Ушиб спины после падения лечение

При ушибе спины часто страдает позвоночник – важнейшая структура, травмирование которой может стать причиной инвалидности. Кроме того, ушиб может привести к повреждению внутренних органов, что также чревато потерей трудоспособности. После получения такой травмы необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить степень тяжести повреждения и начать курс лечения.

Содержание

Код по МКБ 10

По МКБ 10 (Международной классификации болезней), ушибы нижнего отдела спины и таза имеют код S30.0.

Есть множество причин, которые приводят к повреждению мышц спины, шейного или грудного отделов позвоночника, крестца и поясницы.

К ним следует отнести:

  • дорожные аварии;
  • драки в бытовых условиях;
  • занятия спортом, борьбой;
  • падение с последующим приземлением на спину;
  • удар тупым предметом, нанесенный в область спины.

Такой ушиб может стать результатом падения с лестницы либо возникнуть при хождении по скользким поверхностям. Нередко такого рода повреждения диагностируют у пожилых людей, которые нередко теряют координацию и падают на спину.

Ушиб спины после падения может иметь разную тяжесть повреждения. Так, выделяют следующие виды:

  • без нарушения структур спинного мозга;
  • с травмой спинного мозга;
  • ушиб мягких тканей спины с нарушением целостности кожи, образованием раневой поверхности;
  • без ран проникающего характера;
  • с переломом позвонков;
  • с вывихом позвонков.

Также при падении на спину может произойти ушиб внутренних органов (органы мочеполовой системы, кишечник, почки), возникающий при сильном ударе тела о землю или твердую поверхность.

Проявления

Выраженность проявлений ушиба спины зависит от его степени тяжести. Если не происходит поражения позвоночника, может возникать боль, которая со временем проходит, образуется кровоподтек.

В более тяжелых случаях наблюдаются следующие проявления:

  • болевой синдром. Наиболее выражена боль в том случае, если повреждены ребра или шейный отдел позвоночника. Боль может иметь разный характер и быть ноющей, жгучей, тупой. Нередко неприятные ощущения возникают по всей протяженности позвоночника. Боль усиливается при прощупывании пораженной области;
  • отек на спине. Отечность тканей развивается не сразу после удара, а через несколько часов после этого (от 2 до 12);
  • образование синяков, кровоизлияний;
  • боль при поворотах корпуса;
  • нарушение кровообращения;
  • паралич обеих конечностей;
  • затруднения при сгибании ноги в колене;
  • отеки в области лодыжек;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Если был ушиблен шейный отдел позвоночника, клиническая картина также может дополняться нарушениями координации, шумом в ушах, нарушениями зрительной функции, а также дыхания.

В тяжелых случаях ушиб спины сопровождается разрывом нервных окончаний, но наихудший исход наблюдается в том случае, если имел место перелом позвоночника. Из-за этого функции спинного мозга могут быть восстановлены лишь частично либо не подлежат восстановлению в целом. Именно поэтому при симптомах ушиба спины, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в соответствующее учреждение. Лечение таких травм должно проводиться в условиях больницы.

Оказание помощи при ушибах

Помощь при ушибе спины, необходимо, оказать пострадавшему сразу же, как только травма произошла, еще до приезда бригады скорой помощи.

Прежде всего необходимо обеспечить полную иммобилизацию пострадавшего, чтобы не усугубить травму позвоночника.

Иногда происходит так, что в первые сутки после ушиба не проявляются какие-либо симптомы. Даже при таких условиях необходимо отказаться от физических нагрузок и обеспечить постельный режим. Необходимо находиться в горизонтальном положении, по возможности – не сгибать спину.

Пострадавшему место повреждения необходимо зафиксировать умеренно тугой повязкой и оставить на некоторое время. При выраженном болевом синдроме и сильной отечности нужен холодный компресс. Его следует прикладывать к поврежденной области на протяжении первых суток после ушиба.

Если нарушена целостность кожных покровов, необходимо обработать такие участки перекисью водорода либо другим антисептическим средством (подойдет Хлоргексидин).

Что делать при ушибе спины

Что делать если ушибли спину? Ушибленному позвоночнику необходимо обеспечить полный покой. Если травма была не осложненной, то есть заключалась в повреждении мягких тканей, то можно применять противовоспалительные мази (Диклофенак), а также обезболивающие препараты, если травма сопровождается выраженной болью в спине.

Также следует ограничить физическую активность.

При сильном ушибе ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно: такая травма требует врачебного вмешательства.

Диагностика, лечение

В зависимости от состояния пациента, его необходимо либо самостоятельно транспортировать в лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь. После получения травмы требуется проведение диагностики для оценки степени тяжести ушиба и назначение соответствующего лечения.

Для диагностики используются такие методы, как:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенография позвоночника;
  • УЗИ внутренних органов для подтверждения или опровержения факта их травмирования;
  • МРТ;
  • КТ.

После оценки состояния пострадавшего врач может подобрать оптимальный курс лечения.

