Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (иначе, дорсартроз) представляет собой локализованный очаг деструктивно-дегенеративных изменений позвонков в позвоночном столбе. В первую очередь поражаются хрящевые компоненты, после чего патологический очаг распространяется на костную и соединительную ткань. Нередко дистрофические изменения приводят к воспалительному процессу и множественным осложнениям.

Спондилоартроз относится к хроническим заболеваниям опорно-суставного аппарата, поэтому так важно провести тщательное и широкоспектральное обследование для предупреждения последующего разрушения тканей. Последние стадии развития патологии часто приводят к ограничению подвижности, вынужденному положению тела пациента и инвалидизации.

Механизм развития патологии

Спондилоартроз относится к поражению суставов позвоночника по дегенеративно-дистрофическому типу. Заболевание начинается с изменений в структурах гиалинового хряща и суставов фасеточного сегмента (иначе, дугоотросчатого). По мере прогрессирования недуга в разрушительный процесс вовлекаются синовиальные оболочки, связки, мышечно-сухожильные компоненты, фасетки.

Учитывая анатомическое расположение грудного отдела позвоночника, местная локализация является редкой в клинической практике. Патология обусловлена малой подвижностью, наименьшей подверженностью к физическим перегрузкам. Грудной отдел максимально укреплен реберной костью, которая отсутствует в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Срединная часть позвоночного столба хорошо укреплена, стабилизирована, максимально защищена от повреждений.

В результате тканых деформаций происходит смещение межпозвоночных дисков (то же происходит и при остеохондрозе), усиливается давление на фасеточные суставы. По мере прогрессирования недуга деформация межпозвонковых дисков становится выраженной, что приводит к распространению патологического процесса на фасетки, кость. Далее разрушается гиалиновый хрящ, распад и гниение которого провоцирует асептическое воспаление (неинфекционное), спазм мышечных и сухожильно-связочных структур. При повреждении нервных корешков отмечается сильная болезненность.

Для естественной стабилизации процессов разрушения хрящевой ткани, обнажения костной, организм начинает формировать остеофиты — костные наросты, заполняющие полость сустава. Такая защита не является панацеей от разрушительных изменений, приводя к потере подвижности позвонка, к деформации позвоночника. Процесс, при котором начинается деформация костной ткани или суставов, в клинической практике называется деформирующим спондилоартрозом грудного отдела позвоночника.

Все деформации приводят к серьезным осложнениям: ущемление спинномозговых корешков, боли, давление на легкие, почки, сердце. Перед тем, как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника исключают возможные заболевания органов или систем со схожей симптоматикой.

Предрасполагающие факторы

Определенной причины, которая бы стала пусковым механизмом к развитию заболевания, не существует. Клиницисты выделяют целый комплекс возможных факторов, которые могли бы способствовать развитию патологии:

• длительное нарушение осанки, сколиоз (ортопедические, неортопедические факторы);
• травматизация позвоночного столба любой локализации и генеза;
• подвижность позвонков;
• физические перегрузки (спорт, первые занятия спортом без подготовки, специфика трудовой деятельности);
• подагрический артрит;
• остеохондроз, артриты, артрозы в клиническом анамнезе пациента;
• избыточный вес;
• эндокринные расстройства;
• метаболические нарушения;
• аутоиммунные заболевания (включая, системные патологии).

В группу риска входят пациенты пожилого возраста, женщины в климактерическом периоде, спортсмены. Плоскостопие, нелеченный сколиоз в подростковом возрасте, также может стать пусковым фактором в формировании заболевания.

Симптоматическая картина

Симптомы и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника перекликаются между собой. Клинические проявления заболевания в начальной стадии не проявляются интенсивной симптоматикой. Первые симптомы пациенты часто ощущают на поздней стадии развития заболевания. Клиническая картина выражается в следующих общих признаках:

• болезненность в проекции легких (смена позы, глубокое дыхание, кашель, чихание, смех);
• дискомфорт при скачках атмосферного давления;
• ограничение подвижности;
• ощущение тяготения в грудине;
• скованность в позвоночнике, преимущественно, по утрам;
• скованность и тянущие ощущения в мышцах;
• появление характерного хруста при физической активности;
• изменение осанки.

Также, возможно частичное онемение кожных покровов в проекции легких, ощущение ползания мурашек.

Классификация и виды

Классификация позволяет идентифицировать характер, форму и выраженность патологического процесса, исключить одновременное течение схожих по клинике заболеваний. Классификация помогает отобрать основные диагностические критерии, сравнить их и упростить постановку окончательного диагноза.

По характеру течения

Заболевание имеет несколько типов течения. Пропорционально характеру протекают и разрушительные изменения в суставных структурах:

1. Полисегментарный. Поражающее действие распространяется на несколько отделов позвоночного столба (шейный, поясничный).
2. Деформирующий. Тип характеризуется выраженным изменением позвонков, образованием остеофитов. Деформации становятся видны внешне.
3. Дугоотросчатый. Разрушение происходит лишь в дугообразных сегментах сустава, которые находятся между реберной костью и позвоночным столбом.
4. Диспластическая форма. Заболевание отличается вовлечением в патогенный процесс всех структурных компонентов сустава.
5. Дегенеративный. Тип спондилоартроза, при котором разрушаются структуры межпозвонкового диска, дугоотросчатых суставов, области дуг.
6. Анкилозирующий. По типу болезни Бехтерева с образованием анкилоза — неподвижности сустава.

