Шейный лимфаденит: лечение, причины, симптомы у ребенка и взрослых, фото

Лимфаденит шейный – болезнь с двумя лицами

В обыкновенной разговорной речи вы никогда не услышите фразу «лимфаденит шейный». Не потому, что о нем никто не знает, а потому, что эту болезнь привыкли называть заболеванием лимфатических узлов. Необходимо отметить, что о шейном лимфадените больше говорят относительно взрослой части населения. У детей он встречается крайне редко и особо опасности в себе не несет. Впрочем, с взрослыми дела обстоят намного серьезнее. Вся суть заболевания выстраивается на лимфатической системе, которая первой бросается в бой с неприятелем.

Именно увеличенные лимфатические узлы свидетельствуют о том, что в нашем организме присутствуют болезнетворные организмы, которые способны спровоцировать не только серьезное, но и самое легкое заболевание. Хотим сразу же предупредить, что в случае обнаружения утолщений на шее не стоит паниковать. Мы сейчас легонько намекнули на раковые клетки. Увеличенные лимфатические узлы в единичных случаях указывают на содержание в них раковых клеток.

Причины возникновения шейного лимфаденита

Одной из самых главных причин, провоцирующих воспаление лимфатических узлов, как мы уже сказали выше, является попадание в наш организм болезнетворных инфекций. Среди самых частых «гостей» врачи выделяют:

В группе риска под номером один пребывают люди, у которых ослаблена иммунная система. Тем не менее, шейный лимфаденит может быть вызван развивающимися болезнями или протекать на фоне уже прошедших/прошедшей. Самыми яркими катализаторами или провокаторами выступают:

• острые заболевания носоглотки;
• нарушения в системе обмена веществ;
• самые разнообразные аллергические реакции;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• патологии в соединительных тканях;
• онкологические заболевания;
• нарушения работы щитовидной железы;
• ВИЧ-инфекция.

Повторяться не будем. Однако необходимо сказать следующее: любые болезнетворные организмы проникают в наше тело с единственной целью – поразить иммунную систему. Именно благодаря работе защитных функций организма все болезнетворные интервенты не только блокируются в лимфатических узлах, но также в них и локализируются. Чрезмерное скопление на этой своеобразной линии фронта чужеродных захватчиков, сопровождается воспалительными процессами в лимфоузлах. Форма может быть как острой, так и хронической.

Исходя из сказанного, крайне важным заданием является диагностировать заболевание на самой ранней стадии. В противном случае придется пожинать плоды безрассудности, перешедшей в форму запущенной инфекции.

Важно!
Любое подозрение, даже самое незначительное, на увеличение лимфатических узлов должно закончиться приемом у квалифицированного врача.

Лимфаденит шейный и его симптомы

Как уже было сказано ранее при шейном лимфадените на шее появляются некие уплотнения, а также, в некоторых случаях, наблюдается небольшая припухлость. Во время ее ощупывания возможны болевые ощущения. В случае, когда болезнь прогрессирует у больного, будут проявляться следующие симптомы:

• общее недомогание;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• высокая температура тела (в случае острой формы лимфоденита);
• интоксикация (если речь идет о маленьком ребенке).

Соответственно шейные образования будут увеличиваться в размере уже на стадии развития. Впрочем, своевременное обращение за медицинской помощью поможет снять припухлость на протяжении одной или трех недель. Отдельно необходимо уделить внимание хронической и острой формам шейного лимфаденита. «Владельцы» с таким заболеванием должны бояться всего болезнетворного и не допускать верховенства болезни над носителем в ее крайней форме выражения.

Как мы уже сказали, при шейном лимфадените различают две формы:

Острый шейный лимфаденит

Проявляет себя в виде осложнения заболевания. Его сопровождает довольно сильное нагноение лимфатических узлов. Ртутный столбик, показывающий температуру тела, стремительно переходит отметку в 38-емь градусов. Поверхность над лимфоузлом приобретает красный цвет и по форме больше напоминает фурункул. Прогрессируя, припухлость лимфаденита значительно увеличивается, а ее контуры теряют свою четкость. Сам очаг инфекции, на ощупь, становится уже не таким подвижным. Если этот воспалительный процесс запустить, то последствия могут вылиться в иное заболевание, а именно:

Именно поэтому к такому заболеванию всегда необходимо относится очень и очень серьезно.

Хронический шейный лимфаденит

Проявляется при любом заболевании у тех людей, чья иммунная система крайне ослаблена. Если вы подумали, что заболевание должно быть хоть немножечко серьезным, то отметим сразу же ваше глубокое заблуждение. Для проявления этого заболевания достаточно даже самой обыкновенной простуды, а воспаление лимфатических узлов долго ждать себя не заставит.