Чтобы вылечить ушиб спины в области поясницы легкой степени, назначают использование:

  • миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение (Мидокалм, Сирдалуд);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление. Также они эффективны в том случае, если место ушиба сильно болит;
  • препараты с содержанием витаминов группы В (Нейромультивит). Они устраняют мышечный спазм, улучшают проводимость нервных волокон.

При лечении ушиба спины также нужно использовать препараты местного действия. При ушибах спины показаны такие мази, как Лиотон, Троксерутин. Они снимают отечность и способствуют рассасыванию кровоподтеков.

Необходимость оперативных лечебных мероприятий обусловлена деформацией позвоночного столба, компрессией нервных корешков. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях.

Пациентов, которые получили ушиб нижней части спины либо таза, интересует вопрос: сколько проходит времени до полного восстановления? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как все зависит от степени тяжести травмы. В некоторых случаях, если были травмированы только мышцы и мягкие ткани, достаточно применения обезболивающих лекарств и кремов. После легкого ушиба спина может болеть до 1,5 месяцев, среднего – до полугода. Тяжелые ушибы с травмированием позвоночника обычно требуют долгого лечения и восстановления, которое может длиться несколько лет.

Как лечить ушиб в домашних условиях

Известны некоторые методы лечения, которые можно применить в домашних условиях. Например, своими руками, недорого можно сделать мазь для стабилизации состояния после травмы, прикладывать специальные компрессы.

В домашних условиях, лечение ушиба спины (при падении, ударе и т.д) предполагает применение таких средств:

  • компресс водочный. Компоненты взять в количестве 400 мл и 100 г соответственно. Все смешать. Смачивать в полученном составе ткань, прикладывать к месту ушиба спины. Такое народное средство помогает снять отек и боль;
  • фасолевый компресс. Нужно сварить стакан фасоли, пропустить ее через мясорубку. Приложить состав к ушибленному месту (в охлажденном виде), зафиксировать бинтом, оставить на ночь;
  • компресс уксусный. Взять 120 мл 6% уксуса, добавить половину чайной ложки соли, смешать. Прикладывать смоченную раствором ткань к ушибу на 30 минут.

Особенности реабилитации

В процессе восстановления пострадавшему следует:

  • выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины. Тренировки организует лечащий врач, подбирая из комплекса ЛФК наиболее подходящие упражнения и контролируя правильность их выполнения;
  • не нагружать позвоночник;
  • избегать прыжков с высоты;
  • посещать сеансы физиотерапевтических процедур (лечебный массаж).

Вероятные осложнения

Травма чревата последствиями для здоровья. Это:

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

  • снижение тонуса мышц;
  • преходящий паралич конечностей;
  • нестабильность позвоночного столба;
  • перелом ребер;
  • ушиб почек.

Осложнения ушибов нередко заключаются в том, что пострадавший остается нетрудоспособным даже после лечения.

Следует избегать травм спины, так как может произойти повреждение позвоночного столба. Это чревато рядом неврологических расстройств (при травмировании спинного мозга) и нестабильностью позвоночника, что часто приводит к тому, что человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, заниматься физической активностью.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Симптомы ушиба спины и его лечение

Ушиб считается наиболее распространенным видом всех травм и происходит чаще всего в бытовых условиях по элементарной человеческой неосторожности. Повреждаются при такой травме лишь наружные и внутренние мягкие ткани (кожный покров, сосуды, нервные окончания, мышцы, подкожная клетчатка и связки), это и есть главное отличие ушиба от перелома.

Хоть подобные повреждения и считаются наименее опасными, но риск развития неприятных последствий все-таки присутствует, если своевременно не определить характер травмы, ее вид и не назначить необходимого лечения.

Очень частым случаем в медицинской практике и статистике становится – ушиб спины. Определить степень тяжести и назначить адекватное лечение помогут появившиеся первые симптомы, которые в разных ситуациях несколько отличаются друг от друга. Результаты медицинских исследований подтвердили, что чаще всего сильным ушибам спины подвергаются представительницы женского пола, люди преклонного возраста, спортсмены и чрезмерно активные дети.

Классификация

Существует несколько видов травмы спинного участка:

  • с присутствующим повреждением спинного мозга;
  • без нарушения целостности спинного мозга;
  • с травмированием внутренних и внешних мягких тканей;
  • без образования ран;
  • с сопровождением вывиха позвонков;
  • с нарушением целостности костей позвонков.

Чаще всего ушибы спины диагностируют после падения на данную область и затрагивают только мышечные ткани спинного отдела, но иногда встречаются и более серьезные повреждения:

  • травма позвоночника. Повредиться при падении может шейный, грудной и поясничный отдел позвонка;
  • травма ребер. Травмируются в данном случае надкостница ребер, содержащая в себе массу нервных окончаний.

