платформах) обуви;
• лишний вес и ожирение;
• беременность (увеличиваются нагрузки на ноги);
• слабый мышечно-связочный аппарат (может быть врожденным, генетически предрасположенным);
• травмы нижних конечностей;
• рахит (слабость и мягкость костного аппарата)
• последствия перенесенного полиомиелита (дисфункция мышц голени, подошвы);
• недостаток физической активности, малоподвижная работа.
• избыточная нагрузка на конечности (продолжительное стояние, длительные занятия спортивным бегом, прыжками).

Выявить патологию возможно при визуальном осмотре у врача-ортопеда. Для достоверности предположений применяется метод рентгенографии, проводится анализ полученных результатов и ставится окончательный диагноз.

Дополнительно проводят плантографию (позволяет сделать отпечаток стопы на бумаге), электромиографию (определяет состояние мышц), компьютерно-аппаратные комплексы (уточняют форму, ширину, длину, другие параметры).

Терапевтическое избавление от недуга возможно только на двух первых стадиях развития. На третьей показано хирургическое вмешательство.

В терапевтическое лечение при плоскостопии входит:

• прием лекарств;
• прохождение физиопроцедур;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• массаж.

Медикаментозная терапия

Прием лекарств при лечении заболевания направлен на снятие воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома.

С этой целью принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Снять боли при плоскостопии помогают Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и т.д. Они могут приниматься как в виде кремов, мазей, так и в таблетированной форме.

Физиопроцедуры

Для лечения плоскостопия второй степени проводят комплекс специальных процедур.

Аппликации парафина и озокерита

Подразумевается накладывание компонентов на больное место. Способы (первый можно применять самостоятельно дома, два других практикуются только в больнице, под наблюдением врача):

• «лепешка» (расплавленный воск выливается в форму, а потом прикладывается к проблемному участку);
• использование марли (ткань смачивается жидкой смесью, делается компресс);
• нанесение смеси при помощи кисти.

• опухоли;
• болезни почек;
• неврозы;
• инфекции;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• цирроз печени;
• туберкулез;
• атеросклероз (сосудов мозга или сердца);
• тиреотоксикоз;
• гепатит;
• болезни сердца и сосудов;
• кистозные образования;
• эпилепсия;
• открытые раны;
• нагноения;
• повышенная температура тела;
• нарушение термочувствительности.

Фонофорез ультразвуковой с кортикостероидами

Одновременное воздействие ультразвука и лекарства на ткани организма. Процедура позволяет телу насытиться кислородом, активирует метаболизм, оказывает противовоспалительное воздействие, регенерирует клетки, снижает отеки.

Из медикаментов используются гидрокортизон, карипаин, лидаза, гиалуроновая кислота.

Нельзя прописывать больным с проблемами кожи, онкологией, тяжелыми эндокринными дисфункциями, артериальной гипертензией (третьей стадии), обострением воспалений, беременным (начиная со второй половины гестации).

Электрофорез с анальгетиками

Представляет собой постоянное воздействие электрического тока на определенные участки тела в сочетании с введением лекарственных препаратов. Успокаивает, активирует иммунную систему, приводит в норму мышечный тонус, улучшает циркуляцию жидкости и т.д.

Нельзя рекомендовать при:

• опухолях;
• наличии кардиостимулятора;
• плохой свертываемости крови;
• бронхиальной астме;
• повышенной температуре тела;
• болезнях кожи;
• непереносимости электрического тока;
• аллергии на лекарство.

Магнитотерапия

Воздействие магнитного поля на проблемный участок. Противопоказания аналогичны предыдущим процедурам.

Также применяются плавание, грязевые ванны и другие физиопроцедуры.

Главное назначение лечебной физкультуры при лечении плоскостопия – укрепление ослабленных связок и мышц. Для достижения результата занятия нужно выполнять каждодневно (примерно 15 минут).

Упражнения, которые делаются стопами, сидя:

• сведение и разведение пяток (носки не отрываются от пола);
• сгибание и разгибание, захват мяча, поднятие его;
• скольжение при помощи пальцев (вперед и обратно);
• сжатие резинового мяча;
• собирание пальцами коврика или полотенца;
• прокатывание палки.

В положении стоя:

• поворот туловищем;
• перекатывание с носка на пяточный отдел, в обратную сторону;
• приседания (на носках);
• лазания по веревочным лестницам;
• ходьба по гимнастической палке (бруску с наклонными плоскостями, ребристой доске, массажному коврику).