Анкилозирующим типом при отсутствии лечения обычно заканчивается течение спондилоартроза. Пациенты не могут двигаться, спина находится под углом в вынужденном положении кпереди.

По стадии развития

Спондилоартроз грудного отдела классифицируется на 4 основных этапа развития в соответствии с общей симптоматикой:

1. I этап. Отсутствие симптомов, первых жалоб, несмотря на начало патологических изменений. Для этой стадии характерно поражение связочного аппарата, синовиальных оболочек, снижение эластичности межпозвонковых дисков.
2. II этап. Первые жалобы связаны с утратой выносливости к прежним нагрузкам, усталость в спине, скованность, болезненность. Патологические изменения затрагивают фиброзные кольца.
3. III этап. Симптомы становятся навязчивыми, пациент предъявляет жалобы на выраженные проявления боли, нарушение осанки. Исследование указывает на начало воспалительного процесса, образование остеофитов, полное поражение связочного аппарата.
4. IV этап. Заболевание обретает необратимый характер. По данным обследования остеофиты достаточно внушительных размеров, позвонки часто сращены, отмечается выраженный анкилоз.

На последних стадиях развития пациенты редко способны полноценно согнуться или разогнуться, любое движение доставляет боль. Необратимость процесса связана с образованием остеофитов, сращения костной ткани между собой.

Диагностические исследования

Диагностические мероприятия при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника позволяют идентифицировать заболевание от схожих по клиническим проявлениям патологий, включая болезни сосудов, сердца, легких. Основными методами являются:

• изучение жалоб и анамнеза пациента;
• визуальный осмотр позвоночника, пальпация болезненной области;
• забор анализов крови и мочи (общий, биохимический);
• рентген в двух проекциях (важна боковая и фронтальная);
• мрт-исследование;
• компьютерная томография.

Мрт помогает просмотреть не только патологические изменения в костной ткани, но и в ткано-соединительные структуры. Других методов для диагностики спондилоартроза не существует. Адекватное лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника следует начинать только после диагностики.

Профилактические меры и прогноз

Профилактика первичного образования спондилоартроза грудного отдела позвоночника требует соблюдения следующих основных правил:

• обеспечение адекватной физической нагрузки;
• своевременное лечение обострений хронических заболеваний;
• здоровый образ жизни;
• правильное питание (соблюдение режима и качества пищи);
• адекватный режим сна и бодрствования;
• снижение массы тела;
• ортопедическая обувь;
• сон на жестком матрасе, использование ортопедических подушек.

При возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу, травматологу. При сомнениях в локализации болезненного очага можно проконсультироваться с врачом-терапевтом для определения дальнейшей тактики консультаций и лечения.

Прогноз при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника благоприятный, при условии своевременной диагностики, лечения и соблюдения всех рекомендаций врача. При диагностике заболевания на поздних этапах развития прогноз на полное выздоровление сомнительный. Не затягивайте с визитом к специалисту. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной увеличения количества патологий опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), основным симптомом которого является болевой синдром, возникающий в грудной области спины из-за дегенеративных поражений суставов позвонков.

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Заболевание считается разновидностью остеоартроза. Вначале при спондилоартрозе позвоночника поражается хрящ фасеточного сустава, который образуется из верхних и нижних отростков позвоночных дуг. Вследствие его стирания изменяется структура костной ткани. Позже в патологический процесс вовлекаются связки (происходит их растяжение), окружающая мышечная ткань (наблюдается спазм), воспаляется суставная капсула.

Раньше считалось, что дорсартроз встречается реже, чем спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Сейчас пришли к выводам, что заболевание реже диагностируется на ранних стадиях из-за слабой выраженности болевого синдрома вследствие невысокой подвижности позвоночника грудного отдела. По этой причине больные обращаются к врачу позже при развитии дегенеративных изменений. Чаще спондилоартроз наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Причины возникновения

При спондилоартрозе происходит постепенное дистрофическое изменение сустава, а иногда – полное разрушение. Поражение происходит при увеличении нагрузки на двигательные сегменты позвоночника, снижении высоты хрящевого диска и уменьшении его амортизационных свойств. Причиной таких изменений могут стать:

• патологическая подвижность суставов;
• перенесенные травмы позвоночника;
• аномалии строения позвоночного столба при врожденных патологиях, плоскостопие;
• нарушение осанки, кифоз грудного отдела;
• перегрузка позвоночника при длительном нахождении в сидячем положении, занятии спортом или переносе тяжестей;
• нарушение обменных процессов в организме;
• лишний вес.

Количество симптомов и их выраженность нарастает с развитием болезни. О начале развития патологии свидетельствует боль, которая возникает при движениях. При рентгенографии на первой стадии болезни можно обнаружить незначительное:

• стирание межпозвонкового диска и хряща;
• сужение суставной щели.

При прогрессировании заболевания возникает усталость в области спины. На второй стадии:

• боль носит выраженный характер;
• наблюдается ограничение подвижности грудного отдела, скованность после сна;
• больные ощущают дискомфорт во время вдоха;
• на рентгенограмме стирание хряща хорошо выражено.