Стоит отметить, что в случае острой формы лимфатические узлы также будут увеличены, но при этом больной не будет испытывать таких сильных болезненных ощущений, как в первом случае. Впрочем, и нагноения возможны в очень редких случаях. Стоит также предупредить, что в случае обнаружения хронического шейного лимфаденита болезнь может сигнализировать о таком тяжелом заболевании как туберкулез. Дело в том, что чужеродные тела, провоцирующие туберкулез с потоками лимфы или крови из туберкулезного очага попадают в лимфатические узлы.

Шейный лимфаденит и его диагностирование

Диагностируется шейный лимфаденит исключительно при осмотре врача во время проведения пальпации. Впрочем, диагностировать заболевание возможно на основе ранее проведенных анализов либо ряда необходимых клинико-лабораторных исследований, а именно:

1. биопсии больного лимфатического узла;
2. рентгена мягких тканей шеи и/или подчелюстной зоны;
3. магнитно – резонансной и/или компьютерной и томографии;
4. исследования, в дальнейшем, с гистологическим анализом.

Хотелось бы отметить, что осмотр у врача должен состояться в любом случае, а визит в больницу не должен зависеть от стадии заболевания.

Шейный лимфаденит у детей

К большому сожалению, развивается он очень активно, хотя для детей он не так опасен, как взрослого человека. У грудничка прощупать лимфатические узлы крайне тяжело в связи с их малым размером. Зато после годика жизни эта процедура становится вполне доступной.

Симптомы шейного лимфаденита у детей

• жалобы на головную боль;
• доминирующая температура тела выше 38-ми градусов;
• сильная интоксикация (особенно у грудничков);
• отсутствие аппетита;
• плохой сон;
• наличие сильного отека шеи.

В случае хронического воспаления лимфоузлов самочувствие ребенка будет хорошим, а его температура тела будет находиться в пределах нормы. Болевые симптомы на шее возникать практически не будут, но лимфатические узлы – увеличены значительно. Их состояние определяется путем ощупывания.

Важно!
При запущенном шейном лимфадените последствия для ребенка могут оказаться чрезвычайно опасными из-за появления миокарда. Вялость и бледность станут яркими его внешними проявлениями, а также неизбежна одышка. Дети с таким заболеванием очень тяжело набирают вес, поскольку для них даже процесс кормления становится очень тяжелым. В некоторых случаях они могут и вовсе отказаться от употребления пищи.

Шейный лимфаденит у взрослых

Несмотря на то, что симптоматика у взрослых схожа с детской, заболевание вызывается совершенно иными причинами. Стоит отметить, что несвоевременное обращение за медицинской помощью может иметь более серьезные последствия. В доминирующем большинстве случаев возбудителем шейного лимфаденита у взрослой части населения являются самые обыкновенные вирусные или бактериальные инфекции. В самом начале нашего разговора мы уже упоминали о причинах, которые приводят к таким заболеваниям. Поэтому мы не будим снова повторяться, а попросим вас подняться вверх по тексту.

Шейный лимфаденит – лечение

Методы лечения шейного лимфаденита назначаются исключительно лечащим врачом. Если форма заболевания оказалась легкой, тогда рекомендуется:

• домашнее тепло;
• покой;
• обильной питье самой обыкновенной воды;
• избегание низких температур и сквозняков.

Если провокатором заболевания оказалась туберкулезная палочка, тогда срочной госпитализации не избежать. Предписываются:

• больничный режим;
• специализированный спектр противотуберкулёзных антибиотиков.

Необходимым условием быстрого выздоровления является соблюдение необходимой диеты. Категорически запрещено к употреблению богатая транс-жирными кислотами и углеводами пища. Зато наличие овощей, фруктов, рыбы, нежирного мяса, а также жирных полиненасыщенных кислот омега-3, в рационе больного, будут всячески способствовать угасанию в организме воспалительных процессов. Впрочем, относительно диеты рассказано еще не все. Особое внимание стоит уделить сокращению потребления молочных и мучных продуктов, а также полностью исключить сахар либо продукты, содержащие его в больших количествах.

Среди применяемых методов лечения существуют три наиболее эффективные:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический.

Давайте рассмотрим каждый метод более детально.

Медикаментозное лечение

В любом случае лечение всегда начинается с определения причин, которые его спровоцировали и устранения собственно самого инфекционного очага. Если заболевание возникло в результате вирусного поражения:

то восстановление лимфатических узлов произойдет самостоятельно по мере избавления организма от возбудителей болезни. Какого-либо медикаментозного лечения не понадобится. В противном случае необходимо принимать противовоспалительные препараты. В основном врач выписывает:

медрол;
Использование обуславливается такими действиями, как иммуноподавляющее и противовоспалительное. Именно эти два фактора значительно снижают количество присутствующих в воспалительном очаге патологических клеток и способствуют восстановлению клеток, находящихся в соединительных тканях. Дозировка препарата зависит от специфики заболевания, и, как правило, составляет от 4-ех до 48-ми мг/сутки. Естественно, что назначается исключительно лечащим врачом. Детям прописывается вместе с преднизолоном. Средняя дозировка составляет 4 мг медрола и 5 мг преднизолона. Противопоказан в случае присутствия аллергических реакций либо из-за грибковых системных инфекций в их любой локализации.