Массаж хорошо снимает боль, отек, нормализует кровообращение и лимфоток, оказывает укрепляющий эффект на мышцы нижних конечностей. Полный курс включает 12 (при легкой форме заболевания) или 20 (при тяжелой) сеансов. Противопоказание к проведению – варикозное расширение вен.

Массажное воздействие при плоскостопии оказывается в четкой последовательности на мышцы:

• икроножные;
• ахиллово сухожилие;
• внешняя сторона голени;
• тыльная часть стопы;
• подошвы.

Во время сеанса выполняются приемы:

• поглаживания (прямолинейные, попеременные);
• выжимания (клювовидные, поперечные);
• разминания (ординарные, двойные кольцевые, комбинированные, кругообразные)

Народная медицина

Что делать при плоскостопии — знает народная медицина, являющаяся альтернативой традиционным терапевтическим методам лечения недуга. В борьбе с патологией используются дубовая кора, цветки бессмертника, мята перечная, настой с липовым цветом и пр.

Компрессы из полыни

Листья полыни моют, прикладывают к стопе, фиксируют. Компресс позволяет быстро снять болевые ощущения.

Йод и лимон

Йод (3%) смешивают с соком лимона (в одинаковом объеме) и аспирином (несколько таблеток). Делают компресс на стопу (не более 3 дней). Через неделю процедуру можно повторить.

Из раствора (в литре воды растворяется столовая ложка натрия двууглекислого) делают ванночки (длительность — 20 минут). Это помогает расслабиться, снизить спазмы, укрепляет костную ткань, восстанавливает сон.

Контрастные ванночки

Чередование ванночек с холодной и горячей водой (нужно держать ноги не более 15 секунд в каждой). Не проводятся во время менструации. Рекомендован десятидневный курс, затем следует один месяц перерыва.

Делают ванну: кору дуба (один килограмм) заваривают в воде (объем – 5 литров), кипятят 0,5 часа.

Пихтовое масло (пол чайной ложки) добавляют в теплую воду. Держат ноги в ванне 30 минут. Повторять процедуру несколько дней (от 10 до 12).

Лечение хирургическим способом

Операция на плоскостопии малотравматична, период реабилитации достаточно быстрый и составляет от трех недель до двух месяцев в зависимости от степени заболевания и сложности случая.

Не проводится детям, а также взрослым до 20 лет, при наличии дыхательной (или сердечной) недостаточности.

Показания к оперативному вмешательству:

• третья степень плоскостопия;
• неэффективность терапии.

Выделяют операции на мягких и твердых тканях, комбинированные.

Стельки при плоскостопии

При заболевании применяют ортопедический прием лечения — использование специальных стелек-супинаторов, которые имеют утолщения на внутренней стороне стопы. Они смягчают удары во время ходьбы, снижают болевые симптомы. Применимы супинаторы при всех видах патологии.

Перед тем, как начать носить супинаторы, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Он поможет выбрать правильный вариант.

В самых тяжелых случаях их можно изготовить и приобрести на заказ, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика заболевания

С целью предупреждения плоскостопия рекомендуется предпринимать следующие меры:

• выбирать удобную и комфортную обувь (достаточно широкая, оптимальной высоты каблук или платформа, без узкого носика);
• больше сидя отдыхать (если основная работа предполагает длительное стояние);
• самостоятельно проводить растирания и массаж нижних конечностей (это поможет улучшить циркуляцию крови, не допустит застоя лимфы в сосудах, обеспечит полноценное питание тканей полезными веществами);
• совершение пеших прогулок босиком по неровным поверхностям (песку, гравию, траве);
• выполнять физические упражнения, направленные на укрепление и развитие мышечной ткани ног;
• детский вариант предупреждения болезни – недопущение рахита, а также использование специальной гимнастики (бег, прыжки, подъемы по веревочным лестницам, попеременная ходьба на пятках и носках), плавание;
• профилактические мероприятия, комплекс физических упражнений нужно проводить регулярно и постоянно.

Болезнь плоской стопы приводит к серьезным последствиям:

• патологии суставов и позвоночного столба (межпозвоночная грыжа, артрозы, артриты);
• сильные боли в ступнях, невозможность свободно ходить;
• развивается сколиоз (искривляется позвоночник);
• появление и развитие плоскостопия у детей приводит к возникновению шаркающей походки.

Плоскостопие – коварный недуг, игнорирование которого может привести к серьезным проблемам со здоровьем. По тому, как болят ноги из-за плоскостопия, можно судить о степени его развития. Чем раньше начать его лечить, тем меньшая будет вероятность развития всевозможных осложнений.

Статья написана по материалам сайтов: zdorovya-spine.ru, www.bolshoyvopros.ru, sustavkoleni.ru, noginashi.ru.

»