При дальнейшем поражении сустава на третьей стадии болезни на рентгенограмме видны косные разрастания – остеофиты. Развивается деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. У больных наблюдается:

• резкая боль, которая локализуется в грудном отделе, но может отдавать в руку;
• спазм мышц.

При отсутствии лечения болезнь переходит в четвертую стадию, которая характеризуется:

• постоянной резкой болью;
• срастанием поверхностей суставов, потерей подвижности.

Классификация

В основу классификации спондилоартроза позвоночника положено место локализации, степень распространения поражения. Различают такие типы заболевания:

• полисегментарный – поражение распространяется на несколько отделов позвоночника;
• деформирующий – при деформации позвонков из-за образования остеофитов;
• дугоотросчатый – затрагивает дугообразные суставные отростки;
• дегенеративный – разрушаются суставы в месте сочленения позвоночника с ребрами;
• диспластический – происходит полное разрушение структуры суставов;
• анкилозирующий или болезнь Бехтерева – диагностируется при срастании суставных поверхностей.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения спондилоартроз позвоночника сопровождается тяжелыми осложнениями:

• искривлением позвоночника;
• грыжей диска;
• наступлением инвалидности из-за потери подвижности;
• сдавлением или разрывом позвоночной артерии;
• парезом или параличом рук из-за сдавливания нервных отростков;
• нестабильностью позвоночника;
• нарушением деятельности внутренних органов.

Диагностика

Успех лечения спондилоартроза позвоночника зависит от своевременно поставленного диагноза. Заболевание имеет много общих черт с другими патологиями. Для его дифференциации, кроме общего осмотра пациента вертебрологом, применяются исследования:

1. Рентгенография позвоночника. Используется для определения величины суставной щели, наличия остеофитов, степени деформации позвоночного столба.
2. Компьютерная томография.
3. Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет определить степень поражения позвоночника, мышц.
4. Радиоизотопное сканирование позвоночника. Проводится с помощью введения нестабильных изотопов и рентгенографического исследования позвоночного столба.
5. Ангиография, УЗИ. Исследуется состояние сосудов.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

На ранних стадиях спондилоартроза лечебные мероприятия применяются для устранения факторов, провоцирующих патологию (дефектов опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ) с целью остановить ее прогрессирование, предупредить деформацию позвоночника и развитие осложнений. Лечение направлено на:

• купирование боли;
• борьбу с воспалением костных тканей, связок, мышц;
• укрепление мышц;
• восстановление хряща.

На поздних стадиях спондилоартроза для облегчения состояния больного применяют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов. Дополнительно воздействуют на пораженные участки с целью укрепления мышц и улучшения обменных процессов в воспаленных тканях. При спондилоартрозе положительные результаты достигаются с помощью:

• массажа;
• лечебной гимнастики;
• плавания;
• физиотерапевтических процедур;
• вытяжки грудного отдела позвоночника;
• иглоукалывания.

Медикаментозное лечение

Применение кортикостероидов при спондилоартрозе показано в тяжелых случаях. Фармакологическая терапия предполагает использование комплекса лекарственных препаратов следующих групп:

• нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспалительных процессов в позвоночных суставах в виде мазей, таблеток или растворов для инъекций (Ибупрофена, Мелоксикама, Диклофенака, Напроксена, Индометацина);
• миорелаксантов для снятия мышечного спазма (Сирдалуда, Толперизона);
• хондропротекторов для восстановления поврежденных хрящей (Хондроитина сульфата, Глюкозамина);
• витаминов группы В, Мильгаммы для улучшения обменных процессов, укрепления нервных тканей.

При терапии спондилоартроза применяются:

1. Кетонал. Используется при спондилоартрозе для снятия болевого синдрома, воспаления по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Хорошо переносится, но возможно возникновение тошноты, диареи, запора, головокружения, редко – анемии, бронхоспазма, бессонницы, нарушения функции печени, зрения. Противопоказан при язвенной болезни, астме, кровотечениях, почечной, печеночной недостаточности, беременности, лактации, детям до 14 лет.
2. Мидокалм. Снимает гипертонус мышц, устраняет скованность. Принимают по 50 мг 3 раза в сутки. Может вызвать: головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Противопоказан при миастении, детям до года.

Физиотерапевтическое лечение

Улучшить результат консервативного лечения спондилоартроза можно с помощью физиотерапевтических процедур, направленных на пораженный участок. Эффективно используются такие мероприятия:

• электрофорез с новокаиновой блокадой;
• воздействие ультразвуком;
• направленные в пораженную область динамические токи;
• термотерапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Лечебная гимнастика

После завершения периода обострения следует непрерывно заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины. В домашних условиях можно ежедневно выполнять такие упражнения:

1. Ноги вместе. Взять палку в руки, на вдох поднять над головой, на выдох опустить перед собой. Повторить 50 раз.
2. Ноги на ширине бедер. Палку завести за спину и поворачивать туловище влево и вправо по 50 раз.
3. В положении лежа на спине ноги приподнять на высоту 40-50 см и делать перекрестные движения 100 раз.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• угроза повреждения позвоночной артерии;
• наличие парезов или паралича;
• нарушение деятельности внутренних органов;
• прогрессирование болезни.

Для устранения последствий деформирующего спондилоартроза используют:

1. Фасектомию. Удаляют пораженный сустав. Так больного избавляют от боли, но создается неподвижный участок позвоночника.
2. Имплантат. Удаляют разрастания позвонков и заменяют пораженный участок искусственным имплантатом.

Народные методы

Улучшить состояние больного при спондилоартрозе можно, применяя народные рецепты:

1. 50 г измельченных шишек хмеля смешать с 1 ст. свиного жира, настаивать 5 часов в теплом месте. Мазь нанести на марлю и приложить к больной спине на всю ночь. Компрессы делать ежедневно в течение месяца.
2. Купленное готовое пихтовое масло раз в день в течение 2 недель легкими круговыми движениями втирать в спину до ощущения теплоты.

Профилактика

Для предотвращения развития спондилоартроза позвоночника следует выполнять правила:

• контролировать осанку;
• ежедневно выполнять физические упражнения для укрепления мышц спины;
• бороться с лишним весом;
• правильно питаться (употреблять много фруктов, овощей);
• подбирать согласно роста стол и стул;
• делать перерывы для разминки при постоянной сидячей работе.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Проблемы с позвоночником обнаруживаются у большинства людей, и они касаются чаще всего пенсионеров, несколько реже – людей среднего возраста. В меньшей степени они развиваются у подростков.

Боль в спине, происхождение которой крайне непонятно – часто признак того, что развивается спондилоартроз грудного отдела позвоночника.

Болезнь вначале поражает хрящевую, а затем костную ткань по всему суставу, что приводит к образованию остеофитов – костных отростков, которые способны причинить острую боль и чувство дискомфорта. После происходит разрушение суставов, расположенных между позвонками.

Как правило, спондилоартроз – хроническая болезнь. В запущенной стадии она поражает не только суставы, но и кровеносные сосуды. Кроме того, под удар попадают нервные окончания. Все это приводит к возникновению заболеваний внутренних органов. Чаще всего у больного с запущенным спондилоартрозом поражены легкие, сердце, а также органы пищеварения.

В статье подробно рассмотрим саму болезнь, симптомы, причины её появления, а также диагностику и лечение. Не забудем отследить и то, какие изменения происходят с позвоночником при развитии такого недуга.

Вкратце о болезни

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое выражается в виде воспаления фасеточных суставов, в частности – гиалинового хряща.

Факт! Болезнь поражает грудной отдел позвоночника гораздо реже, нежели поясничный или шейный отделы. Это объясняется малой подвижностью груди и укреплением данного отдела позвоночника ребрами.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, как правило, развивается при грудном кифозе как вторичное заболевание. Болезнь проявляется при явных дефектах осанки. Они возникают по причине появления в грудном отделе опасного для организма изгиба позвоночника. Сам изгиб появляется, как раз-таки, из-за грудного кифоза.

Интересно! Спондилоартроз также известен, как торакоартроз или дорсартроз.

Об изменениях в позвоночнике

Спондилоартроз постепенно поражает весь позвоночный столб, но для проявления первых его признаков требуется несколько лет. В течение инкубационного периода хрящевая ткань, которая покрывает суставы, становится менее эластичной вследствие нарушения питания. Она со временем истончается, на ней появляются трещины, также она подвергается фрагментации. Ткани суставов постоянно воспалены.

Организм в попытках исправить ситуацию, связанную с дестабилизацией межпозвонковых сочленений, ускоряет рост костной ткани, однако данный процесс характеризуется в большинстве случаев своей неравномерностью. Из-за неё на суставах появляются всевозможные маленькие шипы, усики и бугорки, одним словом — остеофиты. Именно они становятся причиной боли, когда человек пытается двигаться. Остеофиты известны своей характерной особенностью – они снижают подвижность пораженного участка позвоночника.

Как правило, изменения происходят не только со структурами костей и хрящей, но и мышцами. Спондилоартроз вызывает спазмы мышц в участке, который поражен болезнью. Если она развивается в грудном отделе позвоночника – есть шанс развития межреберной невралгии.

Задетые мышцы усиливают ощущения боли. Также из-за спазма мышц нарушается микроциркуляция. Поскольку они испытывают сильную нагрузку, в их тканях возникают многочисленные надрывы микроскопического размера, а после – начинается процесс окостенения (медики его называют оссификацией) и дальнейшего накопления солей кальция (так называемой кальцификации).

Бывает ситуация, когда из-за избыточного растяжения мышц позвоночник становится слишком подвижным, и тогда на помощь приходят ребра. Именно они стабилизируют положение тела, не давая позвонкам сильно смещаться в сторону относительно центральной оси.

Боль в грудном отделе появляется значительно позже, чем если бы был поражен любой другой отдел позвоночника. Что плохо – часто бывает слишком поздно чтобы обращаться к врачу, поскольку большинство это делает лишь при ярко выраженных стадиях болезни.

От чего не защищены грудные позвонки – так это от сдвигов в переднезаднем направлении. Остеофиты, смещение позвонков, окостенение связок – все это приводит к серьёзным изменениям в локомоторной системе. Поэтому спондилоартроз грудного отдела позвоночника чаще всего определяют, как деформирующий спондилоартроз.