преднизолон;
Дозировка – сугубо индивидуальная. В среднем составляет от 5-ти до 10-ти мг в сутки или 1-ну либо 2-ве таблетки. В случае крайне острых состояний принимают от 20-ти до 30-ти мг в сутки, что равнозначно 4-ем или 6-ти таблеткам. Касательно детей, его прописывают исходя из возраста:

• от 2-ух до 12-ти месяцев – 2-ва или 3-ри мг на килограмм веса;
• от 1-го до 14-ти лет – 1-ин или 2-ва мг на килограмм веса.

Вводится медленно внутривенно на протяжении трех минут. При необходимости препарат может быть введен повторно по истечении 20-ти или же получаса с момента введения первой порции.

Противопоказан беременным женщинам и гипертоникам. Возможно негативное влияние на больных, страдающих сахарным диабетом или же язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки либо желудка. В случае инфекционного заболевания или при туберкулезе назначается вместе с антибиотиками. Возможно применение в комбинации со специальными средствами лечения.

Говоря о шейном лимфадените необходимо обеспечить прием иммуностимуляторов, а также препаратов содержащих высокую концентрацию витамина С и поливитаминов. В случае острой или хронической формы будут предписаны антибиотики.

Физиотерапевтическое лечение

• гальванации;
• лекарсвенного электрофореза;
• УВЧ-терапии.

Хирургическое лечение

Применяется в крайнем случае, тогда, когда два перечисленных способа будут безрезультатны. Во время хирургического вмешательства нагноение вскрывается, а гной удаляется вместе с пораженными соединительными тканями. Завершается операция дренажированием.

Шейный лимфаденит – лечение народными средствами

С давних времен это заболевание лечили питьем и компрессами. Предлагаем несколько рецептов из народной медицины.

1. Купите в аптеке настойку эхинацеи на спирту. Для приготовления питья 20-ть или 40-ок капель эхинацеи разведите в половине стакана воды. Пейте, независимо от приема пищи по три раза на день.
2. Разведите настойку эхинацеи, соблюдая пропорцию 1:2, в теплой воде. Смочите в приготовленной жидкости марлю и приложите к больному месту. Закрепите компресс и ложитесь спать.
3. Возьмите измельченную траву зверобоя, ореха, тысячелистника и омелы. Всего по одной чайной ложке. Залейте все одним стаканом воды, размешайте и поставьте на малый огонь. Проварите минут пять, и дайте содержимому остыть. Используйте для ночных компрессов на протяжении двух или трех недель.
4. Промойте и измельчите в ступке листья чистотела, отожмите сок в количестве одной столовой ложки. Перелейте его в стеклянную емкость, добавьте пол стакана спирта. Поставьте концентрат на одни сутки в темное место. Используйте для компрессов.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрии, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Классификация лимфаденита у детей

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору — одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Причины лимфаденита у детей

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов — тонзиллитом, ангиной, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей — скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (кариесом, пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов — туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Симптомы лимфаденита у детей

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто — подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже — околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика лимфаденита у детей

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика лимфаденита у детей

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Как выявить и вылечить шейный лимфаденит у детей?

Лимфаденит у детей на шее представляет собой увеличение регионарных лимфатических узлов в ответ на локальный воспалительный или общий патологический процесс, протекающий в организме. Такое отклонение имеет свои особенности проявления и может быть весьма опасным для здоровья ребенка. Поэтому важно знать причины развития подчелюстного лимфаденита у детей и уметь распознать его симптомы.

Причины лимфаденита на шее

Шейный лимфаденит у детей может иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Данный патологический процесс является одним из самых распространенных явлений в педиатрии, что объясняется морфофункциональной незрелостью лимфатической системы маленького ребенка.

Зачастую подчелюстной лимфаденит развивается у детей в возрасте от 1 года до 6 лет и протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Он не является самостоятельным заболеванием – в большинстве случаев он развивается как вторичная патология, осложняющая течение других болезней.

Основными возбудителями лимфаденита на шее являются гноеродные микроорганизмы. В качестве таковых часто выступают стрептококки и стафилококки.

Причины шейного лимфаденита у маленьких детей делятся на специфические и неспецифические. Вкратце рассмотрим каждую из этих групп.

Неспецифические причины лимфаденита

К таким причинам развития лимфаденита у детей относят:

• тонзиллит;
• ангину;
• острый или хронический синусит (чаще – гнойный или полипозно-гнойный);
• отиты;
• скарлатину;
• дифтерию;
• простуду;
• грипп;
• ветрянку;
• паротит и пр.

