Вертебропластика при остеолитических метастазах

Вопрос от Ильдара

Здравствуйте! У меня компрессионный перелом позвоночника грудного отдела T8, КТ показала литическую mts, сцинтиграфия — без патологии. Меня мучают боли, немеют ноги, перелом был при травме, тушил пожар. Вопрос: мне возможно сделать вертебропластику на позвоночнике? Если какие-то дополнительные анализы нужны, я вышлю, помогите пожалуйста.

Ответ

Позвольте задать вам несколько вопросов:

  • Какого вы возраста?
  • Давно ли был перелом?
  • Обнаружена ли первичная опухоль, вызвавшая mts?
  • Mts у вас в том же позвонке, где и был компрессионный перелом?
  • Помимо КТ, есть еще какое-то подтверждение того, что это метастаз, например, результаты биопсии?

Дифференцировать метастаз от остеопороза порой очень сложно, тем более после перелома:

  • Компактное вещество позвонка может быть разрушено
  • Накопление фармпрепарата в местах перелома может идти также, как и при mts (вы делали КТ с контрастным веществом?)

Остеопороз может быть:

  • При нарушенной работе паращитовидной и щитовидной желез
  • Наследственной природы
  • На почве длительного приема медицинских препаратов, например, кортикостероидов (чем вы, кстати, уменьшаете мучающие вас боли?)
  • В результате хронических интоксикаций:
    Отравление продуктами горения (а вы, насколько поняла, пожарный) — чем не повод для профессионального остеопороза?

Могу дать вам следующие советы:

  1. Сделайте прицельную рентгенографию вашего позвонка у опытного врача-радиолога
  2. По поводу операции проконсультируйтесь у нейрохирурга:
    Вертебропластику можно делать при mts, остеопорозе, гемангиомах, если нет компрессии спинного мозга или эпидурального абсцесса
  3. Для исследования спинного мозга и определения возможной миелопатии лучше сделать МРТ
  4. При отдельных mts можно делать имплантацию позвонка. Замена позвонка может реально убрать боль и симптомы миелопатии
  5. Очень хорошо заживляет переломы лучевая терапия, но тут ее тоже надо как-то увязать с возможными последствиями для спинного мозга и посоветоваться по этому поводу с врачами
  6. Обследуйте также внутренние органы и обязательно щитовидную
  7. Сдайте гормональные анализы на предмет остеопороза:
    ПГ — паратиреоиодный гормон, ТГ — тиреоидный гормон, кальцитонин
  8. Пропейте биофосфонаты (например, аледранат) или кальцитонин (если выявится его недостаток). Они ускоряют срастание кости и уменьшают боль
  9. После курса лечения сдайте анализы крови:
    • Уровень кальция
    • Костная щелочная фосфотаза
    • Кислая фосфотаза
    • Коллаген первого типа

Они позволят контролировать резорбцию в костях.

Вертебропластика метастазов позвоночника

Оперативное вмешательство, помогающее укрепить поврежденные позвонки с помощью специально разработанного материала – костного цемента (полиметилметакрилата) – называется вертебропластикой. Такая операция позволяет восстановить тела позвонков, в костные структуры которых вводят особо прочный пластик. При компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных различными заболеваниями: остеопорозом, опухолями, травмами и метастазами позвоночника, поврежденная костная ткань уже не способна выдерживать вес тела, и вертеброплатика становиться необходимой процедурой.

Стадии метастатических опухолей позвоночника

Опухолевые метастазы чаще всего находятся в телах позвонков, реже они могут распространиться за их пределы и вызвать поражение позвоночного канала.
В развитии метастатических опухолей выделяют два периода:
1. Неосложненные — когда очаги метастазов ограничены телом позвонка, при таких опухолях на рентгенограмме отсутствуют симптомы сдавления спинного мозга или нервных окончаний и нет патологических переломов тел позвонков. Для лечения подобных состояний показано проведение вертебропластики.
2. Вторая стадия — осложненные опухоли — когда очаги распространились за пределы тел позвонков и вызвали переломы костей позвоночника и сдавление спинного мозга. При осложненных опухолях проведение пункционной вертебропластики невозможно — необходимо сначала избавить пациента от давления на спинной мозг и только потом можно приступать к укреплению позвонков.
Успешность лечебных мероприятий при подобном заболевании во много зависит от того, на какой стадии болезни начато лечение: чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на выздоровление у больного.
На ранних стадиях болезни пункционная вертебропластика, способна значительно облегчить состояние больного и продлить его жизнь на долгие годы. Только внимательное отношение к своему здоровью и объединенные усилия невропатологов, онкологов и нейрохирургов помогут вовремя определить болезнь и начать лечение метастатических опухолей на первой стадии.