Стоит отметить, что данная болезнь также способствует сужению спинномозгового канала, а также отверстий между позвонками, что позже становится причиной развития иных патологий.

Данное заболевание не такое уж и редкое, как кажется на первый взгляд. В основном от него страдает каждый третий пожилой человек. У более молодых людей она встречается лишь по достижению возраста старше тридцати лет. Однако можно смело заявить, что спондилоартроз у них диагностируется реже, и те, у кого его обнаруживают – они скорее попали под исключение, нежели под правило.

Стоит отметить сразу же, что спондилоартроз грудного отдела – не отдельное заболевание, а лишь один из видов остеартроза.

Как правило, основная причина появления спондилоартроза – остеохондроз. Есть и другие причины.

Таблица № 1. Причины болезни у разных возрастных категорий людей.

Есть еще одна причина, которая распространена у обеих категорий людей – плоскостопие. Оно прямо влияет на походку человека. При наличии данного недуга человек сильно страдает, поскольку на позвоночник ложится большая нагрузка.

Классификации болезни

Врачи выделяют несколько типов спондилоартроза. Их разнообразие зависит от того, как протекает развитие заболевания.

1. Деформирующий. При этой форме болезни деформирование позвонков становится более выраженным за счет остеофитов.
2. Полисегментарный. Данный вид болезни характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника, причем это происходит одновременно.
3. Диспластический. Как правило, воспалительный процесс при диспластическом спондилоартрозе затрагивает полностью структуру суставов, что приводит к тяжёлым последствиям.
4. Дугоотростчатый. Данная форма недуга проявляется в виде значительных изменений, которые выявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно – в суставах дугообразных отростков позвонка.
5. Дегенеративный. Поверхность позвонка и дугоотростчатого сустава в частности разрушается. После этого происходит разрушение структуры межпозвоночного диска.
6. Анкилозирующий. Данный вид заболевания также известен как болезнь Бехтерева. Является редким видом спондилоартроза.

Есть и другая классификация спондилоартроза, в которой болезнь подразделяется на четыре стадии.

1. Первая стадия. Жалоб нет никаких, но уже происходят активные изменения внутри: связки поражены, оболочки суставов нарушены, а эластичность межпозвоночного диска значительно уменьшается. На этом этапе болезнь обнаружить возможно, но для этого нужно пройти плановые обследования при подозрениях на возможное развитие патологий локомоторной системы.
2. Вторая стадия. Изменяются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Появляются первые жалобы со стороны больного. Среди них выделяются следующие: уменьшение выносливости к нагрузкам, постоянная усталость, уменьшение подвижности у позвонков.
3. Третья стадия. Постоянные жалобы. Состояние здоровья ухудшается в значительной степени. Остеофиты начинают вырастать прямо на поверхности костей, строение суставов нарушается, воспаление обостряется.
4. Четвертая стадия. Изменения становятся необратимыми. Движения суставов и костей сильно ограничены. Возможен полный паралич вследствие прямого влияния костных наростов. Особенно сильно влияет их размер. Кроме того, позвонки начинают срастаться, что приводит к потере гибкости позвоночника. Проявляются признаки спондилеза и анкилоза суставов.

Осложнения

Две последние стадии спондилоартроза характерны развитием большого количества осложнений.

1. Полный паралич с последующей инвалидизацией (вплоть до определения в нетрудоспособную категорию людей).
2. Слишком сильное сдавливание позвоночной артерии. Возможен даже её разрыв позвоночной артерии.
3. Развитие спондилолистеза.
4. Приобретение нестабильности позвоночного столба.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника характерен наличием длительного инкубационного периода, когда заболевание может быть обнаружено лишь путем проведения узкоспециализированных исследований. Симптомы начинают проявляться лишь после поражения нервных корешков.

Все начинается с ощущения сильной боли в области грудной клетки и в спине. Характер движений претерпевает серьёзные изменения. Больной начинает все меньше двигаться. Боль приобретает либо односторонний, либо опоясывающий характер. Кроме того, область меж ребер может быть также затронута.

Общие симптомы болезни:

• боль становится сильнее при наклонах, вдохе;
• «прострел» в области грудной клетки (обычно продолжается не более пары минут);
• учащенное дыхание;
• дискомфорт в желудке при отсутствии недугов, связанных с пищеварительным трактом;
• спазмы мышц в спине и груди;
• покалывания и дальнейшая потеря чувствительности в спине;
• искривление грудной клетки (при запущенной стадии спондилоартроза).

Несмотря на ярко выраженные признаки данного заболевания, они могут создать затруднения при первоначальном определении диагноза, поскольку они схожи с симптомами других заболеваний, таких как:

Для более точного определения наличия спондилоартроза требуется дополнительные инструментальные обследования.

Диагностика

При обнаружении первых признаков развития болезни или прохождения планового обследования каждый год человек проходит диагностику.

Она делится на два этапа:

• первичный осмотр;
• инструментальное обследование.

Итак, сначала больной обращается к лечащему врачу, который осматривает пациента и в то же время его опрашивает. В процессе этого происходит сбор анамнеза. Он выражается в следующем:

• подмечаются жалобы больного;
• выясняется полная история развития болезни;
• проходится опрос по поводу наличия в семье осматриваемого различных заболеваний позвоночника;
• ведется первоначальный поиск факторов риска и возможных причин;
• проводится процедура пальпации с целью обнаружения видимых изменений позвоночника.

После первичного осмотра врач назначает прохождение обязательных обследований.

1. Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях – в прямой и боковой. Является основным и обязательным методом, поскольку он – самый доступный для людей в вопросе цены/качества. Позволяет определить общую структуру позвонков, возможное наличие костных наростов, сращивания костей, а также искривления грудной клетки.
2. Компьютерная томография. Считается более точной процедурой, нежели рентгенография, поскольку она основана на совместном использовании рентгеновских лучей и специального оборудования, который обрабатывает полученные рентгеновские снимки и создаёт на их основе трехмерное изображение. При помощи такой диагностической процедуры врач сможет определить все возможные изменения в хребте и суставах вплоть до самых незначительных.
3. МРТ. Данный метод известен как максимально точный метод. При помощи узкоспециализированного оборудования на снимке видны кости, хрящи, нервы и сосуды. По результатам этой диагностики врач может выявить стадию заболевания и состояние вышеперечисленных элементов организма человека.
4. Радиоизотопное сканирование. Данное обследование основано на использовании рентгеновских лучей совместно с радиоактивными контрастными веществами. Является второстепенным методом обследования. Даёт информацию о воспалениях суставов позвоночника.
5. Ангиография. Ещё одно дополнительное исследование с использованием рентгена и контрастного вещества. Позволяет оценить состояние позвоночной артерии. Ангиография помогает выявить степень поражения и уровень проходимости крови по главному сосуду позвоночника.

После постановки диагноза начинается лечение от спондилоартроза. Оно подразделено на следующие виды:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• народные средства;
• операция.

Врач назначает подходящий курс, учитывая тяжесть болезни в каждом конкретном случае, поскольку цель лечения – вылечить болевой синдром и избавиться от первопричины заболевания.

Медикаменты

Врачом обычно назначается комплексное лечение. В первую очередь это касается медикаментов. Специалист назначает несколько видов препаратов, которые можно сочетать друг с другом.

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны уменьшить воспаление, облегчить состояние организма путём избавления от неприятных ощущений дискомфорта и боли в пораженных позвонках. При сильной боли на протяжении первых пяти дней больному делаются по два укола в день, а после – переводят на таблетки. Их он должен пить до трех раз в сутки. Врачи чаще всего назначают «Пенталгин», «Диклофенак», «Пироксикам», «Мовалис», «Кетонал».
2. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой ткани за счет ослабления процессов её разрушения. Также способны предотвращать дальнейшие дегенеративные и дистрофические процессы, которые протекают во время развития болезни в суставах. Как правило, данный вид лекарства назначают в форме таблеток, однако при серьёзных случаях врач прописывает растворы для инъекций. Назначают «Хондрофлекс» или «Мукосат».
3. Миорелаксанты. Данный вид лекарства назначаются не всем, поскольку эффект от них специфический. Как правило, их выписывают при наличии спазмов мышц в области спины. Срок лечения значительно варьируется, и он в большинстве случаев зависит от физических особенностей пациента и его состояния. Самые известные миорелаксанты – «Сирдалуд», «Толперизон», «Мидокалм».
4. Витамины В (особенно В1, В2 и В6). Помогают улучшить иммунитет и восстановить организм. Эффективнее их принимать в форме уколов. Для профилактики назначают «Мильгамму».

Ознакомившись с назначаемыми видами лекарств, стоит отдельно отметить хондропротекторы. Для предотвращения деградации хрящей помимо вышеперечисленных лекарств врачи назначают еще глюкозамин и хондроитин сульфат. Они способны питать ткани, из которых состоят хрящи и помогают в синтезе синовиальной жидкости. Сейчас данный вид лекарств используют либо в форме таблеток, либо в форме мази (исключительно для местного применения).

Физиотерапия

Физиотерапия не менее полезна по сравнению с медикаментозным лечением, но у неё есть один минус – её нельзя назначать при острой форме боли. Лишь после того, как она будет купирована, больной может начать курс лечения физиотерапевтическими средствами.

Как правило, больной начинает с курса мануальной терапии, где он может пройти сеансы массажа конечностей (верхних и нижних), позвоночника, таза и ребер. Также ему может быть порекомендовано лечение внутренних органов путём мануальной терапии или же лечение посредством воздействия, оказываемого на череп и близлежащие кости. Мануальный терапевт должен быть квалифицированным и владеть приемами должным образом, иначе он не поможет, а лишь навредит пациенту.

Помимо мануальной терапии в лечении спондилоартроза используют следующие физиотерапевтические методы:

• лечебная физкультура;
• плавание;
• динамические токи;
• электрофорез совместно с новокаином;
• иглоукалывание (иглорефлексотерапия);
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• остеопатия;
• апитерапия;
• вытяжение позвоночника;
• термотерапия;
• ношение особых корсетов для грудного отдела.

Видео — Есть ли разница между восстановлением при остеохондрозе и спондилоартрозе?

Народные средства

Лечение спондилоартроза подразумевает не только приём лекарств, которых предлагает современная медицина, но и использование отваров, настоек, компрессов и прочих средств из растений по рецептам дедов и прадедов.

Ниже предлагаются несколько способов лечения по народной медицине.

1. Мед или масло пихты как средства для растирания. Ими намазывают пораженную область, но растирать нужно всю спину. Они помогают усилить кровообращение, а также улучшают поступление полезных веществ внутрь организма через кожу.
2. Шишки хмеля и смалец. Их необходимо измельчить и затем перемешать. Данная смесь настаивается в течение несколько часов при комнатной температуре. После – нанести на больное место и сделать компресс.
3. Березовые почки или эвкалипт. Они известны своей лечебной силой. Их надо настаивать на крутом кипятке на протяжении несколько часов. Пить их нужно как чай. Есть альтернативный вариант – настаивать на водке. В таком случае получившиеся лекарство нужно натирать на больное место.

Эквалипт настаивать нужно лишь на водке!

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство сегодня широко практикуется. В основном используется лапароскопия. Однако следует отметить, что данный метод назначается только в крайнем случае, когда консервативное лечение не дало никаких результатов.

Как правило, операция проводится, когда у больного обнаруживается третья или четвертая стадии болезни. У пациента также должны быть характерные признаки, которые расписаны ниже.

1. Болезнь крайне быстро развивается, а консервативное лечение не даёт эффекта.
2. Спинной мозг находится в сдавленном состоянии.
3. Позвонки в нестабильном положении.
4. Позвоночный канал претерпевает значительное сужение.
5. Паралич или парез по причине сдавленности спинного мозга.

Замена пораженного сустава на искусственный имплантант с последующим удалением остеофитов – самая эффективная хирургическая операция на сегодняшний день, поскольку она позволяет восстановить трудоспособность и улучшить в будущем качество жизни.

Помимо замены на имплантант можно провести фасетэктомию. Отличие в том, что вместе с заменой сустава происходит формирование неподвижного блока. Однако такая операция ухудшает качество жизни.

При обнаружении суженного позвоночного канала и возможном развитии невралгии хирурги стараются восстановить проводимость как в спинном мозге, так и в нервных окончаниях.

Профилактика

Профилактика заключается в ликвидации причин, спровоцировавших болезнь. Для этого нужно провести следующие действия:

• снизить массу тела;
• уменьшить физическую нагрузку и направить её на укрепление мышц груди;
• стараться формировать правильную осанку;
• избегать неудобных поз и длительного времяпровождения в них;
• медленно и плавно поднимать тяжелые предметы;
• не давать организму и мышцам переохлаждаться;
• не двигаться слишком резко.

Спондилоартроз грудного отдела – болезнь, с которой часто сталкиваются люди пожилого возраста, а также работники, который вынуждены находиться в неудобной для него позе в течение длительного времени. Боли при таком заболевании появляются не сразу, как и другие симптомы. Они становятся более выраженными лишь спустя годы. В запущенном состоянии у больного весьма печальная ситуация, поскольку болезнь трудно обнаружить.

Сегодня в диагностике и лечении спондилоартроза используют только современные эффективные методики, способные помочь избавиться от симптомов болезни. Однако лучше всего не лечить патологию, а предотвращать ее появление. Порой этого не избежать, например, при врожденной аномалии в развитии позвонков, однако такое встретить можно крайне редко.

Для профилактики нужно стараться как можно чаще гулять, делать различные упражнения, менять положение тела время от времени, давать как можно меньшую нагрузку на спину и не носить тяжелых предметов.

Запомните! При первых признаках наличия проблем в области спины стоит сразу же обратиться к врачу, иначе в итоге придётся лечь «под нож хирурга».

Видео — Есть ли разница между спондилезом и спондилоартрозом?

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение

Так же, как и остеохондроз, спондилоартроз грудного отдела позвоночника относится к видам дегенеративно-дистрофического поражения его тканей. Патология связана с изменениями хрящей, связок и мышц, укрепляющих фасеточные (дугоотростчатые) суставы.

Грудной отдел относительно малоподвижен, не подвергается сильным физическим нагрузкам, дополнительно укреплен и защищен ребрами, поэтому, в отличие от других заболеваний опорно-двигательного аппарата спондилоартроз грудного отдела выявляется довольно редко. Играет роль слабовыраженная симптоматика, позволяющая больному долго не обращаться за врачебной помощью.

Причины развития

Спондилоартроз (дорсартроз) грудного отдела является логическим следствием остеохондроза позвоночника — дистрофия межпозвоночных дисков провоцирует избыточное давление на фасетки, что, в свою очередь, приводит к началу разрушения прилегающего гиалинового хряща и суставной капсулы. Связочный аппарат постепенно растягивается, окружающие мышцы тоже оказываются втянуты в патологический процесс. В месте поражения тканей развивается хроническое воспаление. Все это приводит к повышенной подвижности и подвывихам слабозащищенных позвонков.

Компенсаторные функции организма стимулируют образование костных наростов в месте поражения — так называемых остеофитов. Не обладающие необходимой гибкостью, они мало защищают сегмент позвоночника от дегенеративных изменений, способствуя уменьшению его подвижности. Со временем может развиться довольно выраженная деформация. Подобное нарушение грозит защемлением спинномозговых нервов, вызывающих острые боли.

Факторами риска развития выступают:

• врожденные нарушения строения позвоночника — дизориентация фасеток, их асиметричное расположение, несовпадающая величина суставов, анамалия формы или размера позвонков;
• травмоопасные ситуации — ушибы, сдавливания, занятия активными играми и видами спорта;
• нарушенная осанка, плоскостопие;
• неправильная поза при сидении за столом;
• избыточный вес;
• эндокринные заболевания;
• генетическая предрасположенность, например, слабый связочный аппарат.

Принято считать, что спондилоартрозом страдают только люди пожилого возраста, хотя это не совсем верно. В действительности заболевание может настигнуть молодых людей и даже детей.

Клинические проявления

На ранних стадиях патология протекает полностью бессимптомно. Начальная дегенерация суставных тканей не вызывает физических проявлений. Поэтому что такое спондилоартроз, люди узнают, когда заболевание находится в запущенном состоянии. Клинические признаки появляются при выраженном разрушении хрящей, наличии достаточно крупных остеофитов, затрагивающих иннервацию и работу кровеносной системы.

1. Односторонняя или опоясывающая боль в области грудной клетки (торакалгия), носящая как спонтанный, так и почти постоянный характер, усиливающаяся при резких движениях, наклонах, кашле.
2. Дискомфорт и боли в эпигастрии, брюшной полости: желудке, поджелудочной железе, проекции печени, желчного пузыря, наводящие мысль о заболеваниях внутренних органов.
3. Приступы межреберной невралгии: внезапные очень резкие боли — прострелы, длящиеся иногда несколько минут, которые не дают нормально дышать и шевелиться. При левосторонней локализации могут быть приняты за приступ стенокардии или инфаркт.
4. Чувство скованности, тяжести или сдавливания в области грудного отдела.
5. Легкий зуд, онемение, мурашки по коже из-за повреждения нервных корешков.

Человек, страдающий спондилоартрозом грудного отдела в запущенной форме боится глубоко дышать, чтобы не вызвать усиление болевого приступа. Ограничение подвижности пораженного сегмента позвоночника не дает низко наклониться вниз или вбок, развернуть корпус в сторону. Со временем усиливаются другие патологии позвоночника: остеохондроз, сколиоз, кифоз.

Диагностические методы

Диагностировать спондилоартроз грудного отдела позвоночника можно только инструментальными методами, лабораторных видов исследований для этого заболевания не существует. При подозрении на дорсартроз необходимо исключить наличие сердечно-сосудистых патологий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита. Близость расположения внутренних органов к грудному отделу позвоночника и иррадирующие боли могут вводить в заблуждение и предполагать неверный диагноз.

Дифференциация предусматривает прохождение ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии, флюорографии и ряда других.

Наличие патологии в грудном отделе позвоночника устанавливают на основе имеющихся клинических признаков, болевой реакции на пальпацию паревертебральной линии.

Непосредственная диагностика спондилоартроза грудного отдела включает инструментальные методы:

1. Рентгенография. Снимки делают в прямой и боковой проекциях, выявляющих изменение высоты суставной щели фасеток, наличие и степень разрастания остеофитов, выраженность деформации сегмента позвоночника, аномалии строения и последствия травм.
2. Магнотно-резонансная томография. Высокоинформативное исследование, позволяющее изучить костные ткани позвоночника, состояние мышечных сочленений, нервов, связочного аппарата.

Дополнительно может применяться диагностическая блокада — инъекционное введение в область пораженного сегмента анестезирующих средств. Исчезновение болей после укола косвенно подтверждает наличие спондилоартроза.

Полностью избавиться от развившегося заболевания невозможно — дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночника необратимы. Можно лишь приостановить дальнейшее прогрессирование патологии.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника предусматривает сочетание медикаментозных средств, методов мануальной и физиотерапии, лечебно-профилактической гимнастики, рецептов народной медицины и различных нетрадиционных практик: пиявок, углоукалывания.

К лекарственным средствам относятся вводимые парентерально и используемые в таблетках нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацил, Кетонал, Мовалис. Препараты снижают болевые ощущения и выраженность других симптомов спондилоартроза.

Восстанавливающее действие на обменные процессы мягких тканей оказывают инъекции витаминов группы В.

Усилить действие медикаментов при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника помогает лечение диадинамическими токами, электрофорез, воздействие ультразвуком.

Мануальный массаж и лечебные физические упражнения на вытягивание скелета способствуют восстановлению правильного положения позвонков, предупреждают нарушения подвижности, стимулируют усиление оттока жидкости и рассасывание отеков в пораженных тканях. И мануальная терапия и занятия ЛФК должны проводиться только грамотными дипломированными специалистами, имеющими практический опыт работы с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Чтобы надолго забыть о болезни, потребуется изменить образ жизни и начать бережнее относиться к состоянию здоровья: избегать переохлаждений, участия в экстремальных спортивных играх, длительной сидячей работы в неестественно изогнутой позе и других факторов, провоцирующих разрушение позвоночника.

Статья написана по материалам сайтов: spinaneboli.ru, sovets.net, spina-expert.ru, hondrozz.ru.

»