Причины лимфаденита на шее кроются не только в заболеваниях органов дыхательной системы. Часто к увеличению лимфоузлов у деток приводят и кожные патологии, в числе которых:

• пиодермия;
• фурункулез;
• экзема;
• стрептодермия;
• гнойные раны или абсцессы.

Существуют и стоматологические причины развития шейного лимфаденита у ребенка. К таковым можно причислить:

Неспецифические причины развития патологического процесса подразумевают, что патологический процесс не всегда затрагивает лимфоузлы. Это означает, что у одного ребенка на фоне того или иного заболевания такое отклонение может иметь место, у другого же оно не проявится.

Специфические причины

Специфические причины лимфаденита на шее у ребенка связаны с непосредственным поражением лимфатической системы. Такое отклонение может развиться на фоне:

• туберкулеза легких;
• инфекционного мононуклеоза;
• сифилиса;
• бруцеллеза;
• актиномикоза.

Подчелюстной лимфаденит у детей может быть вызван лейкозом, образованием лимфосаркомы, развитием лимфогранулематоза. Помимо этого, патологическому процессу подвержены маленькие пациенты, страдающие от лимфатико-гипопластического диатеза, цитомегаловирусной инфекции, опоясывающего лишая (когда герпетическая инфекция поражает область шеи), а также имеющие хронические формы болезней органов ЖКТ.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Симптомы шейного лимфаденита у детей напрямую зависят от причин его развития. Это не отдельное заболевание, а лишь один из признаков развития такового. Главное отклонение, указывающее на развитие патологического процесса, – увеличение в размерах шейных лимфоузлов.

Однако, заподозрить развитие лимфаденита на шее у детей еще до проявления клинических признаков основного заболевания вполне возможно. Определить его наличие можно по следующим симптомам:

• повышение температуры тела сначала до субфебрильных, а затем – до фебрильных (в тяжелом случае и пиретических) значений;
• резкое ухудшение общего самочувствия ребенка;
• появление симптомов интоксикации организма;
• жалобы ребенка на головные боли;
• снижение аппетита;
• упадок сил;
• апатичность, плаксивость, раздражительность;
• отечность кожи вокруг лимфатических узлов;
• образование флегмоны и ее распространение на другие ткани;
• гиперемия кожи в зоне пораженных ЛУ.

Эти симптомы характерны для острой фазы подчелюстного лимфаденита. Если же патологический процесс перешел в хроническую форму, что стало результатом отсутствия лечения его острого течения, он может проявиться:

• постоянно увеличенными, уплотненными на ощупь, но безболезненными лимфатическими узлами;
• относительно удовлетворительным самочувствием ребенка;
• отсутствием или незначительным абсцедированием тканей лимфоузлов.

Шейный лимфаденит, перешедший в хроническую форму, является вялотекущим патологическим процессом. Но это отнюдь не значит, что опасаться за здоровье ребенка родителям не стоит.

1. Во-первых, такая форма лимфаденита требует продолжительного лечения. К тому же, терапия будет направлена не на полное искоренение патологического процесса, а на его перевод в фазу длительной ремиссии.
2. Во-вторых, вялотекущий патологический процесс приводит к постепенному разрушению тканей лимфатических узлов. Вследствие этого они со временем атрофируются, а на месте лимфоидной образуется грануляционная ткань.

К какому врачу обращаться при шейном лимфадените?

Шейный лимфаденит у ребенка можно распознать самостоятельно. Для этого достаточно провести пальпацию подчелюстной зоны. Увеличенные лимфатические узлы напоминают твердые круглые «шарики», при прикосновении к которым ребенок ощущает боль.

Однако, самодиагностика не может заменить консультации компетентного медицинского специалиста. Для начала необходимо обратиться за помощью к семейному врачу, который после проведения первичного осмотра и сбора анамнеза может направить маленького пациента к:

• отоларингологу;
• педиатру;
• дерматологу;
• инфекционисту;
• гематологу;
• онкологу.

От причин и симптомов лимфаденита у детей зависит и его лечение. Именно поэтому ребенок должен пройти комплексную диагностику, которая не оставит у лечащего врача сомнений по поводу диагноза и даст ему возможность разработать единственно правильную терапевтическую тактику.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение лимфаденита, необходимо точно выявить его первопричину. С этой целью проводят:

• клинические исследования крови и урины;
• рентгенографию грудной клетки;
• УЗ исследование шейных лимфоузлов;
• бактериальный посев патологического отделяемого (если таковое имеет место) на определение типа возбудителя заболевания.

Иногда для назначения правильного лечения требуется проведение туберкулиновых проб и забора жидкости из пораженного лимфоузла для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. К таким методам диагностики прибегают нечасто – лишь при подозрении на туберкулезное или онкологическое происхождение лимфаденита.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение лимфаденита на шее у детей не должно ограничиваться применением лекарств для устранения неприятных симптомов. Конечно, в качестве вспомогательного метода симптоматическая терапия проводится обязательно, но она не может искоренить причину развития данного отклонения.

Лечение подчелюстного лимфаденита зачастую проводится консервативно, но существует ряд случаев, когда маленькому пациенту может быть проведено неотложное хирургическое вмешательство.

Фармакотерапия

Зачастую лечение лимфаденита на шее у маленьких детей требует проведения антибиотикотерапии. Конкретный препарат назначается лечащим врачом в зависимости от основного заболевания и чувствительности выявленных бактерий к активным компонентам лекарства. Самостоятельно начинать лечение данного патологического процесса антибиотиками строго запрещено – для подбора средства необходимо проведение бактериального посева и антибиотикограммы.

Из всех противомикробных фармацевтических препаратов при лечении лимфаденита врачи в большинстве случаев отдают предпочтение:

• макролидам – Сумамеду, Азитромицину;
• аминогликозидам – Гентамицину, Амикацину;
• аминопенициллинам – Амоксциллину;
• цефалоспоринам 1 и 2 поколения – Цефазолину, Цефтриаксону, Цефотаксиму и др.

Лечение антибиотиками длится от 5 до 7 дней. При этом подбираются в основном сиропы или порошки для приготовления оральной суспензии. При наличии у ребенка тяжелых заболеваний, следствием которых стал лимфаденит, лечение противомикробными препаратами будет осуществляться путем их внутримышечного введения.

Симптоматическое лечение

Чтобы снять неприятные симптомы патологического процесса, которые подчас буквально выматывают маленького пациента, используются вспомогательные препараты:

1. Противовоспалительные средства. Малышам до 5 лет назначаются сиропы или суспензии, детям старше 6 лет – таблетки или капсулы. НПВП снимают ломоту в суставах, головную боль и понижают температуру тела. Можно использовать лекарства на основе ибупрофена: Нурофен, Ибунорм, Ибуфен и пр. Дозировка препарата – строго по возрасту!
2. Иммуномодуляторы растительного происхождения. Помимо укрепления иммунитета, такие средства способствуют лечению многих заболеваний. Особенно это касается патологий дыхательной системы у детей. Эффективными растительными иммуномодуляторами являются препараты Синупрет и Имупрет. Маленьким пациентам их дают в виде капель, старшим детям – в форме таблеток или драже.
3. Противоаллергические средства – Кетотифен, Лоратадин, Эдем и пр.

Иногда, наряду с антибиотиками, ребенку могут быть назначены противовирусные препараты. Они важны в случае, если речь идет о лечении патологий вирусной этиологии. При этом противомикробные лекарства не отменяются.

Хирургическое лечение лимфаденита

Для лечения гнойного лимфаденита у детей, отличающегося тяжелым течением и стремительным ухудшением самочувствия больного, проводится вскрытие и дренирование полости пораженных патологическим процессом лимфатических узлов. Но такая процедура не всегда оказывается эффективной, к тому же, при определенных заболеваниях ее проведение и вовсе нецелесообразно.

Единственным вариантом лечения в критической ситуации будет удаление лимфоузлов.

Физиотерапия

После прохождения основного курса лечения лимфаденита детям рекомендуется провести ряд физиотерапевтических процедур для закрепления результатов. Физиотерапия назначается как после консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства.

Хорошо способствуют восстановлению детского организма сеансы электрофореза с применением препаратов йода, а также УВЧ. Повязки с линиментом Вишневского или Левомеколем и сухое тепло тоже помогают добиться максимально положительной динамики от лечения лимфаденита у детей.

Маленькому пациенту, прошедшему курс терапии, обязательно назначаются мультивитаминные комплексы.

Прогнозы и возможные осложнения

Прогноз на выздоровление при своевременном начале лечения лимфаденита у детей в целом благоприятный.

Главное — не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму, чреватую атрофией ЛУ.

Еще одно возможное осложнение невылеченного лимфаденита у ребенка – лимфостаз. Это отклонение, которое характеризуется нарушением процесса оттока лимфы.

Но самыми опасными последствиями чреваты патологии, на фоне которых произошло развитие лимфаденита. Поэтому если было замечено увеличение лимфатических узлов у ребенка, медлить с визитом к врачу нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятными будут прогнозы на выздоровление.

Послесловие

Родители должны всегда помнить о том, что симптомы и лечение лимфаденита у детей зависят от того, чем он был вызван. Нельзя бесконтрольно применять антибиотики, противовоспалительные или противовирусные препараты, если у ребенка увеличились ЛУ, поднялась температура и проявились признаки интоксикации организма. Детский организм очень хрупкий, и навредить ему неправильными действиями можно довольно легко.

Часто лимфаденит требует госпитализации ребенка в стационар для того, чтобы обеспечить ему круглосуточный уход со стороны медицинского персонала. Если же врач разрешил проводить терапию амбулаторно, все его рекомендации необходимо выполнять неукоснительно. Ответственный подход к лечению исключает риск возможных осложнений и рецидива опасного для здоровья детей патологического процесса.

Воспаление лимфоузлов на шее — симптомы и лечение, препараты

Быстрый переход по странице

Все мы помним, что в детстве при осмотре нас врач просил наклонить голову, и что – то щупал в области подбородка, затем его руки перемещались в область затылка. Наконец, врач смотрел и щупал боковые поверхности шеи, надключичные ямки, и, наконец, завершал исследование в подмышечных впадинах.

Таким образом, он оценивал так называемые регионарные лимфатические узлы, главным образом, в области шеи, а точнее, их группы: подзатылочные, поднижнечелюстные, и узлы на боковых поверхностях шеи.

Хороший врач, конечно, должен посмотреть еще паховые и подмышечные лимфоузлы. Ведь именно в этих областях собрано наибольшее количество коллекторов и узлов, и при различных инфекционных заболеваниях именно эти группы являются первыми, кто «бьет тревогу».

Боль – один из характерных признаков воспаления лимфоузлов. Также врача должны беспокоить такие признаки, как увеличение лимфоузла (иногда до величины куриного яйца), его неподвижность (в норме узлы подвижны, и легко перекатываются под кожей), и некоторые другие признаки, которые мы рассмотрим позже.

У взрослых и детей общие закономерности, по которым увеличиваются лимфатические узлы, довольно схожи. Однако в детском возрасте мы переносим часть специфических инфекций, которые называют «детскими», и никогда в жизни (или почти никогда) больше ими не болеем.

Поэтому детские инфекции – это отдельная причина увеличения лимфоузлов на шее. Однако прежде чем говорить о причинах воспаления лимфоузлов на шее, и их симптомах, нужно понять, чем лимфаденит отличается от лимфаденопатии, и когда нужно применять тот, или иной термин.

Лимфаденит, или лимфаденопатия — различия в признаках

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка фото 1

Увеличенный лимфоузел – это, конечно, плохо. Но увеличение может произойти по самым разным причинам. Возьмем, например, первичный свежий сифилис у мужчин (нет никакой разницы в объяснении, шейные лимфоузлы, или паховые).

Первым признаком будет являться твердый шанкр на половых органах, и регионарный паховый лимфаденит. Шанкр можно не заметить, а вот паховый лимфаденит «незаметным» не проходит. Его симптомами являются:

• Увеличение и припухлость;
• Локальная болезненность, особенно при пальпации;
• Усиление болезненности при перемещении лимфоузла;
• Возможно, покраснение кожи над увеличенным узлом или их группой;
• Появление признаков местной повышенной температуры. Кожа над регионарным лимфоузлом более горячая, чем на противоположной стороне.

Это мы перечислили классические симптомы лимфаденита, который является проявлением воспаления. Лимфоузлы являются иммунными органами, они выполняют барьерную функцию, их роль не пропустить бактериальную инфекцию дальше, поскольку при попадании ее в кровоток возникает сепсис, или заражение крови.

Лимфоузлы стоят на страже «чистоты крови», и препятствуют микроорганизмам. К сожалению, вирусная инфекция способна миновать эти защитные барьеры, поскольку ее распространение подчиняется иным законам, но все равно, при контакте с вирусным агентом, возникает реакция в лимфоузлах.

Что касается лимфаденопатии, то это состояние, при котором возникает «холодная и молчащая реакция». Да, лимфоузлы также увеличены, и даже очень.

Но при лимфаденопатии может не быть остальных признаков воспаления: они безболезненны, и, если бы не мешали поворачивать голову, то можно считать, что ничего и не произошло. При особо неблагоприятных случаях, лимфоузлы по плотности напоминают камень: так и пишется в истории болезни, что лимфоузел «каменистой плотности».

Увы, наиболее часто лимфаденопатия возникает при далеко зашедших стадиях злокачественных новообразований, когда нарушается отток лимфы, а так же при ВИЧ – инфекции, которая прогрессирует, и переходит в стадию СПИДа. Также лимфаденит – это острое и коротко протекающее состояние, а если оно хронизовалось, приобрело «смазанные» черты, и держится несколько месяцев, то его можно называть лимфаденопатией.

Также лимфаденопатия характерна при вирусных инфекциях. Ведь микробов нет, а вирусы не обладают ни токсинами, ни антигенной структурой, поэтому воспаления они не вызывают, а вот сравнительно вялая реакция лимфоузлов возможна. Поэтому при вирусных инфекциях также возникает лимфаденопатия.

Теперь разница между воспалением и хронической лимфаденопатией становится ясной. Но сегодня мы поговорим о причинах лимфаденита у детей и взрослых в области шеи, который есть не что иное, как воспаление регионарных лимфоузлов.