Симптоматика

Общими симптомами, позволяющими определить ушиб спины, являются:

  • наличие болевых синдромов в области травмы;
  • затруднительные движения;
  • ухудшение работоспособности;
  • образование ссадин, царапин, синяков, отечности или гематом.

Но помимо вышеперечисленных признаков существуют и такие симптомы, наличие которых указывает на определенный вид травмы спины.

Повреждение шейного отдела

В случае, если произошла травма шейного отдела позвоночника, которая не сопровождается повреждением спинного мозга, то квалифицированные специалисты считают ее наиболее безопасной. Диагностировать ее можно благодаря таким признакам:

  • интенсивная боль в районе шеи;
  • возникновение отечности мягких тканей в области травмы;
  • образование гематом;
  • при движении головы болевые ощущения значительно усиливаются.

Травматизм грудного отдела

Повреждение грудного отдела считают более серьезным ушибом, чем вышеуказанный. Симптомами, подтверждающими наличие травмы грудного отдела, являются:

  • интенсивная боль, постепенно исчезающая через некоторый промежуток времени;
  • затруднительный процесс дыхания;
  • возникновение кашля, при котором болевые ощущения усиливаются;
  • отечность кожных покровов и изменение их цвета в районе повреждения;
  • при пальпации ушибленной области боль также становится интенсивнее;
  • ухудшение работы мышечной части спины.

Травма в отделе поясницы

Повреждение такого типа в результате падения часто сопровождается с травмой тазовых костей. Основными признаками ушиба спины данного вида является:

  • сильные боли в нижней части спины;
  • образование отека и гематомы в районе поясницы;
  • во время совершения наклонов и поворотов туловищем – наблюдается усиление болевого синдрома;
  • в положении лежа часто ощущается неприятный дискомфорт;
  • функциональность мышц спины значительно ухудшается.
Это интересно:  Перцовый пластырь при боли в спине

Диагностика

После посещения медицинского учреждения опытный врач проводит ряд обследований, который позволяет исключить переломы и поставить наиболее точный диагноз, а благодаря проявленным симптомам – определяет место локализации и характер травмы.

Определить ушиб спины можно благодаря таким диагностическим процедурам:

  • опрос пострадавшего;
  • пальпация поврежденного участка спинного отдела;
  • рентгенография;
  • электрокардиография;
  • УЗИ травмированных органов и мягких тканей;
  • КТ или МРТ.

После того, как диагноз будет поставлен, врач назначает потерпевшему необходимый, в его случае, способ лечения.

Лечебная тактика

Лечение ушибов спины после падения назначается квалифицированным врачом на основе результатов проведенной диагностики, а также в зависимости от тяжести произошедшего повреждения.

Во всех случаях, если присутствует нарушение целостности кожного покрова, должна проводиться периодическая и тщательная обработка раненого места. Для этого несколько раз в день нужно обрабатывать поврежденную область с помощью антибактериальных препаратов, купленных в ближайшей аптеке, и после обработки – перематывать травмированную область специализированными повязками. Подобные манипуляции должны проводиться до полной регенерации кожного покрова, чтобы исключить попадание различных бактерий и инфекций в рану.

При незначительном ушибе лечить пострадавшего будет довольно несложно. В первую очередь нужно заботиться о том, чтобы пострадавший не ощущал болевого синдрома. Для этого, область травмы обрабатывают специальными нестероидными мазями и гелями, оказывающие противовоспалительное действие. Также рекомендуется использование ненаркотических болеутоляющих препаратов. Во время всего периода восстановления больной должен снизить до минимума все физические нагрузки.

Если произошел ушиб спины тяжелой степени, то совместно с противовоспалительными и болеутоляющими средствами, врач прописывает прием гормональных препаратов. Данные медикаменты также способствуют снижению болевых ощущений, устранению отечности мягких тканей и различных воспалительных процессов. Завершающим методом восстановления становится реабилитация. После полного восстановления кожного покрова и окончательного устранения болевых ощущений – врач, индивидуально для каждого, назначает необходимые методы реабилитации. Это могут быть:

  • курсы специализированного массажа;
  • разрабатывающие упражнения;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтические процедуры.

Ушиб спины после падения лечение

Лечение разрыва связок плечевого сустава – гипс необязателен

Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.
Содержание:

  • Строение плечевого сустава
  • Причины и механизм возникновения
  • Степени тяжести
  • Диагностика
  • Лечение разрыва связок плеча
  • Реабилитация

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.

Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

Строение плечевого сустава

Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.

Связки, обеспечивающие движения в суставе:

  • грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
  • лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
  • ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
  • суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.

Причины и механизм возникновения

Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

  1. Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
  2. Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
  3. Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
  4. Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
  5. Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
  6. Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
  7. Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.

Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

  • вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
  • удар по передней части плеча;
  • падение на вытянутую руку;
  • резкое вытяжение руки.

Симптомы разрыва связок

Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.

  1. Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
  2. При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
  3. Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.

При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.

Степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

  • 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
  • 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
  • 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.

Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.

Диагностика

При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

  • рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
  • МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
  • артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

Лечение разрыва связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

  • обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
  • чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
  • прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

Главные помощники при травме плеча:

  1. Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
  2. Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
  3. Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

  • при тяжелых степенях поражения,
  • при полном разрыве связок и капсулы сустав,
  • при массивном кровоизлиянии,
  • при тяжелых осложнениях травмы.

Реабилитация

Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

  • При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
  • При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
  • При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

Особенности разрыва связок плеча у детей

Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.

Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.

Это интересно:  Упражнения при остеохондрозе шейно грудного отдела позвоночника

Профилактика травмы

Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:

  1. Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
  2. Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
  3. Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
  4. Принимать специальные добавки для суставов и связок.

Что делать при ушибе копчика при падении

Ушиб копчика — это одна из наиболее распространенных травм, так как падения на эту часть тела происходят достаточно часто. При этом большинство людей не относится к этой травме серьезно. Однако любые поражения крайнего отдела позвоночника сказываются на его общем состоянии, поэтому ушиб копчика требует квалифицированного лечения.

Чаще всего получают ушиб копчика при падении. Но это не является обязательным условием повреждения. Иногда даже езда на велосипеде по неровной дороге может спровоцировать подобную травму, которой требуется серьезное лечение.

Ребенок получить ушиб копчика и другие травмы может с большей вероятностью, чем взрослый. Это связано с тем, что дети более к активны. В группу риска также входят спортсмены: фигуристы, хоккеисты, конькобежцы, лыжники, сноубордисты и т. д.

Симптомы ушиба копчика

Не после каждого падения можно диагностировать ушиб, поэтому стоит знать, какие симптомы возникают при этой травме, чтобы иметь возможность обнаружить ее. Самый яркий симптом ушиба — это боль в области копчика. Характер и интенсивность боли могут быть различными. В некоторых случаях боль еле различима, но иногда болит копчик сильно, боль носит давящий характер и проявляется очень интенсивно. Это может даже ограничивать возможности движения человека, который упал.

При попытках сесть или лечь человек с ушибом копчика будет ощущать боль. Обычно это чувство приходит через несколько часов. Со временем боль утихает, поэтому большинство людей после падений в больницу не обращаются. Но последствия травмы все равно наступают, если ушиб не лечить.

В дальнейшем боль в копчике может возникать без видимых причин. Такое состояние может длиться до нескольких лет. В этом случае речь идет о хроническом ушибе копчика. Для такого состояния характерно проявление или усиление болей при ходьбе или приседании.

Также о получении травмы копчика говорит наличие гематомы на месте падения. После удара в результате падения сосуды разрываются. Из-за этого образуются гематомы на кожном покрове или внутренние кровоподтеки.

Возможные последствия

Любые травмы, если не заняться их лечением, могут иметь серьезные последствия для общего состояния здоровья человека. Хронические боли в области ушибленного копчика — это наименее опасное из возможных последствий. В этом случае даже после длительного сидение пораженная область сильно болит.

При сильном травматическом поражении может быть травмирован спинной мозг. Ушиб спинного мозга, в свою очередь, может повлечь нарушения работы головного мозга. Такие последствия могут быть опасны для жизни. В результате повреждения спинного мозга при ударе в организме происходит смещение, из-за которого меняется положение спинного мозга. Это отражается в натяжении спинного мозга, вызывающего определенные нарушения в сосудах, нервных корешках и головном мозге.

Также к серьезным возможным последствиям относится разрушение позвонков в шейном отделе. При ударе возникает компрессионное давление, которое позвонки могут не выдержать. При беременности последствия могут быть особенно серьезными, так как в этот период позвоночник итак переносит повышенные нагрузки.

При сопутствующем ушибе мягких тканей получивший травму человек может столкнуться с воспалительными процессами в них из-за нарушения обмена веществ и кровообращения. Воспалительный процесс может затронуть и близкорасположенные органы — прямую кишку, половые органы. На месте ушиба могут образоваться фиброзированные гематомы, которые выглядят как небольшие бугорки.

Первая помощь при ушибе копчика

Прежде всего человека, который упал, необходимо перевернуть на живот. Так кровь от ушибленного места уйдет. Никаких резких движений совершать нельзя. Определить степень травматического поражения и точно сказать, получил человек ушиб или перелом копчика, или же образовалась трещина, сможет только врач по результатам рентгенограммы. Достаточно часто сильный ушиб болит не меньше, чем перелом.

На поврежденное место необходимо уложить холодный компресс. Благодаря оттоку крови из-за холода, гематома будет снята или уменьшена, пройдет отек. Охлаждать место травмы можно на протяжении нескольких часов. Для этого потребуется менять периодически охлаждающую повязку. При сильной боли можно использовать обезболивающие средства. Также следует как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение ушиба копчика

Перед началом лечения ушиба копчика важно убедиться в верности поставленного диагноза. Исключить перелом позволит рентген. Обычно несколько дней рекомендуется отлежаться. Осложнения скорее возникнут в том случае, если больной переносит травму на ногах и рекомендованное лечение не проводится.