Процедура вертебропластики

Укрепление позвонков с помощью костного цемента – полиметилметакрилата – становится все более популярным видом лечения при различных патологиях позвоночного столба.
Весь процесс происходит под постоянным контролем рентгенографии и компьютерной томографии. Сама операция заключается во введении через тонкую иглу в тело позвонка специальной смеси, состоящей из костного цемента, рентген контрастного вещества и антибиотика. Такая смесь позволяет не только заполнить костную основу, но и отслеживать правильность проведения процедуры, благодаря контрастному веществу с помощью рентгена и томографии, а добавление антибиотика необходимо для профилактики бактериальных осложнений.
При проведении операции на грудных и поясничных позвонках иглы вводят транспедикулярно, а при вмешательстве в шейном отделе, используют боковой доступ.
Преимущества использования специальной смеси — это ее способность находиться в пастообразном состоянии достаточно долгое время — 6–11 минут, а при нагревании разрушать патологические клетки и обезболивать поврежденные места.
Во время операции хирург должен в течение нескольких минут, пока смесь находится в пастообразном состоянии, заполнить ею все патологические полости в позвонке или разрушенные структуры тела позвонка, затем начинается процесс полимеризации смеси, во время которой она разогревается до 70 С, вызывая гибель раковых клеток, а после застывания костный цемент надежно укрепляет собой поврежденную костную ткань. При опухолевых метастазах в тела позвонков и гемангиомах такая операция кроме основного лечебного эффекта помогает избавиться от болевого симптома, вызванного опухолевым проессом.

Чрескожная вертебропластика у больных с метастазами в позвоночник

… по данным ряда авторов, на долю метастазов приходится 96% всех опухолей позвоночника.

Приблизительно у 50% больных с метастатическим поражением костей встречаются патологические переломы, большинство из которых приходится на переломы тел позвонков. Нередко наблюдается множественное поражение позвонков, которое затрудняет выполнение надежной стабилизации позвоночника. Во многом это связано с общим состоянием онкологических больных и высоким риском операционной травмы для их жизни. В то же время продолжительность жизни пациентов с метастатическим поражением позвоночника, получивших современную химио- и лучевую терапию, составляет от 3 месяцев до 7 лет. Несмотря на достижение ремиссии основного заболевания, больные с патологическими переломами позвоночника не могут сидеть, стоять и ходить. Пациенты из-за выраженного болевого синдрома вынуждены постоянно принимать анальгетики, в том числе и наркотические. Единственным решением данной проблемы может быть хирургическая стабилизация позвоночника.

Это интересно:  Остеомиелит симптомы у детей

В последние годы всё шире применяются новые малоинвазивные хирургические методы, позволяющие значительно улучшить качество жизни пациентов, не прибегая к обширным оперативным вмешательствам. Одним из таких перспективных методов является чрескожная вертебропластика. Пункционное введение костного цемента в тела позвонков обеспечивает осевую стабильность позвоночника (восстановление опороспособности пораженного отдела позвоночника) и быстрый обезболивающий эффект за счет предотвращения возникновения или прогрессирования компрессионных переломов и консолидации позвонка. Использование пункционной вертебропластики костным цементом у пациентов с метастатическим поражением позвоночника позволяет исключить у них проведение фиксирующих операций на позвоночнике.

Перед проведением чрескожной вертебропластики обязательно выполнение рентгенологическое исследование позвоночника в двух стандартных проекциях, рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) позвоночника для определения анатомических параметров корней дуг, визуализации позвоночного канала и оценки целостности задней кортикальной стенки тела позвонка и степени вовлеченности в патологический процесс смежных позвонков. Выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет оценить состояние невральных и паравертебральных структур в зоне предполагаемого вмешательства. Обязательно осуществляется остеосцинтиграфия скелета. При неизвестной первичной опухоли выполняют трепанобиопсию ( смотреть: показания и противопоказания к чрескожной вертебропластике).

Как правило, чрескожная вертебропластика выполняется под местной анестезией, что позволяет постоянно осуществлять контроль процедуры путем вербального контакта с пациентом, избежать негативных влияний общей анестезии, сократить время операции. При наличии показаний (эмоционально-лабильные пациенты, пациенты молодого возраста) проводят вмешательство под интубационным наркозом.

Выбор доступа к телам позвонков зависит от уровня локализации патологического процесса, характера патологии и анатомических особенностей самого позвонка. Наиболее часто применяемым и безопасным на грудном и поясничном отделах позвоночника является метод транспедикулярного введения трепана. Когда невозможно идентифицировать ножку дуги позвонка, вследствие ее разрушения опухолью, применяют заднебоковой (экстрапедикулярный) доступ (заднебоковой доступ к грудным и поясничным позвонкам при выполнении чрескожной вертебропластики в настоящее время практически не используется, так как он характеризуется высоким риском повреждения корешков спинного мозга и сегментарных сосудов). На шейном отделе позвоночника и на ThI- и ThII-позвонках применяется передний доступ к телам позвонков. Контроль введения иглы осуществляется с помощью рентгеновского электронно-оптического преобразователя (РЭОП) в непрерывном режиме.

Показания к вертебропластике при остеопорозе

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания позвоночника актуальны в современной жизни. Особенно опасны травмы позвоночника, ввиду возможного повреждения спинного мозга. Одной из распространенных и опасных травм является перелом позвоночника, а именно, компрессионный перелом позвоночника. В пожилом возрасте данный вид особенно распространен, в связи со снижением плотности костной ткани.

Определение

Компрессионный перелом позвоночника является одним из многочисленных видов переломов. Представляет собой нарушение структуры и формы тела позвонка, его клиновидную деформацию (формирование клина по передней поверхности), возникающее в результате компрессии (сдавления).

Механизм его образования заключается в воздействии механической силы удара на позвонки. Например, компрессионный перелом позвоночника возникает при резком приземлении на обе ноги на позвоночник оказывается сильная осевая нагрузка (по вертикали) и он находится в состоянии сгибания (во избежание переразгибания). При действии обеих сил возникает сжатие позвонка, нарушение его целостности. Также компрессионный перелом возникает при следующих состояниях: сильный удар, тяжелые вес и снижение плотности костной ткани. Если повышена масса тела, то значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, тяжело справиться с дополнительным воздействием. Если снижена плотность костной ткани, что бывает при остеопорозе, то увеличивается хрупкость тела позвонка и при любом, даже незначительном воздействии, может возникнуть компрессионный перелом.

Человек, если появляется компрессионный перелом, не всегда замечает его наличие. Он может протекать бессимптомно и выявляется впоследствии случайно, при рентгенологическом исследовании. Клиника зависит от того, какого характера перелом: осложненный или не осложненный. Основные клинические симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  1. При не осложненном переломе не сдавливается сосудисто-нервный пучок, и нет повреждения мягких тканей. Клинически данный вид перелома может проявляться болевыми ощущениями, возникшими сразу после травмы. Боль резкого, колющего характера, можно точно отметить ее локализацию. Она сильнее в момент травмы и в первые часы после нее, затем постепенно стихает. Иногда могут быть разлитого характера, распространятся на несколько отделов позвоночника. Интенсивность боли значительно усиливается при езде в транспорте, ходьбе по неровной поверхности, то есть при ощущении «тряски».
  2. При осложненном переломе помимо болевого ощущения появляются неврологические расстройства и расстройства кровообращения. Связано это со сдавлением сосудисто-нервного пучка, проходящего в межпозвоночных каналах. Появляется ощущение парестезий (ползания мурашек), снижения чувствительности и онемения. Также если выражена деформация тела, то может возникнуть горб в области позвоночника.
  3. Общим является то, что при осмотре может наблюдаться припухлость и отечность в области перелома. Выявляется напряжение мышц спины. И при надавливании на остистый отросток предполагаемого сломанного позвонка возникает чувство локальной болезненности. Можно при осмотре выявить и деформация позвонка, если она достаточно выражена.
  4. Также человек испытывает общее недомогание и слабость.

Шейный отдел

Особенностью компрессии шейного отдела является то, что механизм травмы отличается. Основной причиной, при которой появляется компрессионный перелом шейного позвонка, является так называемый хлыстовой удар, он возникает при автомобильной аварии, когда при резком торможении голова откидывается кзади, осуществляется переразгибание шейного отдела, и может случиться компрессия шейного сегмента. Также он может быть при резком падении на обе ноги или при ударе в область шейного отдела.

Это интересно:  Отзывы о рыбьем жире в капсулах

Лечение шейного перелома практически не отличается. Для фиксации шейного сегмента используют специальные приспособления по типу воротника Шанца. Небольшие переломы достаточно лечить лишь иммобилизацией. Серьезные и осложненные лечат оперативно.

Грудной отдел

В грудном отделе локализация процесса наиболее частая. Поскольку при движении осуществляется большая нагрузка именно на этот отдел. Может развиваться компрессионный перелом от сгибания (например, при нырянии), от разгибания (при авариях) и от вращения (резкий поворот).

Особенно часто случается компрессионный перелом 12 позвонка.

Осложнения и методы лечения не отличаются от методов для терапии других отделов.

При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу, лучше к травматологу или хирургу. Врач определит наличие перелома и показания для его лечения также решит о выборе метода терапии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника должно быть комплексным, включать в себя как консервативные, так и оперативные методы.

Консервативное лечение

Консервативное лечение компрессионных переломов позвоночника включает в себя огромное количество методов. Используют как медикаментозное лечение, так и вправление сломанного позвонка вручную под местной анестезией. Основные цели и методы консервативного лечения:

  1. Ограничение движения в области перелома. Это необходимо для лучшего сопоставления позвонков, для того, чтобы избежать смещения отломков и развития осложнений перелома. Желательно соблюдать постельный или полупостельный режим.
  2. Фиксация области перелома. Прописываются специальные корсеты, фиксаторы, эластичные повязки или даже гипсовые лонгеты. Все конструкции способствуют удержанию правильного положения позвоночника, способствуют сопоставлению частей сломанного позвонка и скорейшему сращению. Корсеты должны изготавливаться индивидуально и соответствовать росту, весу людей, размерам и объемам тела.
  3. Избавление от болевых ощущений. Используют препараты нестероидного воспалительного действия. Они направлены не на то, чтобы лечить, а чтобы снять боль. Дают их в таблетках или наносят в виде мазей. Основные виды действующих препаратов, выпускающихся как в таблетках, так и в мазях: Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак. Они обладают обезболивающим эффектам, но недостаточно сильные. Для усиления обезболивания используют противовоспалительные препараты для внутримышечного введения: мелоксикам (Мовалис), диклофенак (Вольтарен) и другие. При сильной выраженности боль по назначению врача могут назначаться более сильные ненаркотические анальгетики или даже наркотические при необходимости.
  4. Лечебная физкультура. Она необходима уже в реабилитационном периоде для восстановления функциональной особенности позвоночника. Используют комплекс упражнений. Они все направлены на укрепление корсета мышц и восстановление силы.
  5. Используют физиотерапию, электронейростимуляцию.
  6. В реабилитационном периоде назначают щадящий массаж.

Консервативное вправление

Метод консервативного вправления используется редко, поскольку может привести к многочисленным осложнениям. Врач проводит вправления следующими методами:

  • Одномоментная репозиция. Делают обезболивание и укладываю пациента набок. Затем по одной из методик укладываю пациента на два стола разной высоты. Укладывают на живот. Более высокий уровень под грудь, низкий под тазовую область. В таком положении находится до тридцати минут. Происходит вправление позвоночника.
  • Одномоментное усиленное вправление. Укладываю на живот и привязываю ткань к ногам или рукам. Осуществляют тягу за конечности.
  • Метод этапной репозиции по Каплану. Укладывают пациента на жесткую постель. Под спину укладывают валик. Постепенно (каждые два дня) увеличивают высоту валика, усиливая переразгибание и вправление. Через 2 недели накладываю гипсовый корсет.
  • Функциональный метод. Основан на укреплении мышц спины. Проводят в течение месяца программу упражнений для развития мышц, создается плотный корсет, что способствует регенерации позвоночной ткани.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночника обязательно. Одним из методов хирургического лечения является вправление позвонков. Проводится только врачом, под местным обезболиванием, во избежание осложнений. Используют два основных метода консервативного вправления позвонка при его переломе: кифопластика и вертебропластика. Осуществляется под местным обезболиванием. Делают местную анестезию, нагнетают подкожно раствор местного анестетика (новокаина, лидокаина). Методы пластики следующие:

  • Кифопластика. Ее используют для восстановления высоты позвонка. Метод основан на введении в позвонок баллона с воздухом. Около пораженного сегмента делают два разреза, параллельно друг другу. Через разрезы врач вводит баллон, вставляет его в позвонок и раздувает. Затем в баллон вводит костный цемент, который фиксирует позвонок.
  • Вертебропластика. Процедура для восстановления целостности структуры. Суть процедуры в том, что в тело в области перелома вводят металлический стержень. Стержень укрепляется в теле, обеспечивая позвонку прочность и неподвижность. Выполняется вмешательство за 1 час под местным обезболиванием. Обязательно под контролем рентген аппаратом.

