Артропластика: суть метода и особенности проведения

Артропластика представляет собой хирургическое вмешательство на суставах, которое позволяет восстановить нормальную двигательную активность. Процедура может выполняться на разных суставах и позволяет справляться с различными патологиями.

Чтобы операция была успешной, ее должен проводить опытный врач.

Суть операции

В ходе операции врач рассекает спайки сустава, фиксирует костные ткани, восстанавливая их форму. Благодаря этому удается избежать последующего образования спаек. В качестве изоляции применяется специальный пластичный материал.

Современное вмешательство позволяет сделать сочленения подвижными или заменить суставной конец, сформированный после удаления опухолевого образования.

Сегодня артропластика проводится на различных суставах. Ее можно выполнять на локтях, коленях, плечах. Нередко процедура выполняется на тазобедренном суставе. Также она может проводиться на небольших сочленениях кистей и стоп.

Стоит учитывать, что на плечевых суставах манипуляцию выполняют очень редко. Она может проводиться на старом переломе, который не был вовремя вправлен. Именно эта область чаще всего страдает.

Проведение артропластики требуется в таких ситуациях:

1. Деформирующий артроз первичного или вторичного характера. Под этим термином понимают дегенеративно-дистрофический процесс, для которого характерен износ и поражения хрящевой ткани суставов.
2. Аваскулярный некроз спонтанного или вторичного характера. В этом случае у человека возникает отмирание тканей циркумферентной области костных структур и покровного хрящевого элемента. Это обусловлено критическим нарушением кровотока.
3. Ревматоидный артрит. Под этим термином понимают опасную системную патологию неясного происхождения, при которой иммунные клетки уничтожают элементы сустава.
4. Травмы и местные опухолевые образования. Например, разрыв крестовидной связки (пкс), травма мениска, верхнего и нижнего челюстного сустава (внчс), внутреннего мыщелка.

Существует несколько разновидностей процедуры, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Резекционная

Суть этой процедуры заключается в удалении деформированных участков суставов.

После этого хирург формирует новую поверхность и обеспечивает реконструкцию биомеханики сустава.

Благодаря выполнению такой операции в роли суставных прокладок применяют биоматериалы – фасции и кожу пациента. Иногда могут использоваться ткани животного происхождения.

Тотальная артропластика

Этот метод считается одним из наиболее современных и безопасных. Он заключается в частичной замене пораженной части сустава.

Одномыщелковая

В этом случае сочленение заменяют имплантатом лишь частично. Врач может менять наружный или внутренний элемент сустава. Этот метод применяется при нормальном строении противоположной половины сустава. Процедура считается малотравматичной, потому восстановление после нее проходит достаточно легко.

Ход операции

Чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно и принесло желаемые результаты, нужно четко соблюдать правила проведения манипуляции.

Подготовка

Перед выполнением хирургического вмешательства пациент непременно должен пройти детальное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и проведении биохимии. Также врач обязательно выполняет рентгенографию.

Ход операции

Операция подразумевает такие действия:

1. Пациенту вводят наркоз – он может быть общим или спинальным.
2. Посредством артроскопа на коже делают разрез – его выполняют в зоне пораженного участка. После этого мышечные ткани раздвигают или рассекают.
3. Суставная полость вскрывается, из нее извлекают воронку внутренней поверхности и головку кости бедра.
4. Посредством особого клея или металлических шурупов осуществляют фиксацию эндопротеза. После чего рану сшивают.

Реабилитация

В течение недели человек должен оставаться в больнице. На полное выздоровление потребуется не менее 1,5 месяцев. В этот период следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Купить особую накладку для унитаза. Мыться в ванной можно лишь в сидячем положении.
2. Обеспечить постоянный уход за пациентом.
3. Больному нужно выполнять дыхательные упражнения. Также он должен делать аккуратные повороты в кровати и осторожно двигать ногой.
4. Уменьшить болевой синдром помогут анальгетики. Также к обработанной зоне можно прикладывать сухое тепло.
5. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, которые содержат много белков. Также полезно употреблять витамины и минералы.

Артропластика плюснефаланогового сустава стопы: до и после операции

Возможные осложнения

Обычно артропластика обеспечивает прекрасные результаты. Однако иногда она становится причиной нежелательных последствий для здоровья.

Прежде всего может возникать отрицательная реакция организма на анестезию. У человека появляются рубцы и возникает серьезное кровотечение.

Однако самым серьезным осложнением артропластики является инфицирование сустава.

Прогноз, эффективность, отзывы

При условии правильного проведения операции она позволяет восстановить двигательную активность пораженного сустава и устранить болевой синдром.

Многие люди отмечают существенное улучшение качества жизни после проведения артропластики. Чтобы увеличить вероятность благоприятного исхода, необходимо четко придерживаться врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Артропластика – эффективное хирургическое вмешательство, которое позволяет добиться отличных результатов и справиться со многими патологиями суставов. Чтобы процедура прошла успешно, к ней нужно хорошо подготовиться и придерживаться рекомендаций врача по восстановлению. Цена операции зависит от рейтинга клиники и запущенности заболевания.

Дополнительные сведения об артропластике, смотрите в нашем видео:

Артропластика: показания, виды, особенности проведения

Артропластика представляет собой хирургическое вмешательство на суставах, которое позволяет восстановить нормальную двигательную активность. Процедура может выполняться на разных суставах и позволяет справляться с различными патологиями.

Чтобы операция была успешной, ее должен проводить опытный врач.

Суть операции

В ходе операции врач рассекает спайки сустава, фиксирует костные ткани, восстанавливая их форму. Благодаря этому удается избежать последующего образования спаек. В качестве изоляции применяется специальный пластичный материал.

Современное вмешательство позволяет сделать сочленения подвижными или заменить суставной конец, сформированный после удаления опухолевого образования.

Сегодня артропластика проводится на различных суставах. Ее можно выполнять на локтях, коленях, плечах. Нередко процедура выполняется на тазобедренном суставе. Также она может проводиться на небольших сочленениях кистей и стоп.

Стоит учитывать, что на плечевых суставах манипуляцию выполняют очень редко. Она может проводиться на старом переломе, который не был вовремя вправлен. Именно эта область чаще всего страдает.

Операция проводится под общей анестезией. Обычно она занимает максимум 3 часа. Длительность сеанса зависит от его сложности. После проведения манипуляции пациенту накладывают натяжение с небольшим грузом – он не превышает 7 кг.

Проведение артропластики требуется в таких ситуациях:

1. Деформирующий артроз первичного или вторичного характера. Под этим термином понимают дегенеративно-дистрофический процесс, для которого характерен износ и поражения хрящевой ткани суставов.
2. Аваскулярный некроз спонтанного или вторичного характера. В этом случае у человека возникает отмирание тканей циркумферентной области костных структур и покровного хрящевого элемента. Это обусловлено критическим нарушением кровотока.
3. Ревматоидный артрит. Под этим термином понимают опасную системную патологию неясного происхождения, при которой иммунные клетки уничтожают элементы сустава.
4. Травмы и местные опухолевые образования. Например, разрыв крестовидной связки (пкс), травма мениска, верхнего и нижнего челюстного сустава (внчс), внутреннего мыщелка.

К ключевым ограничениям к проведению артропластики относят сложные патологии крови, запущенные онкологические заболевания, диабет на этапе декомпенсации, выраженный остеопороз, местные воспаления, недостаточность почек.

Существует несколько разновидностей процедуры, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Резекционная

После этого хирург формирует новую поверхность и обеспечивает реконструкцию биомеханики сустава.

Благодаря выполнению такой операции в роли суставных прокладок применяют биоматериалы – фасции и кожу пациента. Иногда могут использоваться ткани животного происхождения.

Тотальная артропластика

Этот метод считается одним из наиболее современных и безопасных. Он заключается в частичной замене пораженной части сустава.

Также существует тотальная артропластика. Она подразумевает полное замещение суставных элементов на синтетические аналоги. Процедура выполняется при обширной деструкции хрящей.