Желательно избегать сидячих поз. Лучше всего лежать.

Согревать ушибленной место нельзя. Желательно, наоборот, применять охлаждающие компрессы. Нельзя массажировать или разминать пораженную зону. Это может усугубить состояние больного. Облегчить его состояние помогут расслабляющие ванночки, во время проведения которых больной находится в сидячем положении.

Рекомендуется проделывать несколько гимнастических упражнений, которые позволят быстрее устранить посттравматические последствия:

  1. Лежа на спине, вытянуть ноги вперед и удержать стопой резиновый мячик. Мячик требуется удерживать стопой, сжимая и разжимая ее.
  2. В таком же положении нужно согнуть ноги в коленях и поднять немного таз, сжимая ягодицы в течение 5 секунд. Нужно выполнить столько повторов, сколько получится.
  3. В том же положении резиновой мячик нужно зажать под коленом и сжимать и разжимать его. Живот при этом нельзя выпячивать, брюшные мышцы должны быть напряжены.

Начинать делать упражнения можно, когда воспаление в области ушиба пройдет. То есть через некоторое время после получения травмы.

Лечение народными методами

После падения можно лечить ушибленный копчик народными средствами. Доступное и известное — это полынь. Высушенную траву необходимо истолочь и прикладывать к больному месту. Хорошо помогает лечение луковым компрессом. Для этого лук необходимо превратить в кашицу и приложить к больному месту, завернув в марлю.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ее необходимо принимать по 30 капель. Средство помогает справиться с болью.

Листья подорожника помогут в борьбе с травмой. Для компресса необходимо сделать из них сок или просто истолочь. Подорожник обладает заживляющим действием, поэтому и помогает справиться с ушибом.

Эффективные мази и свечи

При ушибах рекомендуется смазывание травмированного места мазями с анестетиками, а также устраняющими синяки. Наиболее распространенные мази: Долобене-гель и Траумель. В широком ассортименте представлены мази на натуральной растительной основе. В их составе такие компоненты: арника, ромашка, календула и пр.

Обычно мази наносят на пораженное место тонким слоем 2-4 раза в день. Некоторые допустимо использовать под повязку. В каждом случае врач рекомендует индивидуальную схему лечения.

Для лечения ушиба могут быть назначены свечи. Часто назначаются ихтиоловые свечи, препараты с белладонной, новокаином и т. д. Ихтиоловые свечи оказывают антисептическое действие и способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей. Используют их 1-2 раза в день, перед чем необходимо опорожнить кишечник естественным путем или при помощи клизмы. Свечи с новокаином и используются 1-2 раза в день. Они обладают выраженным анестезирующим эффектом. Свечи на основе белладонны повышают тонус сфинктера. Их необходимо использовать до 3-х раз в день.

Оптимальное лечение ушиба копчика может назначить только врач, поэтому желательно обратиться в больницу как можно раньше. Важно помнить о возможных серьезных последствиях такой травмы.

Лечение ушибов спины

Одной из самых опасных травм является ушиб спины. Механический удар, аварии, ДТП, падения, удары о поверхность воды – основные причины, вызывающие ушиб спины. Он представляет собой наибольшую угрозу для здоровья человека из-за небольшого количества мягких тканей в области позвоночника. Это приводит к тому, что образуется ушиб внутренних органов при падении на спину. Чаще всего страдает жизненно важный орган – позвоночник. Чтобы исключить риск осложнений и ускорить процесс выздоровления важно знать, что делать при ушибе спины.

Симптомы ушиба спины различаются в зависимости от тяжести и места травмы. Однако можно выделить основные признаки ушиба спины, которые свойственны всем видам травмы:

  • Сильная, пульсирующая боль, захватывающая всю спину. Как правило, боль сначала кратковременная и локальная, через сутки усиливается. Болевой синдром нарастает при сгибании и разгибании спины, а также при наклонах;
  • Появление отечности, припухлости;
  • Образование гематомы или синяка из-за повреждения кровеносных сосудов и кровоизлияния в мягкие ткани;
  • При сильном ушибе спины пострадавший человек жалуется на боль в грудной клетке и одышку.

Если при ушибе спины был задет спиной мозг, то ситуация осложняется сотрясением, нарушением кровообращения, повреждением спинных мышц, разрывом нервных окончаний.

Ушиб средней части спины, как правило, осложнен травмой грудного отдела спины. Если пострадал грудной отдел, то конечности теряют чувствительность и координацию, боль отдает в сердце, при вдохе и выдохе ощущается болевой синдром, нарушается дыхание, возникают спазмы при глубоком вдохе.

При ушибе нижней части спины дополнительно наблюдаются следующие симптомы: нарушение мочеиспускания, потеря чувствительности нижних конечностей, снижение всех рефлексов, расстройство эректильных функций.

Классификация ушибов спины

Данное повреждение имеет несколько степеней тяжести и видов, поэтому введена классификация ушибов спины:

  • Обычный ушиб мягких тканей спины с повреждением кожных покровов;
  • Без повреждения спинного мозга;
  • С травмой спинного мозга;
  • С вывихом позвонков;
  • С переломом позвонков;
  • Без проникающих ран.

Также ушибы спины классифицируют согласно зоне травмирования: грудной отдел, шейный отдел, копчиковый отдел, крестцовый отдел, поясничная область.

Первая помощь при ушибе спины

Лечение ушибов мягких тканей спины нужно начинать незамедлительно. Первую помощь нужно оказать сразу же после получения травмы, это поможет снизить неприятные симптомы до получения лечения в специализированном медицинском учреждении. Если вовремя не обратить внимания на повреждение, то это может вызвать осложнения.

Наложите тугую повязку, предварительно обработав место ушиба эмульсией Рициниол. Если боль нестерпимая, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Найз, Аспирин, Анальгин).

Вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте пострадавшего человека в травмпункт, если его состояние начинает заметно ухудшаться.

Лечение ушибов спины

Прежде чем начать лечение ушиба спины после падения или удара, необходимо убедиться в отсутствии осложнений и сопутствующих травм. Для этого обратитесь к врачу для проведения рентгенограммы, компьютерной томографии, тестирования рефлексов, сбора анамнеза и визуального осмотра. Лечение ушибов спины с осложнениями или ушибами внутренних органов должно проводиться в условиях больницы.

В случае легкого ушиба спины возможно лечение в домашних условиях. Обязательно соблюдайте постельный режим в течение первых 3 дней, затем постепенно начинайте вводить умеренные нагрузки на позвоночник, продолжайте прикладывать холодный компресс.

На 5-6 день можно начать посещение физиопроцедур для нормализации микроциркуляции по рекомендации лечащего врача. Эффективные физиотерапевтические методы: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

Вы также можете посмотреть видео о том, как лечить ушиб спины:

Народные средства для лечения ушиба спины

Помимо терапии при травмах спины, хорошо помогают также народные средства. Лечение ушиба спины с их помощью можно проводить в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя следующие народные методы для лечения ушибов спины:

  • Горячая ванна с настоем мяты. Просто заварите 200 грамм сушеной мяты в ванной, принимайте ее в течение 20-30 минут;
  • Сварите фасоль, пропустите через мясорубку, приложите к ушибленному месту, зафиксируйте повязкой и оставьте на ночь;
  • Смешайте 120 мл уксуса (6%) и 0,5 чайной ложки соли. В полученном растворе смочите чистую хлопковую ткань, приложите к месту ушиба на 20-30 минут;
  • Для приготовления компресса используйте настойку из 0,4 л водки и 100 г шишек хмеля.
Это интересно:  МРТ позвоночника: что это такое и где можно сделать в Москве

Осложнения ушибов мягких тканей спины

Очень важно на этапе диагностики ушиба спины исключить всевозможные серьезные последствия травмы. К ним относят:

  • Ушиб почки, возникающий при повреждении поясничной области. Симптомы данной травмы – постоянные и приступообразные боли в области почек. Это может свидетельствовать о надпочечной гематоме;
  • Переломы, вывихи позвонков, характеризующиеся снижением двигательной активности и чувствительности тела ниже места травмы;
  • Обострение остеохондроза позвоночника;
  • Травмы легкого и ребер;
  • Забрюшинная гематома, образующаяся при ушибе поясницы и выливания крови в забрюшинное пространство;
  • Ушиб позвоночника.

Ушиб спины: диагноз, симптомы, первая помощь и лечение

Обширный ушиб мягких тканей, который практически всегда неизбежен при травмах спины — очень опасное состояние. Если не оказать адекватную первую помощь, следует готовиться к хроническим болям и нарушению кровообращения. Лечение ушиба спины в домашних условиях должно осуществляться после консультации с травматологом. В некоторых случаях могут потребоваться также назначения невропатолога, хирурга и ортопеда.

Классификация травм спины

Современная травматология выделяет следующие виды:

  1. Ушибы, при которых не произошло защемления нервов или повреждения спинного мозга.
  2. С повреждением спинного мозга — самые опасные, которые могут привести к множеству проблем со здоровьем.
  3. Травмы, которые привели к повреждению кожных покровов и мягких тканей спины.
  4. Ушибы, которые затронули только костную ткань, но не мышечную.
  5. Ушибы спины, которые сопровождаются вывихом или переломом позвонков.

Каждая из подобных травм может стать причиной серьезных последствий со здоровьем. Переломы позвонков могут оставить человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Повреждение спинного мозга может стать причиной полной или частичной парализованности.

Ушибы, которые не повлекли повреждение спинного мозга

Это одна из самых безопасных травм. Следует ощупать место ушиба спины на предмет опухоли, осмотреть на предмет наличия гематомы. Если они имеют место быть — лучшее средство холод. Приложить к месту ушиба лед или замороженное мясо — лучшее решение.