Оперативное лечение компрессионного перелома позвоночника осуществляется при развитии осложнений у людей. Основные осложнения это неврологические расстройства (боли, парестезии, онемение), деформация тел, нарушение стабильности позвоночного столба, нарушение кровообращения.

Основной операцией является внутренняя фиксация тела. Проводят анестезию (обезболивание), затем делают разрез в проекции перелома. Затем осуществляют доступ к телам и отросткам позвонков. Накладываю металлическую стяжку на отростки. Рану ушивают, фиксируют отдел корсетом или гипсовой лонгетой на 1,5–2 месяца.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение компрессионного перелома позвоночника абсолютно не рекомендуется, поскольку может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития параличей. В домашних условиях можно лечить болезнь только в период реабилитации после консервативного и оперативного лечения. Дома можно использовать:

  1. Корсеты и бандажы. Носят дома для поддержки правильного положения и оптимального сращения травмы.
  2. Обезболивающие мази (для снятия боли и спазма).
  3. Лечебная физкультура, укрепляющая мышечный корсет.
  4. Массаж области спины (спустя минимум полгода от операции).

Перелом у пожилых

У пожилых людей главной причиной компрессии является остеопороз. При данном заболевании у пожилых людей снижается минеральная плотность тканей, в организме снижен уровень кальция и витамина D. Ввиду пониженной плотности при любом воздействии может возникнуть перелом. Даже при легком падении при воздействии небольшой силы у людей возникает трещина и смещение частей тела. Как правило, в пожилом возрасте у людей противопоказано оперативное лечение. Его проводят только при осложнениях.

Неосложненный лечат фиксацией и обезболивающими препаратами. Обязательно в терапию добавляют препараты кальция (Кальция D3 Никомед, Кальций Компливит, Кальцемин) и витамина D3 (Аквадетрим).

Это интересно:  Дерматомиозит поражает отнюдь не только кожу

Таким образом, компрессионный перелом позвоночника очень важная и опасная проблема. Очень важно вовремя ее обнаружить и лечить. Обязательно обратиться к врачу, при появлении подходящих симптомов.

Вертебропластика: что это такое, преимущества и недостатки, цена операции, отзывы

Вертебропластика – хирургическое вмешательство, которое проводится для укрепления позвонков с помощью костного жидкого цемента. Чаще делается при компрессионных переломах, когда не наблюдается сдавливания нервных волокон. Причиной травмы могут стать онкология с метастазами, гемангиома, остеопороз, повреждения спины.

Содержание статьи:
Суть, преимущества и недостатки
Показания и противопоказания
Подготовка, реабилитация
Отзывы, стоимость

Суть вертебропластики

Вертебропластика позвоночника начала практиковаться с 1984 г. Суть хирургического вмешательства – ввод костного жидкого цемента с помощью специальной иглы для фиксирования позвонка. Весь процесс контролируется рентгенографией. Изначально хирургическое вмешательство применялось лишь для лечения гемангиома позвоночника. Со временем операция была усовершенствована.

Во время хирургического вмешательства дополнительно используется контраст и антибиотик. Способ введения жидкой пластмассы определяется в зависимости от пораженной области. Костный цемент, попадая в поврежденное место, начинает быстро твердеть. Вещество должно быть введено в период от 6 до 11 минут.

После затвердевания цемента позвонок укрепляется, купируется боль. Если причиной для проведения операции стала онкология, смесь одновременно не дает развиваться раковым клеткам.

Преимущества и недостатки операции

К преимуществам чрескожного метода лечения относятся:

  1. Высокая эффективность. Костный жидкий цемент вводится непосредственно в место перелома, что быстро укрепляет позвонок и восстанавливает поврежденные кости.
  2. Малая инвазивность. Во время хирургического вмешательства делается только небольшой разрез или прокол.
  3. Вертебропластика проводится под местным наркозом. Это позволяет использовать метод независимо от возраста больного.
  4. Минимальное количество осложнений благодаря современной аппаратуре. Весь ход операции отслеживается на компьютере. Небольшой прокол обеспечивает минимальную кровопотерю, практически исключает риск инфицирования мягких тканей и травму мышц.
  5. Сохранение двигательной активности. Больные начинают ходить уже через несколько часов после операции.

На стационарном наблюдении пациенты находятся всего сутки. После этого возвращаются к обычной жизни. Минусов операция не имеет, кроме некоторых противопоказаний и редких осложнений.

Эффективность операции

Пункционная вертебропластика – высокоэффективный, малоинвазивный метод лечения переломов позвонков. Операция проводится под наркозом, с минимальной травматичностью и болью. Имеет короткий период реабилитации.

При наличии метастаз регресс составляет 80 процентов случаев. Активность больного сохраняется, он может начать двигаться уже через 2 часа после операции. На стационарное наблюдение обычно отводятся только сутки.

Кифопластика

Кифопластика относится к малоинвазивным хирургическим операциям. Она применяется при компрессионных переломах, сопровождающихся сильными болями. Чаще всего кифопластика делается больным остеопорозом или при любых (доброкачественных или раковых) опухолях. Обычно перелом позвоночника происходит на уровне груди. При сдавлении осколками костей спинного мозга появляются неврологические отклонения.

Отличие операции от вертебропластики и общность

Кифопластика имеет несколько отличий от вертебропластики. Обобщают оба метода малая инвазивность и заполнение позвонков костным цементом.

Вертебропластика метастазов позвоночника

Вертебропластика – хирургическая методика, заключающаяся в укреплении поврежденных позвонков с помощью костного цемента (полиметилметакрилата). С помощью введения сверхпрочного пластика проводится восстановление тел позвонков.

Наиболее актуальна эта процедура при заболеваниях с повреждением костной ткани (остеопороз, метастазы опухолей, переломы), в результате которых кости становятся неспособны выдерживать вес тела и возникают компрессионные переломы тел позвонков.

Стадии метастазов в позвоночнике

Чаще всего опухолевый процесс не выходит за тела позвонков, но в редких случаях возможно поражение позвоночного канала.
Периоды развития метастатических опухолей:
1-й – Неосложненные – очаги метастазов не выходят за пределы тел позвонков, для них нехарактерны на рентгенограмме симптомы сдавления спинного мозга или корешков, отсутствуют компрессионные переломы. Показана вертебропластика.
2-й – Осложненные – опухоль выходит за пределы позвонков, оказывая давление на спинной мозг или корешки. В этом случае просто проведение вертебропластики невозможно, сперва необходимо избавиться от компрессии спинного мозга и корешков.

Успех проводимого лечения в первую очередь зависит от того, насколько рано было выявлено заболевание. Чем раньше будет начато лечение, тем больше у пациентов шансов на полное выздоровление.

Проведенная на ранних стадиях вертебропластика способна значительно облегчить и продлить жизнь больного. Для своевременного выявление заболевания и начала лечение необходимы внимательное отношение к себе больного, а также знания нейрохирурга, онколога и невролога.

Вертебропластика

Все большую популярность получает лечение метастазов в позвоночнике с помощью их укрепления специальным материалом – полиметилметакрилатом. Операция проходит под контролем рентгенографии и компьютерной томографии и заключается во введении с помощью тонкой иглы в тела позвонков смеси, состоящей из костного цемента (укрепление позвонков).

Рентгенконтрастного вещества (слежение за правильностью проведения процедуры) и антибиотика (профилактика бактериальных осложнений). При операциях в грудном и поясничном отделах используется транспендикулярный доступ, а в шейном – боковой.

Преимущества применяемой смеси заключаются в том, что она способна находиться в пастообразном состоянии до 11 минут, а при нагревании разрушать опухолевые клетки и обезболивать пораженные места.

Хирург в течение пары минут должен заполнить пастообразной смесью все имеющиеся в позвонках полости, далее смесь начинает нагреваться и разрушать опухолевые клетки, одновременно с этим оказывая обезболивающий эффект на пораженные ткани, после этого цемент застывает, укрепляя собой поврежденные позвонки. Стоит отметить, что, наряду с лечебный, обезболивающий эффект играет немаловажную роль.

— инновационная терапия;
— как получить квоту в онкоцентр;
— участие в экспериментальной терапии;
— помощь в срочной госпитализации.

Статья написана по материалам сайтов: zaspiny.ru, www.onkodoktor.ru, doctorspb.ru, sredstva.lechenie-sustavy.ru, tumor-clinic.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector