Грыжа Шморля — болезнь или просто дефект?

Причины грыжи Шморля

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

• Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
• Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов.

Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование.

Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

​По причине нарушений (врожденных или приобретенных) структуры или фиброзного кольца, или компактного вещества позвонков описанное выше пульпозное ядро может внедриться в губчатое вещество позвонка. Такое выпячивание достаточно хорошо определяется по рентгенограмме, и называется грыжей Шморля.​

Диагностика

​Это самый подвижный отдел. При хорошо развитых мышцах шеи и достаточной растяжке связок, проблем в этом отдел нет.

Но если межпозвоночная грыжа Шморля – наследственная, появившаяся еще в детстве, то человек будет испытывать сильные головные боли, нарушение зрения и слуха.

Когда человек ограничивает себя в подвижности, не выполняет упражнения, не занимается хотя бы домашних условиях, то состояние ухудшается, появятся симптомы остеохондроза.

​изменение осанки, сутулость;​

Возможные причины развития и диагностирование грыжи Шморля

​Есть и хорошие новости: грыжа Шморля – болезнь неприятная, но опасности для жизни не представляющая. Но это не значит вовсе, что лечением ее заниматься не нужно.​

Предпосылки для развития данной грыжи закладываются в период внутриутробного развития. Исследуя, что такое грыжа Шморля, многие вертебрологи пришли к выводу, что патология во многом зависит от наследственного фактора.

Опасность грыжи Шморля

Межпозвоночные диски необходимы для удержания позвонков в правильном положении с соблюдением определенного расстояния между каждым из них. Если формируется грыжа Шморля, в структуру позвонка попадает хрящевая ткань.

На заметку! На первых стадиях болезни двигательный аппарат не подвергается серьезным изменениям, из-за чего пациент может не подозревать о развитии заболевания.

Чем опасны грыжи Шморля? Центральная грыжа Шморля, которая образуется путем проваливания хрящевой ткани в центральную часть позвонка, не представляет собой опасности для здоровья человека, не влияет на его работоспособность и не имеет резко выраженной клинической картины.

Другое дело если речь идет о множественных грыжевых образованиях или интравертебральной грыже Шморля, расположенной ближе к латеральной части тела позвонка.

​Лучше всего попеременно чередовать хвойные и скипидарные ванны.​

​Очень полезно плавать в бассейне на спине, высоко поднимая голову.​

Почему болезнь нужно лечить?

​При грыже Шморля нельзя давать большие нагрузки на область позвонков — откажитесь от бега и прыжков. Все упражнения должны быть направлены на растяжку мышц спинного корсета и снятие напряжения. Йога — это отличная гимнастика при такой болезни. Также мы рекомендуем такие упражнения:​

Упражнения

Развитие болезни грыжа Шморля не сопровождается неприятными симптомами, т. к. данная грыжа не затрагивает позвоночный канал и не сдавливает нервные корешки.

Симптомы заболевания

К профилактическим методам относится поддержание здорового образа жизни:

• правильное питание;
• занятие плаванием;
• ежедневная утренняя зарядка;
• применение массажа.

Грыжи Шморля лечатся с помощью мануальной терапии и массажа. Массаж используется в терапии заболевания давно.

Процедура позволяет восстановить кровообращение в поврежденных телах позвонков. Массаж улучшает метаболизм в хрящевой и костной ткани, а также позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и увеличение в размерах.

Считается, что лучшим средством против грыжи является точечный массаж, при котором врач воздействует на определенные точки, чтобы убрать спазм и болезненность.

Диагностика

Для выявления негативных изменений, размера грыжи, степени поражения костных структур, хрящей, мышечной ткани назначают комплексное обследование пациента.

До проведения инструментальных исследований вертебролог или травматолог-ортопед проводит пальпацию проблемного участка, изучает жалобы. Часто развитие грыжи Шморля не сопровождают неприятные ощущения, микропереломы позвонков врач обнаруживает случайно, при диагностике различных патологий в отделах костно-мышечной системы.

Хирургическое лечение грыжи Шморля

Если заболевание неуклонно прогрессирует или обнаружено в запущенной форме, принимается решение о проведении хирургической операции, осуществляющейся под общим наркозом.

В процессе ее проведения устраняются поврежденные участки дисков. Позвонки, на которых обнаружен патологический процесс, при необходимости укрепляются с помощью металлических вставок.

Оперативное лечение заболевания используется крайне редко.

Хирургическую операцию назначают в следующих случаях:

• очень сильная боль в спине;
• если при сдавливании спинномозгового канала нарушается работа внутренних органов человека.

Если грыжу вызвала болезнь под названием кифоз, то следует бороться с этим заболеванием. Успешно справиться с кифозом возможно только хирургическим путём.

При тяжёлом течении заболевания врачи могут применять следующие методы лечения:

• чрескожная флюороскопическая вертебропластика. С его помощью восстанавливают разрушенное тело позвонка из-за компрессионного перелома. В позвонок вводят специальный костный цемент;
• фузионная хирургия. Очень эффективный способ лечения грыжи Шморля, особенно при сильных болях. При этой операции происходит искусственное сращивание позвонков;
• ингибиторы фактора некроза опухоли. Это специальные лекарственные препараты для лечения патологии.

Альтернативные методы лечения

Медикаментозная терапия

Если человек чувствует онемение, покалывание в конечностях, что свидетельствует об образовании сосудистых патологий, используются такие лекарственные средства:

1. Витамины E и D в суппозиториях. Принимаются по несколько раз в сутки один месяц.
2. Пентоксифиллин используется 3 раза в день. Разовая доза составляет 100 мг. Для достижения оптимального лечебного эффекта принимать его следует в течение месяца.
3. Дипиридамол ежедневно используется по 75 мг. Практиковать лечение необходимо не меньше месяца.

Чтобы достичь положительного лечебного эффекта, используйте такие меры:

1. Электрофорез с Новокаином помогает купировать боли.
2. Мануальная терапия позволяет увеличить расстояние между позвонками.
3. Иглоукалывание стабилизирует биологические процессы, проявляет эффективность при комбинации с другими физиотерапевтическими методиками.
4. Грязевые аппликации улучшают обменные процессы в тканях.

Рефлексотерапия является одним из направлений традиционного китайского лечения. Цель иглоукалывания состоит в воздействии на грыжу Шморля специальными иглами, которые вкалывают в биологически активные точки на кожных покровах.

Акупунктурное лечение заболевания ставит перед собой одну задачу — купировать острые приступы болезненности. Лечебное воздействие рефлексотерапии позволяет быстро и успешно справиться с задачей обезболивания.

Терапия иглоукалыванием также способствует снятию мышечного спазма. Эффективность сеансов трудно переоценить.

Проводить сеанс иглоукалывание может только опытный врач. Длительность процедуры составляет от 10 до 90 минут, время сеанса рассчитывается исходя из стадии развития недуга.

Излечить грыжу Шморля поможет гирудотерапия. Лечебные пиявки способны насытить кровь кислородом, они улучшают микроциркуляцию в пораженном участке, снижают кровяное давление.

Прокусывая кожные покровы, пиявки выпускают обезболивающие, противовоспалительные и другие ферменты, способные уменьшить мышечные спазмы. Правильное проведение процедур способно улучшить обмен веществ, питание мышечных и костных тканей.

Одновременное применение рефлексотерапии, иглоукалывания, мануального лечения и массажа позволит пациенту избежать оперативного вмешательства. Благодаря комплексной терапии многим пострадавшим удалось вылечить грыжу Шморля.

Особенности лечения

О том, как вылечить грыжу Шморля каждому больному может ответить врач. Это обусловлено тем, что организм одного человека отличается от другого. Именно поэтому один метод эффективного лечения болезни может вызвать быстрое выздоровление или же стать причиной появления серьезных последствий.

Несмотря на то, что грыжа Шморля является менее опасной патологией, чем обычное межпозвоночное выпячивание, оставлять дегенеративные изменения в организме не следует.

Это может привести к дисфункции межпозвоночных дисков. О том, как ее лечить следует уточнять у специалиста только после прохождения диагностических процедур: магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Только после того, как факт наличия патологического выпячивания будет установлен, медики могут в полной мере подобрать наиболее эффективный метод воздействия на недуг.

Больному рекомендуется придерживаться специального режима труда и не переносить тяжелые предметы. Это в полной мере зависит от степени болезни и образа жизни больного.

Важной составляющей единицей эффективной консервативной терапии является гимнастика при грыже Шморля. Благодаря эффективным упражнениям достигается создание крепкого мышечного корсета, расширение междискового пространства, укрепление и поддержка суставов.

Грыжа Шморля — болезнь или просто дефект?

Мы уже познакомились с самыми разнообразными видами позвоночной грыжи:

Все они отличаются своим расположением, особенностями выхода и клиническими проявлениями. Настала пора пополнить этот список еще одним видом протрузии позвоночника. Это — грыжа Шморля.

Замечено: все непонятное пугает, а особенно то, что связано с грыжей. Однако грыжа Шморля вовсе не такое страшное заболевание, как может показаться по ее названию. Мало того, на начальном этапе это даже не заболевание, а скорее небольшой анатомический признак. Однако, также как и при любой другой протрузии, в медицине различают грыжу Шморля шейного, грудного, и пояснично-крестцового отделов.

Что такое грыжа Шморля и как ее лечить

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, нужно вспомнить строение позвонка. Позвонок состоит из внутреннего губчатого тела, окруженного снаружи очень тонким хрящевым (гиалиновым) слоем, называемым соединительной пластиной. Этот слой имеется и на боковых поверхностях позвонка, и на его основаниях. Он играет важную защитную роль и порой оказывается прочнее внутреннего позвонкового вещества. И тогда под влиянием определенных факторов может произойти вклинивание соединительной пластины основания позвонка в собственное тело. Этот выход хряща позвонка за свои пределы и называется грыжей Шморля или хрящевым узлом.

На фото: грыжа Шморля небольшого размера

Несмотря на такое вроде бы ясное энциклопедическое определение данного заболевания, большинство источников продолжает упорно утверждать, что это — якобы обязательное продавливание межпозвоночного диска в тело позвонка, хотя такое если и возможно, то лишь при образовании хрящевого узла большого размера.

Но особенно удивительно читать о том, как грыжа Шморля грудного отдела позвоночника или хрящевая протрузия поясничного отдела «могут привести к полной неподвижности».

Причины возникновения узла Шморля

Факторы, предшествующие выходу грыжи данного типа, различны.

Они могут быть следствием болезней, приводящих к разрушению тела позвонка:

Травма отдела позвоночника, вызванная вертикально приложенной силой, тоже может способствовать образованию хрящевого узла. Например:

• при нырянии в мелкий водоем может произойти касательный удар головой или грудью о дно и вклинивание соединительной пластины позвонка шейного или грудного отдела в его губчатую кость
• при падении или прыжке с приземлением на ноги или на копчик может образоваться грыжа Шморля поясничного или крестцового отдела

Повышенные нагрузки у спортсменов могут спровоцировать образование хрящевых узлов.

Также такая протрузия может возникнуть в подростковом периоде «бурного» роста. Скелет подростка растет слишком быстро и тела позвонков как правило непрочны и имеют меньшую плотность строения.

Еще одной из возможных причин возникновения протрузии с «экзотическим» названием может быть увеличение природных изгибов позвоночника. Это вызвано торцевым соприкосновением смежных позвонков, находящихся в месте изгиба. При этом выпячивание хрящевого узла происходит не в центре тела позвонка, а смещено в сторону либо передней, либо задней его поверхности:

• при увеличенном лордозе шейного или поясничного отдела — возле задней боковой поверхности позвонка
• при увеличенном кифозе грудного или крестцового отдела — возле передней боковой поверхности

Симптомы грыжи Шморля позвоночника

Можно ли по каким-то внешним признакам заподозрить у себя это заболевание?

Этот вид протрузии клинически себя никак не проявляет, то есть не стоит ждать при ней приступов боли или каких-то нервно-корешковых симптомов. Это и понятно: хрящевой узел в теле позвонка не задевает никакой нерв. Больные могут даже не догадываться об этом своем дефекте. Иногда его может выявить рентгенологическое обследование позвоночника совсем по другому поводу.

Грыжа Шморля маленького размера не представляет угрозы для вашего здоровья и не нуждается в лечении. У нее отсутствуют какие бы то ни было клинические симптомы

Нужно ли лечить такую грыжу?

Если вдруг при обследовании у вас обнаружился небольшой хрящевой узелок в теле позвонка шейного, поясничного или любого другого отдела, сохраняйте абсолютное спокойствие. Бежать к вертебрологу и лечить такую протрузию не надо. Зачем лечить то, что не доставляет никаких беспокойств и вряд ли доставит. Будете ли вы лечить какую-то маленькую выступающую косточку, если она не болит и никак не мешает?

Врачи, конечно, склонны пугать своих пациентов «страшными» последствиями разрастания грыжи Шморля до гигантских размеров, и той бедой, что она несет для шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Уловив вашу тревогу, вам немедленно предложат дорогостоящие обследования и лечение. Но способно ли такое лечение, в виде физиотерапии, массажа или мануальной терапии, убрать выступание самого хряща? Нет!

Всякое консервативное лечение грыжи в первую очередь направлено на устранение боли, потому что боль и впрямь большое зло: помимо мучений, при ней происходят мышечный спазм и блокировка позвонков и, следовательно, ограничение движения позвоночника.

Но раз при протрузии Шморля не возникает основного симптома боли, значит нет и надобности симптоматического лечения.

Если и требуется лечение, то не самой протрузии, а именно тех болезней, по причине которых она появилась.

Если все же паникуете, примите меры:

• Спокойствия ради, установите за хрящевым узлом наблюдение, периодически делая рентген того отдела позвоночника, где он был обнаружен
• Если вдруг безо всяких причин узел стал увеличиваться, стоит провериться, нет ли у вас остеопороза или еще какого-то заболевания

Сама грыжа Шморля болеть не может, так как в теле позвонка нет нервов

Симптомы боли в области, где ранее был диагностирован хрящевой узел, обычно связаны с другими болезнями. Возможно образовалась типичная межпозвоночная дисковая грыжа, что особенно свойственно для поясничного отдела: возникновение протрузии L5 — S1 — очень частое явление у людей старше 50 лет.

Последствия образования хрящевого узла

Часто возникает вопрос:

Может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически — да, но только, если она большая.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

• Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела — при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром
• Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации — это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы

Если на верхнем фото — рентген небольшого хрящевого выпячивания, то на следующем рисунке—протрузия большого размера с вдавливанием межпозвоночного диска.

Ограничение подвижности сегмента происходит лишь при провале дискового ядра внутрь тела позвонка, что бывает крайне редко.

Лечение грыжи Шморля

Лечение протрузии Шморля большого размера носит профилактический характер, основной смысл которого — не допустить компрессионного перелома позвонка или провала межпозвоночного диска в тело позвонка

Оно проводится при помощи:

1. Лечебной физкультуры (обязательное основное лечение!)
2. Вытяжки позвоночника, цель которой — увеличить расстояние между позвонками (возможный, но не обязательный вариант)

Для спортсменов, у которых всегда перегрузка мышц, наличие грыжи Шморля и мышечных спазмов в ее области — основание для проведения дополнительного лечения:

Основной вывод о грыже Шморля следующий:

Пользуясь безграмотностью своих пациентов и безграничной верой людей в медицину, врачи часто предлагают абсолютно ненужное лечение.

Будьте бдительны, не дайте себя обмануть — это ваше здоровье!

Видео: К чему приводят операции по удалению грыжи

Болезнь или просто дефект – все о грыже Шморля

Наша сегодняшняя статья расскажет вам о такой актуальной теме как грыжа Шморля. В последнее время врачи все чаще ставят этот диагноз своим пациентам. Причем, среди них одинаково часто встречаются как пожилые, так и молодые люди. Многих такой диагноз изначально пугает, хотя его даже нельзя причислить к числу серьезных. На первых этапах своего развития это – небольшое анатомическое отклонение, которое можно легко устранить, если вовремя заняться своим здоровьем. Сейчас мы постараемся рассказать вам о самых распространенных причинах, по которым возникает недуг, а также о том, что такое грыжа Шморля.

Что это такое, и как лечить эту болезнь?

Это форма поражения скелета человека на сегодняшний день является наиболее распространенной в мире. Недуг имеет свое второе название: “Узелок”. Это заболевание чаще всего проявляется без видимых симптомов, поэтому определить его достаточно сложно. Зачастую люди узнают о грыже Шморля совершенно случайно. Это случается, когда она находится уже в том состоянии, когда без операционного вмешательства просто не обойтись. Состояние межпозвоночного диска пациенты видят уже непосредственно после проведение рентгена. Например, если у них обнаружили сколиоз или кифоз, а также при различных травмах и переломах. Именно после этого врач сообщает им пренеприятнейшие известия о том, что у них был выявлен недуг этого типа. Он имеет разные причины возникновения, которые во многом зависят от возрастных характеристик больного. Так, люди пенсионного возраста подвержены этому недугу из-за того, что их кости и суставы достаточно слабые и не плотные. Что касается молодых больных, то среди них наиболее распространенной жалобой является травма или же сильный ушиб вдоль хребта. Очень часто случается так, что удар был нанесен в одно время, а пациент узнает об этом только спустя пару лет.

Что же такое грыжа Шморля? Она являет собой продавливание позвонкового тела непосредственно хрящевой тканью межпозвоночного диска.

Она имеет свои виды. В зависимости от того, где именно локализуется патология, она может быть боковой, задней, передней или же находиться по центру. Кроме того, может охватывать один позвонок или же большое их количество.

Причины, симптомы, последствия и методы лечения

Поводов к возникновению грыжи Шморля существует не так уж много. В основном у людей обнаруживают наследственную предрасположенность к болезням спины. Поэтому, если у кого-то из ваших родителей было обнаружено повреждение межпозвоночного диска такого типа, существует очень высокая вероятность, что при ведении неправильного образа жизни патология обнаружится и у вас. На ускорение возникновения грыжи Шморля влияют такие факторы:

• Неустойчивость и слабость скелета.
• Плохой метаболизм.
• Постоянное поднятие тяжестей.
• Нехватка кальция и магния в организме.
• Остеопороз, .
• Проблема с осанкой.

Очень часто грыжу Шморля обнаруживают у детей в пубертатный период. Она возникает из-за того, что организм растет слишком интенсивно, и кости просто не успевают расти также интенсивно, как и эпителий. Именно поэтому хребет образует в себе некоторые пустоты, которые подвергают позвонки давлению хрящевой ткани.

Как уже было сказано выше, установить ее на ранних стадиях практически невозможно. Основная масса симптомов грыжи Шморля проявляется уже тогда, когда патология достигает кульминации своего развития. Человек не может установить у себя никаких проблем с сосудами или нервной системой, хотя некоторые признаки все же присутствуют. К ним относят следующие:

• Боли в одном и том же месте при спортивной нагрузке или поднятий тяжестей.
• Если больной трудится в стоячем положении, то он моментально утомляется и чувствует сильную боль в спине и конечностях.
• У пациента наблюдается сутулость (сколиоз или кифоз), ведь центр тяжести меняет свою точку. Кроме того у больного обнаруживается плоскостопие.

Не в коем случае не занимайтесь самолечением в домашних условиях и даже не пытайтесь избавиться от грыжи Шморля с помощью терапии нетрадиционной медицины.

Специалисты на дому никогда не смогут провести полную диагностику вашего позвоночника в той мере, в какой это нужно вам на данный момент. Помните, если вы не выявите патологию вовремя, то можете пропустить время даже для хирургического вмешательства. В таком случае операция уже не даст ожидаемого результата. Если же вы обратитесь в клинику сразу, как только обнаружите у себя симптомы, то вам будет проведено МРТ и сделан рентген. Именно благодаря этим снимкам врачи смогут узнать точное местоположение грыжи Шморля и подберут практику лечения. На данный момент кроме хирургического вмешательства существует и другие способы устранения заболевания.

Ниже мы назовем самые распространенные:

• Акупунктура — терапия иглоукалывания позитивно влияет на определенные точки человеческого тела. Если стимулированием займется профессионал, то он сможет устранить воспаление в этой зоне и значительно уменьшит очаг заболевания.
• Массаж — это методика прекрасно подходит для снятия напряжения и сильных болей в мышцах. Это положительно воздействует на хрящевую ткань и помогает всем процессам возобновления пройти намного быстрее.
• Терапия с помощью пиявок — этот процесс помогает усилить приток крови к областям стимуляции, что значительно ускоряет все функции метаболизма, которые происходят в организме. Благодаря этому хрящевая ткань регенерируется значительно быстрее, нежели раньше.
• Вытяжки позвоночника — эта методика является одной из наиболее распространенных среди врачей. Именно вытяжение хребта помогает заполнить все недостающие пустоты между позвонками и усилить приток крови к ним.

Профилактика болезни

На какой бы стадии не находилась грыжа Шморля, ее симптомы всегда можно уменьшить с помощью правильного подхода к делу. Если вы будете следовать простому алгоритму действий, то она не только остановит свой рост, но и значительно уменьшится. Кроме того, вы минимизируете возможность различных травм и переломов, а также проблем, связанных с нервной системой. Для того, чтобы провести правильную профилактику, необходимо придерживаться таких правил:

• Следите за своим питанием, придерживаясь специальных диет. Приемы пищи должны быть сбалансированными. Это поможет вам уменьшить лишний вес. Каждый сброшенный килограмм — это дополнительный шаг к выздоровлению, ведь лишний вес дает очень весомую нагрузку на позвоночник.
• Вы должны заниматься спортом, но при этом не переусердствуйте, чтобы не ускорить этапы развития заболевания. Вы можете выполнять не сложные базовые упражнения, которые не несут нагрузки на ваш организм, но вместе с тем поддерживает его в тонусе.
• Следите за своей осанкой. Это очень важно, если вы не хотите усилить проблемы, которые и так существуют с вашим позвоночником.
• Берегите себя старайтесь избегать всяческих травм, даже если дело идет о небольших падениях или ушибах. Каждое из них может ускорить процесс развития патологии.

Как мы уже сказали, питание должно быть сбалансированным. Для начала вы должны установить себе как правило, что приемы пищи необходимо проводить в то же самое время каждый день. Вы должны употреблять еду 4-5 раз в сутки.

Что касается непосредственно рациона, то в него обязательно нужно включить блюдо, содержащие желатин. Он позитивно влияет на хрящевую ткань, делая ее более плотной и крепкой.

Такой рацион позволит вам быстрее заполнить пустоты между дисками. Желатин содержится в холодце, заливных, желе, пудингах и различных мусах. Вы также можете делать на основе этого продукта различные десерты, например, зефир. Следующим компонентом, который обязательно должен входит в ваш рацион, является кальций. Он помогает организму быстрее восстановить кости и суставы. Его можно найти в различных кисломолочных продуктах (творог, сметана, кефир, сыр), а также в кунжуте.

Чем она опасна?

Грыжа Шморля может возникать в различных отделах позвоночника, но чаще всего ее местоположение сводится к трем отделам: шея, грудь, поясница. Что касается первого отдела, то определить наличие отклонений в этом месте достаточно сложно. На последнем этапе своего развития проблема проявляется в виде постоянной тошноты, мигрени и головокружения. Если она находится в грудном отделе, то человек страдает от острого остеохондроза и чрезмерной усталости. Если у пациента наблюдается грыжа Шморля поясницы, то она достигает своей кульминации в виде острых болей, спазмов, потери чувствительности конечностей и даже паралича.

Грыжа шморля опасна ли

Грыжа Шморля

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большинство патологий позвоночника начинает развиваться в среднем и пожилом возрасте, что преимущественно связано с дегенеративными процессами, накоплением сопутствующих заболеваний, негативными сторонами образа жизни и внешней среды. Все они протекают с выраженной клинической картиной, особенно при прогрессировании патологии, и требуют длительной и комплексной терапии.

Однако существует заболевание, а точнее – состояние, позвоночника, которое примерно с равной частотой может встречаться как во взрослом периоде, так и у детей. Причем его диагностирование в подростковом возрасте и у молодых людей можно назвать характерной особенностью патологии. Это заболевание известно как грыжа Шморля, открытое и описанное в 1927 году патологоанатомом К. Шморлем.

Его открытие основывалось на секционных материалах, но, с распространением рентгенологического метода диагностики, установление наличия патологии стало возможным и прижизненно. Данный факт имеет огромное диагностическое значение, ведь грыжи Шморля, развивающиеся только в структурах позвоночника, очень часто протекают бессимптомно на протяжении многих лет и могут стать рентгенологической находкой при обследовании пациентов на наличие других заболеваний. Поэтому считается, что грыжа Шморля может встречаться с одинаковой степенью выраженности в любом возрастном периоде, причем она может быть как изолированной патологией, так и сопровождать другие заболевания позвоночного столба, а особенно часто – остеохондроз грудного и поясничного отделов.

Причины и механизм формирования грыж Шморля

Чтобы разобраться в том, что такое грыжи Шморля, также называемые дефектами Шморля, необходимо рассмотреть взаимоотношения между телами позвонков и межпозвоночными дисками, ведь именно эти образования участвуют в формировании патологии. Сам позвонок, состоящий из тела, дужки, остистых и поперечных отростков, образованных костной тканью, является отдельным звеном позвоночного столба. Совокупность этих звеньев, соединенных посредством хрящевых прослоек, обеспечивает выполнение всех важнейших функций позвоночника, прежде всего – статическую и двигательную.

Но сама костная ткань обладает неодинаковой плотностью и твердостью в различных зонах позвонков. Так, она наиболее плотная и прочная в наружных слоях тела и в отростках. Центральная же часть тела, выполненная более мягкой губчатой костной тканью, не столь прочная и твердая. К тому же, с возрастом она становится еще более мягкой и пористой, что является проявлением остеопороза. Кроме того, костная ткань позвонков имеет развитую капиллярную сеть, но не обладает нервными окончаниями, по которым в головной мозг человека могли бы передаваться сигналы о неблагополучии в виде болевых импульсов. Этот факт имеет важнейшее значение для механизма развития самих грыж Шморля в телах позвонков и для формирования клинической картины патологии.

Межпозвоночные прослойки, выполненные из хрящевой ткани, обеспечивают прочное соединение тел позвонков и разнообразные движения в позвоночном столбе. Хрящевые образования имеют форму дисков, повторяющих сечение тела позвонка, но их плотность неодинакова. Так, центр хрящевого диска, называемый пульпозным ядром, более мягкий и эластичный, чем наружные слои, в совокупности, именуемые фиброзным кольцом. Хрящевая ткань позвоночных дисков не имеет капиллярной сети, а ее питание осуществляется за счет кровеносных сосудов костной ткани и синовиальных капсул, откуда нужные вещества и кислород поступают посредством диффузии. Данная особенность хрящевых дисков также играет определенную роль в механизме образования крупных и мелких грыж Шморля.

Под воздействием целого ряда причин плотность межпозвонкового диска может оказаться больше, чем у костной ткани позвонка. В результате хрящевая ткань как бы «вдавливается» в позвонок, частично разрушая костную структуру и формируя характерное образование в виде грыжи или узелка, состоящее из гиалинового хряща. Это может произойти в любом секторе позвоночного столба, но на практике грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника диагностируются реже остальных локализаций (грудной и поясничной).

К такому несоответствию плотности и твердости костной и хрящевой ткани могут привести самые разнообразные причины и факторы, которые, однако, все еще не установлены с абсолютной точностью. Из них можно отметить самые частые:

• резкий и быстрый рост организма в подростковом возрасте, отчего костная ткань «не успевает» приобрести надлежащую твердость и прочность;
• наследственная предрасположенность, определяющая качественные параметры костной и хрящевой ткани;
• наличие болезни Шайермана-Мау, при которой грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, а также иных локализаций, является одним из признаков патологии;
• неправильная осанка и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, гиперлордоз);
• недостаточная двигательная активность или, напротив, чрезмерные физические нагрузки;
• травмы позвоночного столба, возникающие в основном из-за избыточной вертикальной нагрузки (падение на ноги, спину или ягодицы);
• заболевания позвоночника, которые могут косвенно стать причинами грыж Шморля шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника (инфекции, новообразования, дегенеративные процессы, остеопороз, нарушения обмена веществ);
• нерациональное питание.

Указанные причины и предрасполагающие факторы могут воздействовать на позвоночник комплексно или изолированно, но сам патогенез (механизм развития) хрящевых грыж протекает по различным направлениям, из которых исследователями выделяются самые вероятные:

• дегенеративный механизм, который заключается в нарастании дистрофических изменений в хрящевых дисках (после 60 лет – у 90% людей); он же считается главным в формировании болевого синдрома при грыжах Шморля;
• патологические особенности эмбриогенеза, заключающиеся в неправильном формировании костной или хрящевой ткани, а также кровеносной сети позвонков; этот механизм тесно связан с теорией генетической предрасположенности;
• наличие фоновых заболеваний позвоночного столба различной природы (кроме аутоиммунного происхождения), которые «ослабляют» костные структуры (остеомаляция, опухоли, туберкулез костей, гиперпаратиреоз, инфекционные патологии);
• аутоиммунные состояния, когда частицы разрушенных тканей попадают в кровеносное русло и формируют нетипичный ответ организма; в этих случаях узлы Шморля в позвоночнике являются симптоматическими и сопровождают собственно аутоиммунные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм).

Классификация и симптомы

По локализации в определенном отделе позвоночника патология подразделяется на шейную, грудную и поясничную формы. В грудном отделе чаще всего поражаются позвонки с восьмого по двенадцатый (Тh8-Тh12), а в поясничном – позвонки L4-L5. По расположению в отношении тела позвонка грыжи могут быть центральными, боковыми, передними и задними. Кроме того, хрящевые узелки у одних пациентов обнаруживаются в единичном экземпляре, а у других они множественные.

Отмечено, что у пациентов, получивших травму или подвергшихся чрезмерному физическому воздействию, образуются единичные грыжи. У больных же, имеющих определенные фоновые заболевания, патология формируется в нескольких позвонках. В зависимости от того, какого размера грыжи Шморля и где они расположены, а также от их количества, формируется клиническая картина заболевания.

На самых ранних этапах патологии, когда хрящевая ткань пульпозного ядра межпозвоночного диска начинает продавливать костную структуру позвонка, пациенты не испытывают никакого дискомфорта или, тем более, болевых ощущений. Это объясняется отсутствием в губчатой кости нервных окончаний, а также тем, что хрящ, в отличие от межпозвоночной грыжи, сохраняет целым свое фиброзное кольцо, не затрагивает ни нервные проводники, ни кровеносные сосуды. Поэтому на ранней стадии грыжи Шморля не опасны для человека и не влияют на функциональность позвоночника.

При прогрессировании заболевания хрящевые узелки продолжают углубляться в костную ткань позвонков, нарушая целостность капиллярной сети. Ответная реакция организма выражается развитием воспалительного процесса, который ощущается пациентом вполне определенным образом. Он начинает испытывать дискомфорт в грудном или поясничном секторе позвоночника, особенно после физических нагрузок. Затем дискомфорт сменяется незначительным болевым синдромом, также усиливающимся при физическом напряжении и стихающим после отдыха. Боль ощущается человеком как бы в глубине позвоночника, и она никогда не иррадиирует, в отличие от межпозвонковых грыж.

Эти симптомы грыжи Шморля впоследствии дополняются ухудшением состояния мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб. В них нарушается кровообращение и метаболизм, формируется мышечный спазм; эти структуры также теряют свою работоспособность, что выражается в повышенной утомляемости человека даже во время незначительной физической работы или просто при нахождении в неудобной позе. Также нарушается гибкость позвоночника, виной чему и стойкий спазм мышц.

Если формируется грыжа Шморля в грудном отделе, то боль в позвоночнике может имитировать заболевания внутренних органов, расположенных в грудной клетке (сердце, легкие, трахея, пищевод). При поясничной локализации человек может жаловаться на боли в брюшной полости.

Чем дальше развивается патология, тем больше ухудшается состояние хрящевой и костной ткани. Выпячивание хряща приводит к тому, что общая высота диска уменьшается и происходит нерациональное перераспределение физической нагрузки на позвоночник за счет ее усиления на суставы между позвонками. Хронически текущий воспалительный процесс приводит к формированию очага остеосклероза на месте грыжи Шморля. В результате становятся неизбежными различные деформации позвоночного столба, которые, в сочетании с выраженным болевым синдромом, являются самыми характерными клиническими проявлениями данной патологии.

Опасны ли грыжи Шморля

В самом начале заболевания, как уже указывалось, грыжи Шморля не представляют опасности для здоровья человека и не снижают работоспособность позвоночника.

Но прогрессирование патологии может привести к следующим негативным последствиям:

• в месте деструкции костной ткани образуется очаг фиброза, который впоследствии становится участком остеосклероза, что провоцирует начало дегенеративных процессов;
• постепенная потеря подвижности позвоночного столба;
• при шейной локализации грыжи могут стать причиной ухудшений мозгового кровообращения, головных болей и головокружения;
• при грудной и поясничной локализации могут начаться различные дисфункции внутренних органов;
• нарушение структуры костной ткани позвонков может стать причиной компрессионных переломов позвоночника;
• передние и множественные грыжи Шморля нередко являются начальной стадией развития межпозвоночных грыж, воздействующих на спинномозговые корешки.

Поэтому появление дискомфорта и боли в спине, ухудшение гибкости позвоночника, нарушения в работе внутренних органов должны обязательно привести человека в поликлинику, на прием к специалисту. После диагностики и определения точной причины этих симптомов, в частности, при обнаружении грыж Шморля, пациент получает соответствующее лечение.

Диагностика и лечение

Кроме выяснения жалоб пациента и обстоятельств развития патологических симптомов, доктор осуществляет внешний осмотр. Он определяет локализацию болезненности, наличие мышечного спазма и деформаций, изменения кожного покрова, нарушение подвижности позвоночника, ухудшение кожной чувствительности.

Следует отметить, что многие заболевания позвоночника проявляются схожей симптоматикой, поэтому главным диагностическим критерием становятся результаты дополнительного инструментального обследования (рентгенологического и томографического). Они же помогают дифференцировать дефекты Шморля с такими патологиями, как остеохондроз, дисплазия хрящевых дисков, межпозвоночные грыжи, кисты, артроз, заболевания внутренних органов.

Как лечить грыжу Шморля, зависит от ее стадии, размера и количества узелков. Как правило, терапия начинается при наличии выраженной клинической картины патологии, когда имеется болевой синдром, воспалительный процесс, уменьшение гибкости позвоночного столба.

Поэтому схема лечения очень похожа на таковую при других заболеваниях позвоночника и состоит из следующих направлений:

• регресс воспалительных явлений с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ацетилсалициловая кислота, Мелоксикам);
• обезболивание посредством анальгетиков (Анальгин, Новокаин, Лидокаин);
• купирование мышечного спазма с помощью миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм);
• улучшение кровообращения в костной ткани и восстановление ее регенерации (Трентал, витамины, препараты кальция и фосфора);
• физиотерапевтические процедуры;
• аутокинезитерапия (осторожное растягивание позвоночного столба под воздействием собственного веса);
• массаж, осуществляемый курсами по 10-15 сеансов с перерывом в 3-4 месяца;
• специальные упражнения лечебной гимнастики, подбираемые индивидуально каждому пациенту;
• по показаниям мануальная терапия, иглоукалывание;
• коррекция питания.

Вылечить окончательно грыжи Шморля нельзя, да и в большинстве случаев они не являются опасными, но с помощью комплекса разнообразных терапевтических способов можно замедлить их развитие и даже остановить его на ранних этапах. Важно, чтобы диагностика была проведена своевременно, а пациент строго соблюдал все рекомендации доктора, направленные на профилактику прогрессирования этой патологии.

Комментарии

Гость — 02.07.2015 — 14:55

Игорь — 09.08.2017 — 09:14

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела

Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием.

Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

• амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
• обеспечение нормальной подвижности спины;
• функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

Интересные факты о межпозвонковых дисках:

1. Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
2. Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
3. Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
4. В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
5. Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
6. В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаметами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
7. Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.

Часто на форумах употребляется такое выражение, как «смещение диска позвоночника». Это ошибочное утверждение, поскольку межпозвоночный диск очень плотно скреплен с позвонками, с трех сторон соединен со связками. Поэтому он чисто физиологически не может сместиться в сторону и покинуть свое место расположения.

Причины появления выпячивания

Причины развития грыжи:

1. Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
2. Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
3. Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
4. Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т. ч. сколиоз.
5. Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
6. Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
7. Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
8. Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

Как проявляется болезнь

Позвоночная грыжа, которая локализуется в поясничной зоне, сопровождается следующими симптомами:

Что представляют собой грыжи Шморля в телах позвонков?

Часто можно встретить ситуацию, когда человека направляют на рентген или компьютерную томографию позвоночника, после прохождения которой врач выдает ему заключение: «Грыжа Шморля».

Невропатолог или травматолог на такое описание смотрят, как кажется человеку, слишком легкомысленно, обычно не бросаясь его госпитализировать или назначать огромное количество различных медикаментов.

Поэтому такой пациент начинает искать информацию относительно данной патологии в Сети, и задача нашей статьи – дать наиболее полную информацию относительно этого рентгенологического признака, которым, а вовсе не страшным заболеванием, является грыжа Шморля.

Содержание

Что это такое?

Это, еще раз повторимся, – рентгенологический признак, обозначающий изменения структуры межпозвоночного диска и тела позвонка.

Это выпячивание особой хрящевой ткани, выстилающей тела позвонков, в тело выше- или нижележащего позвонка.

Тонкий гиалиновый хрящ называется замыкательной пластинкой, он находится сверху и снизу межпозвоночного диска.

После такой деформации в тело позвонка, покрытого сверху или снизу вышеуказанной гиалиновой хрящевой тканью, внедряется пульпозное ядро межпозвоночного диска.

Ничего общего с грыжей межпозвоночного диска, его протрузией и остеохондрозом грыжа Шморля не имеет: такое нарушение структуры хряща и кости не сдавливает спинномозговых нервов и не передавливает спинной мозг – оно ограничено телами позвонков.

В это время губчатое вещество растущей кости, не успевая за ростом всего тела, становится более мягким. Сюда и проникает хрящевая ткань замыкательной пластинки, которая в этот период гораздо более прочная.

Таким образом, формируется клиновидное выпячивание хряща, обращенное вершиной внутрь поврежденного позвонка, основание которого «лежит» на межпозвонковом диске.

Второй опасный для развития узлов Шморля период – пожилой возраст, когда у человека снижается минеральная плотность костей, развивается остеопороз.

Поскольку структуры центральной и периферической нервной системы в этом случае не сдавливаются, ведь разрушается только кость позвонка, симптомы у грыжи Шморля выражены слабо или отсутствуют на начальных этапах.

Но такая патология позвонков создает предпосылки для формирования других, более серьезных заболеваний позвоночника, поэтому при ее обнаружении лечение обязательно.

Каковы симптомы тендинита коленного сустава? Смотрите тут.

Причины возникновения

Предрасполагают к развитию грыж Шморля многие факторы, которые можно условно разделить на внешние, зависящие от факторов окружающей среды, и внутренние, развившиеся в самом организме.

К первым относятся:

• резкое одномоментное действие на позвоночник силы большой интенсивности;
• постоянное поднятие тяжестей;
• систематические мелкие травмы структур самого позвоночника и тех, которые его окружают, которые особенно часто возникают при занятиях спортом (аэробика, прыжки в воду).

Патологии организма, предрасполагающие к развитию узелков Шморля:

• врожденные дефекты гиалинового хряща замыкательных пластин или губчатой ткани позвонков;
• остеопороз;
• быстрый скачок роста ребенка;
• нарушение минерального обмена;
• кифоз;
• сколиоз;
• патология Шейермана-Мау, при которой позвоночник подростка деформируется в виде кифоза, склонного к прогрессированию;
• нарушение кровоснабжения позвоночника;
• беременность.

Виды грыж Шморля

По рентгенологической картине грыжи Шморля могут быть описаны различным образом, рассмотрим вкратце каждый из видов этого рентгенологического признака.

Множественные грыжи

Нахождение нескольких дефектов узурации (так описывают рентгенологи грыжи Шморля) является косвенным признаком патологии Шейермана, то есть такого тяжелого дегенеративного заболевания, которое формируется по неизвестным причинам у подростков, характеризуется развитием прогрессирующего грудного кифоза, поясничного гиполордоза.

Другими причинами являются генетическая предрасположенность хрящевой и костной ткани позвоночника, недостаток в организме кальция.

Такие грыжи зачастую становятся причиной нарушений двигательной способности позвоночника, могут быть бессимптомными.

Однако они могут и проявляться такими признаками:

• боль в спине, уменьшающаяся в горизонтальном положении тела;
• сглаживание поясничного и грудного изгибов позвоночника;
• сутулость;
• повышенная утомляемость спины.

Фото: множественные грыжи Шморля

В некоторых случаях случайно обнаруженные у подростка множественные грыжи могут самостоятельно исчезать к взрослому возрасту.

Мелкие грыжи

Занимающие небольшой объем позвоночные грыжи Шморля имеют врожденную причину развития – нарушение строения межпозвоночного диска.

Центральные грыжи

Это вид грыжи, классифицируемый по ее локализации в суставе между телами позвонков.

Обычно это – бессимптомная патология, которая является находкой на рентгенограмме. Хорошо поддается лечению на специальных тренажерах.

Борьба с ней важна по той причине, чтобы подобный дефект не превратился в межпозвоночную грыжу.

Фото: центральная грыжа Шморля

Интракорпоральные грыжи

Сам термин обозначает, что узел Шморля находится внутри тела позвонка.

Такие грыжи образуются вследствие внедрения в губчатую костную ткань выше- или нижележащего позвонка студенистого ядра (так называется желеобразный центр межпозвоночного диска).

Из-за этого замыкательная пластина разрушается, а вокруг грыжи костная ткань уплотняется и изменяет свою структуру, формируя участок остеосклероза.

Глубокие грыжи

Если хрящевая ткань глубоко, то есть до середины позвонка или более, проникла в тело (это уже «дело рук» межпозвоночного диска), развиваются глубокие хрящевые узлы.

Развивается такое состояние в основном у тех, кто страдает остеопорозом.

Патология склонна к прогрессированию и развитию таких осложнений как:

• провал диска;
• компрессионный перелом позвонка.

Фото: компрессионый перелом позвонка

Если вы увидели в описании своего рентгеновского снимка именно слово «глубокие грыжи Шморля», вам показано проводить срочное лечение, а до того – никаких физических нагрузок и спортивных тренировок.

Передняя грыжа

Развивается, как видно из названия, в передних отделах тела позвонка, который может находиться как выше, так и ниже.

Такие грыжи приводят к развитию симптомов, в частности боли в спине, которая может беспокоить только при физических нагрузках или наблюдаться постоянно.

При этой патологии отмечается нарушения движения туловища.

Чаще всего такие грыжи образуются между 2 и 3 поясничными позвонками, но могут развиваться и в других отделах, в частности, в шейном.

В последнем случае выпрямляется местный лордоз, шея начинает постоянно болеть.

В половине случаев кроме передних грыж шейного отдела компенсаторно развиваются задние грыжи в том же отделе.

Хрящевая грыжа

Этот термин обозначает, что выпячивание в тело позвонка образовано хрящевой тканью. То есть словосочетание «хрящевая грыжа» и «грыжа Шморля» – просто синонимы.

Задняя грыжа

Этот термин говорит о том, что грыжа расположена в задних отделах позвонка, в некоторых случаях они развиваются не за счет замыкательной пластинки, а вследствие внедрения в позвонок отслоенной, утолщенной и обызвествленной задней связки, которая проходит по задней поверхности тел позвонков.

Единичная грыжа

Одна грыжа Шморля развивается у 2/3 пациентов с такой рентгенологической находкой.

Обычно она не проявляется никакой симптоматикой, но если появляются такие же образования и в других отделах, нарушается подвижность столба, он искривляется.

Единичные грыжи находят обычно в пояснично-крестцовом отделе у пожилых людей, в грудном – у более молодых.

Грыжи замыкательных пластинок

Это продавливание или проваливание хрящевых пластинок, выстилающих поверхности тел позвонков, в губчатое вещество позвонка, лежащего выше или ниже.

Такие грыжи формируются обычно в подростковом возрасте, и обусловлены или стремительным ростом ребенка, или/и индивидуальными особенностями строения самой пластинки.

Грыжи каудальной пластинки

Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки – это внедрение гиалинового хряща, покрывающего нижележащий позвонок, в структуру его тела.

Под влиянием продолжающейся нагрузки и действия силы тяжести внутрь тела позвонка выдавливается также пульпозное ядро межпозвоночного диска.

Если меры по устранению давления не приняты, возникает следующая ситуация:

• губчатая кость позвонка атрофируется, гиалиновая пластинка является следующим за ней слоем, и одновременно «скорлупой» для находящегося внутри участка пульпозного ядра;
• иногда к такому образованию прорастают кровеносные сосуды, что приводит к фиброзированию грыжи и развитию блока двух соседних позвонков (они как бы срастаются между собой).

Увеличиваться такая грыжа Шморля будет до тех пор, пока в пульпозном ядре имеется достаточное количество жидкости, обеспечивающего его эластичность.

Методы диагностики

Постановка диагноза производится на основании:

• Жалоб человека на болевые ощущения в спине, которые стихают лежа, усиливаются при физической нагрузке.
• Анамнеза жизни: наличие травм позвоночника, резкий скачок роста в подростковом возрасте, занятие специфичными для этой патологии видами спорта.
• Осмотра позвоночника на предмет его искривления, локальной напряженности мышц, отека паравертебральных тканей.
• Инструментальных методов: рентгенографии, компьютерной и ядерно-магнитной томографии.
• Консультации смежных специалистов: ортопеда, вертебролога, невролога.

Основной метод диагностики патологии – рентгенография, которая в данном случае называется спондилографией. Ее картина изменяется в зависимости от возраста.

Компьютерная томография и МРТ применяются для уточнения диагноза.

Типичные признаки грыжи Шморля – узуративные дефекты.

Этим термином называют неровности запирательной пластинки или наличие специфических «карманов», которые внедряются в тело позвонка и являются прозрачными для рентгеновских лучей.

У ребенка 10 лет грыжа выглядит как костный дефект, занимающие ¼-1/3 площади и высоты тела позвонка в области переднего угла позвонка, край которого четок и склерозирован.

Замыкательная пластинка на границе с дефектом выступает в сторону диска, окаймляя его границу сзади.

По каким причинам возникает боль в локте с внутренней стороны? Ответ тут.

Почему возникает тупая боль между лопатками? Смотрите здесь.

Основные направления лечения

Обнаружение грыж с помощью рентгена – повод начать лечение, даже если никаких симптомов человек еще не чувствует.

Главная цель в последнем случае – остановить прогрессирование патологического процесса.

Немаловажно также выявить патологию, послужившую причиной развития грыжи Шморля. Ею может оказаться травма или болезнь Мау.

Цели лечения следующие:

• нормализация обмена веществ в позвонке и суставных хрящах;
• купирование боли в спине;
• снятие патологического мышечного спазма длинных мышц позвоночника;
• стимуляция кровообращения и иннервации мышц спины;
• восстановление гибкости позвоночника;
• профилактика осложнений.

Для лечения применяются следующие методы.

Упражнения направлены на расслабление, укрепление мышц спины, увеличение гибкости позвоночника.

Комплекс должен подбираться индивидуально и состоять из нескольких этапов:

• Растяжка позвоночника, которую можно выполнять лежа или стоя. Болезненных ощущений возникать не должно.
• Упражнения для укрепления мышц спины.
• Расслабляющая растяжка.

Массаж и мануальная терапия

Направлены на улучшение кровоснабжения позвоночника, расслабление мышц, насильно удерживающих пораженный сегмент в «зажатом» состоянии, укрепление мышц спины и коррекции нарушения осанки.

Иглорефлексотерапия

Введение специальных игл в активные точки под определенным углом и на установленную глубину.

Должно проводиться только специалистом!

Очень эффективно помогает лечить патологию в комплексе с другими методами лечения.

Тракция позвоночника

Так называют его вытяжение с помощью собственного веса тела человека.

Это помогает привести ширину межпозвоночного просвета к нормальной величине, улучшить питание тканей.

Медикаментозная терапия

Сюда входит назначение таких препаратов:

• Обезболивающих и противовоспалительных: Диклофенак, Ибупрофен;
• Миорелаксантов центрального действия: Мидокалм, Сердолуд;
• Витамина D с кальцием: Кальций-D фирмы «Никомед» и другие.

Хирургическое лечение

Оно проводится в редких случаях – при неэффективности вышеуказанного лечения:

• при сильных болях в спине;
• при нарушениях со стороны внутренних органов, вызванных сдавливанием структур центральной или периферической нервной системы (спинного мозга или спинномозговых нервов).

Масштабы и способ операции выбираются индивидуально в зависимости от ситуации: от введения в область хряща склерозирующего вещества с помощью укола специальной иглой до удаления передней части тела позвонка и создания фиксации между двумя соседними позвонками.

Таким образом, грыжа Шморля, хоть и является только лишь рентгенологическим диагнозом, должна лечиться с помощью комплекса мероприятий, направленных в том числе и на прекращение прогрессирования данной патологии.

Существует много видов такого хрящевого выпячивания в тело позвонка, но топографического или структурного сходства между этой грыжей и грыжей межпозвонкового диска нет.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Статья написана по материалам сайтов: osankasovet.ru, zaspiny.ru, helpspina.ru, artroz.lechenie-sustavy.ru, ruback.ru.

»