Обращаться ли к травматологу, если ушиб спины после падения не принес никаких видимых последствий? Да, осмотр профессионала необходим, так как возможны следующие проблемы со здоровьем:

  • ушибы почек (следует насторожиться, если в моче появится примесь крови или гноя);
  • разрыв органов (селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря);
  • разрыв сосудов в брюшной полости, что повлечет внутренние кровотечения;
  • травмы хрящевой ткани;
  • переломы позвонков;
  • переломы ребер.

Из-за сильного шока болевые ощущения могут не прийти сразу, а развиться только со временем. Оказание первой помощи в виде прикладывания льда к области ушиба ничем не помогут состоянию внутренних органов.

Повреждение спинного мозга

Как определить, был ли при ушибе поврежден спинной мозг? Самостоятельно это сделать сложно. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение — следует обязательно отвезти больного на обследование. Вероятнее всего, потребуется рентгенография или МРТ.

В любом случае, если имело место быть поражение спинного мозга при падении — последствия не заставят себя ждать:

  • онемение одной или обеих стопах;
  • нарушение обработки сигналов работы мышц;
  • судороги, сведение щиколоток спазмами;
  • потеря чувствительности одного или нескольких пальцев;
  • частичная или полная парализованность;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Даже если не диагностировать повреждение спинного мозга сразу, все эти симптомы не дадут больному человеку вести прежний образ жизни. Трудоспособность будет нарушена и в любом случае придется обратиться к врачу.

Повреждение кожного покрова и мягких тканей

Это сравнительно безвредные последствия ушиба спины. Гематомы возникают чаще всего в области грудного отдела позвоночника. Если ушиб пришелся на пояснично-крестцовую область, гематомы могут образоваться по бокам и в нижней части живота. S30.0 — таков код МКБ 10 ушиба спины (нижней ее части) и таза. Основная опасность такого состояния — возможность повреждения органов и внутреннего кровотечения.

Первая помощь — приложить холод. Обратить внимание, нет ли крови и гноя в выделяемой моче и кале. При наличии следует немедленно обратиться в травмпункт, так как возможно развитие внутреннего кровотечения, которое в некоторых случаях становится причиной летального исхода.

Лечение ушиба спины при падении, которое не повлекло никаких серьезных проблем со здоровьем, подразумевает использование мазей, кремов, компрессов. Нежелательно использовать средства с красным перцем в составе, которые вызывают прилив крови к месту ушиба. Список наиболее эффективных мазей представлен чуть ниже.

Вывихи и переломы позвонков

Сильная отечность в месте ушиба, резкая боль, онемение конечностей и полная либо частичная парализованность — все эти симптомы говорят о возможном переломе или вывихе позвонков. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

Для того чтобы не задерживать врачей перед оказанием первой помощи, следует кратко оповестить их о подробностях ушиба: с какой высоты и под каким углом была получена травмы.

Ушиб спины МКБ10 — S30.0. А вот перелом будет маркироваться уже кодом S32, который подразумевает получение первой группы инвалидности. Лечить подобные состояния в домашних условиях недопустимо — следует обязательно обратиться в медпункт, а если пациент обездвижен — вызвать бригаду скорой помощи.

Оказание первой помощи

Алгоритм оказания первой помощи при сильном ушибе спины:

  • если пациент испытывает резкую боль — запрещено его трогать, переворачивать, укладывать до приезда скорой помощи;
  • если пациент в состоянии сам передвигаться и ходить — следует приложить лед или любой иной ледяной предмет к месту травмы;
  • в первое время запрещено использовать разогревающие мази и компрессы;
  • нельзя делать массаж и с силой надавливать на участок спины, который подвергся травме;
  • нельзя пытаться перетаскивать пациента с места на место, если ему больно — это может усугубить ситуацию;
  • постараться как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или, если ушиб кажется незначительным, самостоятельно явиться в травмпункт.

В каких случаях можно обойтись без медицинской помощи?

Как было сказано выше — сильный ушиб спины может спровоцировать повреждения внутренних органов, внутреннее кровотечение и летальный исход. Так что даже если ушиб кажется незначительным и пациент почти не чувствует боли — следует на всякий случай проверить состояние внутренних органов.

Наименее опасны удары и ушибы в области ребер и грудной клетки (хотя и они могут вызвать переломы ребер и травмы печени, селезенки, поджелудочной железы).

Наиболее опасны травмы пояснично-крестцового отдела, там находится спинной мозг, если он будет задет — возможна полная или частичная парализованность, нарушения функционирования нервной системы. Определить самостоятельно, был ли поврежден спинной мозг, будет сложно человеку без медицинского образования. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение — следует обязательно отвезти больного на обследование.

К какому врачу обратиться?