Одномыщелковая

В этом случае сочленение заменяют имплантатом лишь частично. Врач может менять наружный или внутренний элемент сустава. Этот метод применяется при нормальном строении противоположной половины сустава. Процедура считается малотравматичной, потому восстановление после нее проходит достаточно легко.

Ход операции

Чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно и принесло желаемые результаты, нужно четко соблюдать правила проведения манипуляции.

Подготовка

Перед выполнением хирургического вмешательства пациент непременно должен пройти детальное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и проведении биохимии. Также врач обязательно выполняет рентгенографию.

Ход операции

Операция подразумевает такие действия:

1. Пациенту вводят наркоз – он может быть общим или спинальным.
2. Посредством артроскопа на коже делают разрез – его выполняют в зоне пораженного участка. После этого мышечные ткани раздвигают или рассекают.
3. Суставная полость вскрывается, из нее извлекают воронку внутренней поверхности и головку кости бедра.
4. Посредством особого клея или металлических шурупов осуществляют фиксацию эндопротеза. После чего рану сшивают.

Реабилитация

В течение недели человек должен оставаться в больнице. На полное выздоровление потребуется не менее 1,5 месяцев. В этот период следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Купить особую накладку для унитаза. Мыться в ванной можно лишь в сидячем положении.
2. Обеспечить постоянный уход за пациентом.
3. Больному нужно выполнять дыхательные упражнения. Также он должен делать аккуратные повороты в кровати и осторожно двигать ногой.
4. Уменьшить болевой синдром помогут анальгетики. Также к обработанной зоне можно прикладывать сухое тепло.
5. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, которые содержат много белков. Также полезно употреблять витамины и минералы.

Артропластика плюснефаланогового сустава стопы: до и после операции

Возможные осложнения

Обычно артропластика обеспечивает прекрасные результаты. Однако иногда она становится причиной нежелательных последствий для здоровья.

Прежде всего может возникать отрицательная реакция организма на анестезию. У человека появляются рубцы и возникает серьезное кровотечение.

Однако самым серьезным осложнением артропластики является инфицирование сустава.

Риск такого осложнения возрастает с каждой последующей операцией. При появлении подобных проблем протез извлекают для последующего ремонта или замены.

Прогноз, эффективность, отзывы

При условии правильного проведения операции она позволяет восстановить двигательную активность пораженного сустава и устранить болевой синдром.

Многие люди отмечают существенное улучшение качества жизни после проведения артропластики. Чтобы увеличить вероятность благоприятного исхода, необходимо четко придерживаться врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Артропластика – эффективное хирургическое вмешательство, которое позволяет добиться отличных результатов и справиться со многими патологиями суставов. Чтобы процедура прошла успешно, к ней нужно хорошо подготовиться и придерживаться рекомендаций врача по восстановлению. Цена операции зависит от рейтинга клиники и запущенности заболевания.

Дополнительные сведения об артропластике, смотрите в нашем видео:

Что собой представляет артропластика тазобедренного сустава и методика проведения

Артропластика – хирургическая операция, благодаря которой восстанавливаются нормальные функции тазобедренных суставов. В чём суть операции? Больной сустав уменьшают в размере, придают ему нормальную форму, а затем окружают пластическим материалом. Варианты могут быть разные:

• ткань: кожа человека, фасция
• материалы синтетического происхождения: лавсан, капрон
• консервированные гомоткани

Выбор материала зависит от индивидуальных показателей больного и состояния суставов.

Три вида артропластики

Шанс сохранить активность и подвижность можно с помощью артропластики. Её можно поделить на три основных вида:

• моделирующая
• резекционная
• костно-хрящевая

Моделирующая – современная методика лечения, которая объединяет несколько видов операций. Суть методики заключается в том, что удаляется головка кости костно-хрящевых экзостозов.

Резекционная артропластика – совокупность нескольких операционных методов, благодаря которым возобновляется двигательная функция организма. Удаляется часть поражённого сустава больного, а на его место помещается трансплантат. Он имеет такой же природный комплекс тканей, как и обычный сустав со связками и фасциями.

Костно-хрящевая – состоит из мозаичной артропластики. Этот вид операции относят к отдельной группе, и выполняют по методу Тычинкиной.

Современная методика проведения артропластики

Главное условие артропластики – хороший тонус суставов ягодичных мышц, пресса и квадрицепса. Перед операцией больного обязательно госпитализируют в стационар. Затем назначается полное обследование, в которое входит:

• общий анализ крови
• анализ мочи
• рентген

Операцию выполняют специалисты, предварительно сделав общий наркоз пациенту. Время проведения операции колеблется от одного часа до трёх в зависимости от сложности. Мягкие ткани разъединяют, вскрывают капсулу тазобедренного устава, а затем отсекают. Если головка сохраняется, то делается прокладка между суставными поверхностями из тканей (фасция) наружной кости бедра. Затем головку кости вправляют назад в вертлюжную впадину и края мышц подшивают. Рана закрывается, а конечность фиксируют с помощью гипса или накладывается обычное вытяжение, груз которого не должен превышать семь килограмм.

Восстановление и профилактика

После трёх недель нужно постепенно и очень осторожно начинать разработку движений. Физиотерапевт специально разрабатывает комплекс упражнений для каждого пациента индивидуально. Если есть острая необходимость, то к упражнениям назначается медикаментозное лечение.

После курса лечения, врач делает осмотр и даёт рекомендации, как правильно проходить период реабилитации и в домашних условиях ухаживать за раной.

Послеоперационное восстановление приходит только после трёх месяцев с момента лечения. За этот период пациент должен пройти как минимум три профилактических осмотра.

В период реабилитации желательно заниматься легкими видами спорта: плаванье, ходьба и езда на велосипеде. Они укрепляют и ускоряют процесс восстановления тазобедренных суставов. О тяжёлых видах можно забыть, даже после полного выздоровления.

Важно! Для того чтобы быстро и полностью была восстановлена функция конечности и тазобедренного сустава, пациент должен чётко выполнять все рекомендации врача.

Если подвести итог, то артропластика может вернуть человека к привычной и повседневной активности. Главное вовремя обратиться за помощью к ведущим в этой области специалистам.

Артропластика: суть метода и особенности проведения

Резекционная артропластика представляет собой операцию, направленную на восстановление поврежденного сустава. Хирургическое вмешательство проводится только по показаниям и применяется при сильном разрушении хряща или других фрагментов сочленения.

Во время операции применяют специальную медицинскую пластмассу с целью восстановления функционала поврежденной конечности.

Показания и противопоказания операции

Артропластика коленного сустава проводится в том случае, когда в результате патологических изменений мышцы начинают атрофироваться, а конечность практически не сгибается и не функционирует. Операцию применяют при быстро прогрессирующих заболеваниях, которые могли стать следствием малоподвижного образа жизни.

Данный метод применяют на любом сочленении, которое потеряло функционал. Дополнительные показания к хирургическому вмешательству:

• сращивание сустава;
• деформации костных структур;
• невозможность сгибания конечности;
• остеоартроз;
• туберкулезная инфекция, затрагивающая сочленения;
• плохо сросшиеся переломы.

Артропластика тазобедренного сустава и других сочленений противопоказана людям старше 55 лет. Лицам моложе 18 лет операцию тоже не проводят.

• острые и хронические инфекционные заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• слабые мышцы.

Хирургическое вмешательство проводится реже всего на плечевом суставе. Это обусловлено сложностью его строения и невозможностью обеспечить полноценную рабочую зону.

Чаще всего операция проводится на тазобедренном суставе, так как он берет на себя самую большую нагрузку, может вращаться в разные стороны и совершать резкие по амплитуде движения.

Техника проведения вмешательства

Если говорить о зоне тазобедренного сустава, то операция может проводиться как под общим, так и с местным наркозом. Проводят разрез, при этом оголяется капсула. Если головка кости повреждена, то ее приводят в надлежащий вид с помощью специальных конструкций. Хирургическое вмешательство требует большого опыта от врача. Важно правильно установить протез для дальнейшей успешной реабилитации.

Операция в зоне стопы проводится таким же образом, как и в любой другой области. При этом важно сразу же после окончания вмешательства обеспечить неподвижность прооперированной конечности. В том числе пальцев больной ноги. В области голеностопа операция проводится таким же образом, как при разрушении тазобедренных суставов. Проще всего осуществляется вмешательство в области кисти. Руки при этом должны длительное время сохранять неподвижность.

При осуществлении манипуляций на коленной зоне используют специальные крючки, которые помогают освободить чашку от связок. Важно разрушить соединение с бедренной костью. Затем вживляется трансплантат, после чего функция пораженного сочленения полностью восстанавливается.

При проведении вмешательства в области плечевого сустава требуется длительный период реабилитации, который может сопровождаться значительными болевыми ощущениями.

Помимо зоны локализации, следует выделить виды операции:

1. Моделирующая. Проводится для расширения суставной щели, которая могла быть сужена при ряде патологических процессов.
2. Резекционная. При данном виде вмешательства осуществляется удаление некоторого фрагмента разрушенного сустава с целью дальнейшей замены его новой тканью или трансплантатом.
3. Костно-хрящевая. Методика применяется при разных типах поражения. Используется в области голеностопного сустава, а также в зоне тазобедренного и коленного сочленений.

Сразу же после окончания манипуляций пациенту назначают курс терапии, предотвращающей образование тромбов.

Восстановительный этап

Реабилитация составляет не менее месяца. Если все манипуляции прошли успешно, то пациент быстро возвращается к полноценной жизни. В течение первого полугода необходима регулярная физиотерапия. Прогноз благоприятный. Пациента покидает боль, сопровождавшая его ранее, отмечается улучшение самочувствия и увеличение подвижности прооперированных сочленений.

Протез имеет довольно долгий срок службы — до 15 лет и более. При неправильно проведенных действиях может присоединиться инфекция, что является самым опасным последствием. У некоторых пациентов с пониженной агрегацией тромбоцитов может возникнуть кровотечение.

В редких случаях в месте надреза образуется рубец, который остается на всю жизнь. Лицам с серьезными заболеваниями сердца и сосудов артропластика не проводится. Особенно это важно учесть людям с инфарктом в анамнезе.

Что за операция артропластика?

Различные болезни либо травматические повреждения суставных сочленений лишают человека основной его функции — возможности совершать активные передвижения. Таким образом, больные и прибегают к более новым, инновационным в своем роде, методикам лечения, которые позволяют возвратить суставам ранее имеющиеся функции и улучшить условия и качество проживания. К таким способам можно отнести артропластику.

Артропластика – это оперативное вмешательство на плечевом, тазобедренном, коленном, голеностопном и иных суставных соединениях, которое позволяет сохранить одну либо обе поверхности, целью которых является обеспечение нормальной двигательной способности.

В современной травматологии и ортопедии подобные оперативные вмешательства подвергаются классификации:

• Остеотомия I плюсневой кости. Такой вид пластики суставных соединений стопы и пальцев ноги представлен в виде иссечения с суставной головки плюсневой кости хрящевых наростов. Иногда этот вид операции осуществляется параллельно с укорачивающей остеотомией.
• Резекционная. В ходе этой операции осуществляется резекция (иссечение) одной из рабочих поверхностей сустава с целью внедрения тканевого комплекса, имеющего связки и фасции. Подобный вид операции позволяет предотвратить формирование анкилоза, создаются природные условия для двигательной активности сустава. Сюда также можно отнести эндопротезирование суставного сочленения, при которых применяются керамические имплантанты, покрытые биоактивной стеклокерамикой.
• Костно-хрящевая. В группу таких хирургических вмешательств входит операция Тычинкиной и мозаичная артропластика.

Рекомендуемый для проведения операции контингент лиц

Преимущественно к такой инновационной методике прибегают в тех вариантах, когда все испробованные больным методы консервативной терапии оказались неэффективными. В этом случае после скрупулезного обследования ортопед либо хирург вынужден рекомендовать пациенту процедуру артропластики, при этом тщательно ознакомившись с общим состоянием здоровья и шансами организма вынести описанную операцию. Врач учитывает параллельно и желание самого пациента, а также собственные возможности. Ему разъясняют обязательность соблюдения постоперационного восстановительного курса физиотерапевтических процедур. Последний достаточно продолжительный.

Прямым показанием к оперативной манипуляции выступает полное отсутствие двигательной способности сустава. Кроме этого:

• сросшиеся неправильно травматические повреждения и внутрисуставные вывихи;
• деформирующий артроз.

На коленном суставе осуществляется при наличии двустороннего анкилоза. На локтевом обычно в случае отсутствия двигательной способности обоих. За тазобедренное сочленение врачи берутся, когда альтернативное лечение не принесло желаемого результата.

Как и при обычной операции в этом случае также есть ряд противопоказаний:

1. В суставном соединении имеется острое либо скрытое воспаление.
2. Выраженная атрофия мягких тканей у больного.
3. Гнойничковое заболевание кожного покрова пациента.
4. Многочисленные рубцы в зоне предполагаемой артропластики. В этом случае необходимо провести предварительное их иссечение.
5. Детский и подростковый организм в стадии активного роста.

Что касается мышечной атрофии, так это может быть и временным противопоказанием, ее можно устранить при помощи специальных физупражнений (ЛФК) либо массажа.

Тазобедренное суставное сочленение как самое распространенное повреждение

Самыми часто встречающимся в настоящее время выступают оперативные вмешательства на тазобедренном и коленном суставных сочленениях, страдающих от ревматоидного артрита либо остеоартроза в тяжелой степени развития.

Если речь пойдет о артропластике тазобедренных суставов, то это успешное использование специальных эндопротезов. Они имеют в своем составе чашку (ацетабулярный элемент), ножку (бедренный элемент), головку, каждый из которых выполнен из стального материала либо титана. Чашка протеза обычно изготовляется из титана с полиэтиленовым вкладышем, головка выполнена из стального или керамического материала. Последняя усаживается на шейку ножки, имеющей конусообразную форму.

По типу фиксирования суставные эндопротезы подразделяют на 3 вида:

В первом варианте обычно устанавливается больным достаточно молодым. Пожилым лицам рекомендован второй и третий вариант протезирования. В современной медицинской практике больным внедряют искусственные протезы, которые изготовляются из материала, искусственно обрастаемого с течением времени живыми тканями.

Особенности оперативного вмешательства

Операция осуществляется под наркозом, либо применяется спинальная анестезия. Постоперационный период в обязательном порядке проводится в условиях лечебного учреждения под особым врачебным контролем. Тогда пациенту проводится лекарственная антикоагулянтная терапия. Главной и необходимой составляющей постоперационной реабилитации выступают физиотерапевтические процедуры. Они продолжаются от двух месяцев до шести. В случае четкого соблюдения пациентом всех предписаний лечащего доктора по окончании периода реабилитации возвращается к нормальной жизни. Такой пациент в прошлом может вести активную физическую деятельность.

В большей части оперативное вмешательство с целью артропластики позволяет добиться достаточно положительных результатов восстановления двигательной способности больного. Но стоит и указать, что существуют и исключения из правил. В качестве возможных осложнений в ходе операции может стать отрицательный ответ организма на используемое обезболивание. Еже могут образоваться рубцы после оперативной процедуры или обширные кровоизлияния. Тем не менее, опасным последствием выступает инфицирование суставного сочленения. Риск его появления увеличивается с каждой дальнейшей операцией. В случае возникновения подобного осложнения, медики вынуждены извлечь инфицированный эндопротез.

Статья написана по материалам сайтов: gidmed.com, zhivi-zdorovo.ru, tvoyaybolit.ru, 03-med.info, nashynogi.ru.

»