Причины воспаления лимфоузлов на шее у детей и взрослых

В первую очередь, вызывает воспаление лимфоузлов на шее различная патогенная и гноеродная флора, у которой шансов попасть туда гораздо больше, чем в другие регионарные лимфоузлы. Существует два основных вида, при котором микробы достигают шейных лимфоузлов и «раздувают там пожар».

Это гематогенный (через кровь), и лимфогенный (через лимфатические сосуды) пути диссеминации. К наиболее часто возникающим причинам воспаления лимфоузлов на шее любой локализации и симметричности относят:

1. Фурункулы и карбункулы в области шеи, раны, особенно нагноившиеся, другие местные воспалительные процессы;
2. Гнойно – воспалительные заболевания среднего уха и сосцевидного отростка (мастоидиты, отиты), особенно с хроническим течением;
3. Синуситы (фронтит, этмоидит, и, конечно, гнойный гайморит);
4. Одонтогенная инфекция (нелеченые и больные зубы, особенно запущенные, на стадии пульпита и острого, или хронического периодонтита);
5. Инфекционные болезни мягких тканей ротоглотки (ангины самой разной этиологии, фарингиты, ринофарингиты, стоматиты);
6. В некоторых случаях, такие острые хирургические заболевания, как заглоточный и окологлоточный абсцессы, сами могут быть источником выраженного шейного лимфаденита с одной стороны.

О причинах шейного лимфаденита у детей

воспаление шейных лимфоузлов у ребенка фото

Ко всему вышесказанному можно добавить, что есть детские инфекции, которые очень «любят» вызывать увеличение лимфоузлов, как воспалительное, так и просто, как реакцию лимфоидной ткани на вирусы.

Одним из самых страшных заболеваний, которое раньше часто приводило к смерти – это скарлатина. Ведь тогда антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее не применялись, они вообще, не были известны.

Возбудитель скарлатины – это бета – гемолитический стрептококк. Сейчас это заболевание лишь немного тревожит родителей, но еще в начале XX века, оно имело летальность в 25% и выше. Характерной особенностью тяжелой скарлатины являлось гнойно-некротическое расплавление шейных лимфоузлов, вплоть до образования гнойных свищей с развитием инфекционно – токсического шока и гибелью пациента.

В настоящее время лимфоузлы при скарлатине реагируют в виде лимфаденита: как правило, переднешейные узлы становятся болезненными и уплотненными.

Кроме этого, у ребенка может возникнуть лимфаденит при банальных ангинах, как катаральных, так и лакунарных, при дифтерии, при кори и краснухе. Выраженное увеличение лимфоузлов возникает при цитомегаловирусной инфекции.

Кроме этого, как у взрослых, так и у детей возникать воспаление шейных лимфатических узлов может при природно – очаговых заболеваниях, таких, как туляремия, бруцеллез. Часто вовлекаются эти структуры в воспалительный процесс при инфекционном мононуклеозе. Тогда возникает симметричное воспаление лимфоузлов на шее у ребенка как сзади, так и поднижнечелюстных групп.

Чем опасен лимфаденит и лимфаденопатия?

Конечно, не стоит думать, что опасность в данном случае есть только для органов шеи. Нет, поражается весь организм. Но даже, если брать во внимание шею, то инфекция может распространиться на средостение и корни легких, с развитием гнойного медиастинита.

В том случае, если лимфаденит из катарального станет гнойным, то произойдет его расплавление, возможно проникновение гнойных эмболов в центральные лимфатические пути, и в кровь: возникает сепсис и заражение крови.

Но в том случае, если этого и не произойдет, то, все равно, потом возникнет рубцовый склероз на месте погибшего лимфатического образования. А этот нарушит лимфатический отток с периферии к центру, и могут возникать отёки, и даже развиться слоновость, которая будет обусловлена накоплением тканевой жидкости.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее, фото

Когда мы описывали различие между лимфаденитом и аденопатией, мы перечислили основные симптомы воспаления лимфоузлов на шее. Осталось к ним добавить несколько уточняющих признаков, которые способствуют этой форме регионарного лимфаденита:

• появление различных форм головной боли, и боли при движении головой, жевании;
• общая слабость, вялость и недомогание;
• возникновение лихорадки, и появление симптомов интоксикации (отказ от аппетита, мышечные боли, сонливость, либо бессонница);
• появление признаков основного заболевания (характерной сыпи, патогномоничных признаков).

По большому счету, при всех инфекционных заболеваниях, сопровождающихся общими симптомами, возникает симметричное поражение. Если есть «перекос», например, произошло воспаление лимфоузла слева или справа, то нужно искать скорее местные причины, например, заболевание внутреннего уха, или постоянное «продувание» шеи в автомобиле, поскольку переохлаждение также может быть причиной развития шейного лимфаденита.
Как же лечить это состояние, и что можно сделать в домашних условиях?

Лечение воспаления лимфоузлов на шее, антибиотики

Вы уже, наверное, заметили, что сам по себе лимфаденит может возникнуть только в том случае, если шею «продуло». Во всех иных случаях, это не что иное, как «верхушка айсберга». Поэтому лечение воспаления лимфоузлов на шее у взрослых должно начинаться и заканчиваться в кабинете врача, но никак не у «бабок» и народных целителей.

• Более того, лечить подобное заболевание «своими руками» можно только тогда, когда выставлен диагноз, точно известна причина увеличения лимфоузлов, и можно с уверенность сказать, что, занявшись припухлостью на шее, вы не «провороните» основное заболевание.

Для того чтобы этого не произошло, нужно в самом начале сдать необходимые анализы, при необходимости – мазки из зева, бактериологические посевы, и те исследования, которые назначит врач. Ведь «сюрпризом» может оказаться возбудитель туберкулеза, туляремии и даже сибирской язвы.

В том случае, если вы обнаружили, что произошло воспаление лимфоузлов на шее у ребенка, то лечение нужно начинать с вызова педиатра на дом, если у малыша высокая температура, и нарушено общее самочувствие, либо с визита в детскую поликлинику. Это необходимо, поскольку педиатр знаком с эпидситуацией в районе, знает специфические симптомы тех или иных детских инфекций, имеет информацию о прививках у ребенка.

Самое главное, чего не стоит делать – это самовольно и бесконтрольно пить сильнодействующие антибиотики без разрешения специалиста. Ошибок и «подводных камней» здесь больше, чем можно представить.

Во-первых, не зная диагноза и возбудителя, можно подобрать неэффективный препарат, а в случае вирусных инфекций, таких, как краснуха и корь, будет только вызван дисбактериоз кишечника и потрачены впустую деньги, ведь антибиотики не действуют на вирусы.

Но, даже в том случае, если препарат будет «угадан» верно, то это может «смазать» всю последующую картину, а недостаточная дозировка, или неправильный режим приема приведет к тому, что с возбудителем будет справиться еще сложнее.

В некоторых случаях, вообще, никакого специального лечения не требуется. Так, при «классическом» течении гриппа, нужно соблюдать постельный режим, принимать витамины, обильное питье, «сбивать» температуру только при ее повышении свыше 38 градусов, принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты. В этом случае, вместе с гриппом, ваш организм покинет и эта «реакция» лимфоузлов на инфекцию.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее в домашних условиях

Если говорить о местном лечении лимфаденита, то можно вспомнить о применении рассасывающих и противовоспалительных компрессов и примочек на область шеи. Однако, применять их можно только с разрешения лечащего врача, и только при катаральном лимфадените.

В том случае, если присоединился прогрессирующий лимфангит, возникло уплотнение, то это может свидетельствовать о гнойном процессе: тогда нужна срочная консультация хирурга, и, возможно, госпитализация в хирургический стационар.

В домашних условиях для лечения воспаления лимфоузлов на шее можно применять следующие местные средства:

• Компрессы с димексидом, обязательно в разведении водой, до того состояния, чтобы не вызвать ожог кожи – обычно в концентрации 1:3, поскольку кожа шеи довольно нежная, перед прикладыванием нужно проверить на локтевом сгибе в течение 10-15 минут;
• Можно закреплять на шее перцовый пластырь, который будет способствовать увеличению кровообращения, и тем самым уменьшать отек и выраженность лимфаденита;
• Можно воспользоваться ошпаренными кипятком свежими листьями чистотела – они оказывают выраженное антисептическое действие. Единственный недостаток – это то, что листья можно достать только летом;
• При умеренном проявлении лимфаденита можно прогревать шею, с помощью шерстяного воротника, а на ночь намазывать противовоспалительным гелем или мазью (например, «Фастум-гелем»).

Нужно быть очень внимательным к симптомам: если поднимется температура, возникнет резкое ограничение движения шеей и головой, появится нарывающая, пульсирующая боль – тогда нужно срочно обращаться к хирургу, поскольку, не исключено, что появилось такое осложнение, как тромбоз мелких вен на фоне воспаления (тромбофлебит).

Учитывая локализацию этого процесса на шее, вблизи нахождения жизненно важных органов, и хорошее кровоснабжение, при котором инфекция может разнестись по обширной территории, и вызвать сепсис, лучше сделать это как можно скорее.

Но мы надеемся, что при правильном и своевременном обращении к врачу, точной постановке диагноза, грамотном и правильном лечении этого не потребуется, и с регионарным шейным лимфаденитом вы легко справитесь.

Статья написана по материалам сайтов: ineboleem.com, www.krasotaimedicina.ru, supermams.ru, zdrav-lab.com.

»