После осмотра травматолог, скорее всего, направит больного на консультацию к профильным специалистам. Это может быть ортопед, хирург, невропатолог. Если был задет позвоночник — потребуется еще вертебролог. Этот доктор занимается лечение заболеваний и травм позвоночного столба. Если в ходе травмы пострадали почки — следует обратиться к нефрологу или урологу. Если были задеты органы желудочно-кишечного тракта — понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Если пациент сразу не обратился в травмпункт, а по истечению одной-двух недель начались проблемы с самочувствием — следует взять талон на прием самостоятельно.

Какие исследования необходимы?

Ушиб спины при падении — серьезная травма. Чаще всего необходимо сразу несколько исследований для того, чтобы оценить последствия.

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный и безопасный метод исследования. Позволяет оценить степень повреждения спинного и костного мозга. С помощью МРТ можно оценить состояния мышечной ткани. В некоторых случаях по результатам томографии следует провести оперативное вмешательство. Также на снимке можно запечатлеть состояние сосудов.
  2. Рентгенография при ушибах спины проводится в нескольких проекциях. Снимка с одной стороны чаще всего мало для составления точной клинической картины.
  3. КТ (компьютерная томография) позволяет оценить состояние костной ткани. Если был задет позвоночник или пациента мучают острые, нестерпимые боли — следует провести это исследование. Оно безболезненно для пациента и не несет никаких последствий для здоровья, в отличие от ренгенографии (в ходе которой больной получает порцию облучения).

Принципы лечения в домашних условиях

Редко кто знает, насколько серьезен может быть ушиб спины при падении. Лечение в домашних условиях может оказаться неэффективным. Почти все пациенты не придают большого значения подобным травмам, а потом всю оставшуюся жизнь страдают от последствий неудачного падения.

  1. При сильной боли после ушиба спины можно использовать в домашних условиях обезболивающие препараты. Лучше всего помогут нестероидные противовоспалительные средства. Например, «Солпадеин». Если боль не уходит — следует использовать более мощные инъекционные обезболивающие. Однако они чаще всего продаются по рецепту.
  2. Для того чтобы уменьшить отечность и минимизировать образование гематом — следует приложить лед к месту травмы. Также эффективна в этом плане любая мясная замороженная продукция — она долго оттаивает, и терапию холодом можно устроить на двадцать-тридцать минут.
  3. Использовать мази, кремы и компрессы. Наиболее эффективные перечислены ниже. Для того, чтобы предотвратить осложнения, не рекомендуется использовать в первые три дня после травмы средства с разогревающим эффектом.

Использование мазей, кремов и компрессов

Рецепты для домашних компрессов при ушибах спины:

  1. Отварить стручковую фасоль. Измельчить в блендере или просто ножом до однородном консистенции. Смазать больное место, зафиксировать бинтом, на утро смыть.
  2. Смешать 120 мл 6 %-го уксуса и 1/2 чайной ложки поваренной соли. В растворе смочить хлопчатобумажную ткань и положить на поврежденный участок на полчаса.
  3. Залить 100 г шишек хмеля 0,4 л водки, настоять. Использовать в качестве обеззараживающего средства или раствора для компресса.

Эффективны аптечные мази с эффектом антикоагуляции. Нельзя допускать задержки и скопления крови в подкожно-жировой клетчатке и мышечной ткани. Скипидарная и гепариновая мази, «Бадяга Плюс», «Финалгон» — все эти средства эффективны для снижения отечности места ушиба и уменьшения болевых ощущений.

Как лечить ушиб спины, если при каждом движении возникает сильная боль? Вероятнее всего были повреждены позвонки и в домашних условиях можно только усугубить состояние пациента. Следует незамедлительно обратиться в травмпункт.

Ограничения и правила, которые следует выполнять после ушиба спины

Запрещено в течение месяца:

  • поднимать тяжести более трех килограммов;
  • заниматься тяжелой атлетикой;
  • выполнять прыжки, сальто и прочие легко атлетические упражнения;
  • находиться на ногах дольше часа подряд;
  • злоупотреблять алкогольными напитками (что может повлечь новые травмы).

Следует как можно больше лежать, отдыхать. Ходить не более часа в день. Длительные пешие прогулки и занятия спортом под запретом в первый месяц после получения ушиба спины. Если не выполнять эти простые правила — возможны осложнения.

Возможные последствия ушиба спины при падении

Список вероятных последствий даже после легкого ушиба:

  • нарушение кровообращения;
  • защемление нерва позвонками;
  • травмы внутренних органов;
  • внутренние гематомы и кровоизлияния;
  • частичная или полная парализованность конечностей.

Бытовые травмы чаще всего не несут угрозы жизни. Совсем иное дело — ушибы на производстве. Они часто становятся причиной инвалидности. Следует тщательно соблюдать технику безопасности и ни в коем случае не проводить опасные работы в состоянии алкогольного опьянения. Ушибы спины могут в корне изменить состояние здоровья.

Статья написана по материалам сайтов: 1medhelp.com, perelomanet.ru, pozvon.lechenie-sustavy.ru, www.sportobzor.ru, fb.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector